تسمم الحمل ،، بين الأعراض والأسباب

تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم و زيادة البروتين فى البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل، فارتفاع ضغط الدم و لو كان بسيطاً يُعتبر تسمم حمل، و قد يُسبب مضاعفات خطيرة للأم و الجنين إذا لم يتم علاجه . فإذا كنتِ تُعانين من تسمم الحمل فإن العلاج الوحيد هو الولادة، إذا تم تشخيص تسمم الحمل فى مرحلة مبكرة من الحمل و يُسبب هذا تحدى كبير للطبيب فطفلك بحاجة لمزيد من الوقت لينمو بشكل طبيعى و لكن هذا الوقت قد يؤثر سلباً على صحتك و صحة طفلك .

إن تسمم الحمل قد يظهر تدريجياً أو فجأة، بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل وتتراوح الأعراض ما بين أعراض بسيطة إلى أعراض شديدة الخطورة:
– ‘رتفاع ضغط الدم أكثر من 140/90 مم زئبق فى قياسين أو أكثر (على أن يكون الفرق بين القراءتين أكثر من 6 ساعات) .
– زيادة البروتين فى البول ( زلال البول ) .
– صداع شديد في مقدمة الرأس غالباً .
– تغيرات في الإبصار : زغللة، حساسية الضوء، و فقدان مؤقت للبصر .
– ألم فى أعلى البطن غالباً إلى جهة اليمين .
– غثيان و قيء و دوار .
– نقص في كمية البول .
– زيادة مفاجئة في الوزن .
– ورم (انتفاخ ) الأرجل و الوجه و الأيدي غالباً ما يصاحب تسمم الحمل، و لكنه ليس مميزاً لتسمم الحمل حيث أن هذا الورم قد يحدث أيضاً في الحمل الطبيعي .
– ضعف عام والشّعور بالمرض وعدم القدرة على القيام بالأمور اليوميّة الاعتياديّة

أسباب تسمم الحمل
السبب غير واضح حتى الآن، و لكن هذة الحالة سُميت بتسمم الحمل لأنه يعتقد أنها نتيجة للسموم في دم الأم، و هناك العديد من الأبحاث التى ترجح أن يكون السبب هو :
– نقص الإمداد الدموي للجنين .
– تهتك في الأوعية الدموية .
– مشكلات في الجهاز المناعى .
– سوء التغذية .
– مشكلات أخرى لارتفاع ضغط الدم فى الحمل.
– العامل الوراثي: ففي الغالب إذا كانت أم السيّدة أو أم زوجها قد أصيبت بتسمم الحمل أثناء الحمل بهم تكون احتماليّة إصابة السيّدة بالحمل أكبر.
– نقص فيتامين (E) و (C) والمغنيسيوم عند السيّدة الحامل.

—————–
النساء الأكثر عرضة لتسمم الحمل :
بعض النساء معرضات للإصابة بتسمم الحمل أكثر من غيرهن بسبب وجود عوامل الخطر لديهن وهي:
– وجود تاريخ مرضي سابق بتسمم الحمل للأم أو العائلة .
– إذا كان هذا الحمل الأول .
– العمر : نسبة الإصابة بتسمم الحمل أكبر إذا كان عمر الأم أقل من 20 سنة أو أكبر من 40.
– السمنة : تزداد احتمالية الإصابة كلما ازداد وزن الأم .
– التوأم : تزداد نسبة الإصابة إذا كانت الأم حامل بطفلين أو أكثر .
– طول المدة بين الحمل و الحمل السابق : تزيد من خطر تسمم الحمل .
– ارتفاع ضغط الدم الحملي و سكر الحمل .
– الاصابة بارتفاع الضغط قبل الحمل.

———————
مضاعفات تسمم الحمل :
معظم الأمهات المصابات بتسمم الحمل يلدن أطفالهن طبيعيين جداً، و لكن كلما كانت الأعراض خطيرة أو بدأت مبكراً أثناء الحمل تزداد الخطورة على الطفل،و قد تستوجب الحالة تحفيز الولادة المبكرة، و قد يُقرر الطبيب إجراء جراحة قيصرية و ذلك حسب عمر الجنين
ونذكر من هذه المضاعفات على الجنين:
– نقص التروية الدموية للمشيمة.
– انفكاك المشيمة الباكر.
– متلازمة هيلب HELLP
– مشكلات في القلب والأوعية الدموية

——————-
تشخيص تسمم الحمل:
تسمم الحمل غالباً ما يتم تشخيصه عند قياس ضغط الدم أثناء متابعة الحمل و يليه تحليل البول، فالتشخيص يعتمد على ارتفاع ضغط الدم و وجود بروتينات في البول بعد الاسبوع الـ 20 من الحمل، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن 140/90 مم زئبق لأكثر من قراءة يعتبر غير طبيعياً.

————————-
الفحوصات الطبية بعد تشخيص تسمم الحمل :
في حالة تشخيص تسمم الحمل، يجب إجراء هذة الفحوصات :
تحليل دم : للتأكد من وظائف الكلى و الكبد و أن عدد الصفائح الدموية طبيعي .
تجميع البول وتحليله : يتم تجميع عينات البول خلال 12 ساعة أو 24 ساعة لقياس مستوى البروتين فيها، وذلك لتحديد خطورة تسمم الحمل .
الايكو ( موجات فوق صوتية ) : لمتابعة نمو الطفل و حركته .
اختبار البيوفيزيائية : للتأكد من أن الطفل يصله الأكسجين و الغذاء الكافي لنموه، و هو اختبار بسيط يعتمد على ملاحظة رد فعل نبضات قلب الطفل عندما يتحرك هل يزداد بمعدل طبيعى أم لا، و كذلك يقيم التنفس و كمية السائل المحيط بالجنين .