Slegte nuus van Corona vir diegene wat oorgewig is

In die besonderhede het dokter Jesus Eugenio Sosa Garcia, wat verantwoordelik is vir kritieke gevalle in die intensiewesorgeenheid by Medica Sur-hospitaal in Mexikostad, bevestig dat die mees prominente faktor onder al die hoërisikogevalle met Covid-19-siekte wat hy behandel het was vetsug.

Hy het bygevoeg, volgens die mediese joernaal Nature, dat hy en sy kollegas vroeg in die epidemie statistieke ondersoek het en gevind het dat die helfte van die 32 pasiënte wat in die waakeenheid opgeneem is, vetsugtig is.

Ten spyte van optimisme dat 'n entstof teen die opkomende virus binnekort geproduseer sal word, maar vir Mexiko en baie ander lande met 'n toenemende aantal mense met hoë liggaamsmassa-indekse (BMI's), vrees sommige navorsers dat die entstof dalk nie die wondermiddel is wat dokters en pasiënte hoop. Beide

'n Onverwagse nuwe bron van korona-oordrag

Kliniese proewe

In die Verenigde State, "Ons is bekommerd daaroor," sê Donna Ryan, wat vetsug studeer by die Pennington Biomediese Navorsingsentrum in Baton Rouge, Louisiana. Entstowwe, wat nuttig is vir 'n handvol ander toestande, werk dikwels nie goed vir ernstig vetsugtige pasiënte. Dit dui daarop dat die COVID-19-entstof dalk nie soveel beskerming bied as waarvoor gehoop is nie.

Alhoewel die navorsers nie in staat was om seker te wees of vetsug die doeltreffendheid van die entstof sou beïnvloed nie, is dit waarskynlik dat alternatiewe maniere gevind sal word om die probleme teë te werk as dit opduik. Maar die wetenskaplikes het ook kommer uitgespreek dat kliniese proewe dalk nie sulke probleme onmiddellik of in die vroeë stadiums kan opspoor nie.

Die risiko's neem voortdurend toe

Ook in China het dit vroeg in die uitbreek van die Covid-19-siekte duidelik geword dat vetsug die risiko van infeksie verhoog, toe epidemioloog Lin Shu by Sun Yat-Sen Universiteit in Guangzhou die data van die eerste golf van die epidemie in die land, het sy die opkoms van 'n patroon in 'n model opgemerk. Een vir een stel hy voor dat BWI nog altyd 'n duidelike faktor in die erns van COVID-19-gevalle was.

Moontlike redes

Toe sy haar studie in Maart 2020 by 'n akademiese joernaal ingedien het, het die redakteurs wat verantwoordelik is vir die uitreiking van die tydskrif haar aangemoedig om met WGO-amptenare te kommunikeer en hulle oor haar bevindinge in kennis te stel.

Sedertdien het die resultate van wetenskaplike studies regoor die wêreld na vore gekom, wat tot dieselfde gevolgtrekking gekom het, dat diegene wat vetsugtig is, meer geneig is om te sterf wanneer hulle Covid-19-siekte het in vergelyking met diegene wat van normale gewig is, selfs in die teenwoordigheid van faktore soos diabetes en met inagneming van hoë bloeddruk.

vetweefsel

Daarbenewens kan vetsug die metaboliese effekte van koronavirusinfeksie vererger. Vetweefsel druk relatief hoë vlakke van ACE2 (angiotensien-omskakelende ensiem 2) uit wat die koronavirus gebruik om selle binne te dring. "Vetweefsel blyk te dien as 'n reservoir vir die [nuwe koronavirus]," sê dr. Gianluca Iacobilis, 'n endokrinoloog aan die Universiteit van Miami in Florida.

chroniese inflammasie

Maar dit is die uitwerking op die immuunstelsel wat vir sommige navorsers die meeste kommerwekkend is, want vetsug kan chroniese laegraadse inflammasie veroorsaak, wat vermoedelik bydra tot 'n verhoogde risiko van toestande soos diabetes en hartsiektes. As gevolg hiervan, stel die navorsers voor, kan vetsugtige mense hoër vlakke van 'n verskeidenheid immuunregulerende proteïene hê, insluitend sitokiene.

Immuunreaksies wat deur sitokiene vrygestel word, kan gesonde weefsel beskadig in sommige ernstige gevalle van COVID-19, sê Milena Sokolowska, wat immunologie en respiratoriese siektes aan die Universiteit van Zürich in Switserland bestudeer. Paradoksaal genoeg, verduidelik Dr Sokolowska, kan 'n aanhoudende toestand van immuunstimulasie, of aanhoudende uitputting, sommige immuunresponse benadeel, insluitend 'n T-selreaksie wat besmette selle direk kan doodmaak.

langer tydperk

Aanvanklike bewyse dui daarop dat SARS-CoV-2-infeksie vyf dae langer by vetsugtige pasiënte voortduur as by diegene wat maer is, sê Daniel Drucker, 'n endokrinoloog en dokter by die Mount Sinai-hospitaal in Toronto in Kanada.

derm- en longmikro-organismes

Terwyl Sokolowska bygevoeg het dat vetsug ook lei tot laer en minder diverse groepe mikrobes in die ingewande, neus en longe, sowel as probleme met metaboliese funksies in vergelyking met maer individue. Sy verduidelik dat dermmikrobes die reaksie van die immuunstelsel om patogene of die liggaam se gebruik van entstowwe te weerstaan ​​kan beïnvloed, met verwysing na in hierdie konteks wat navorsers verlede jaar byvoorbeeld aangekondig het dat veranderinge in die dermmikrobioom as gevolg van die neem van antibiotika die immuunstelsel Die liggaam se reaksie op die griep-entstof.

13% van volwassenes in die wêreld

Volgens die jongste data van die Wêreldgesondheidsorganisasie is ongeveer 13% van volwassenes in die wêreld vetsugtig. Professor Ryan wys op studies van entstowwe teen griep, hepatitis B en hondsdolheid, wat laer reaksies getoon het by diegene wat vetsugtig is as dié wat maer is. Professor Shaw sê: "In gevalle van griep-entstof het dit nie goeie resultate in vetsugtige pasiënte behaal nie."

Toenemende dosisse

Dit is moontlik dat maniere gevind sal word om te vergoed vir die tekortkominge in die effek van entstowwe op vetsugtige pasiënte, soos die geval is met die sukses van navorsers se pogings om entstofreaksiekoerse onder bejaardes te verbeter. Prof Ryan sê om vetsugtige mense ekstra dosisse van die entstof te gee is een moontlikheid. "Miskien drie skote in plaas van twee, of miskien 'n groter dosis, maar dokters moet nie terughou om te sê die entstof sal nie werk nie."

Waarskuwingskreet

Uiteindelik, het Drucker opgemerk, sal die wêreld dalk moet wag vir data van kliniese studies om die padkaart te verduidelik, maar die wag kan senutergend wees. Dr. Sosa Garcia en ander hoop dat die verband tussen COVID-19 en vetsug sommige regerings en gesondheidsorgstelsels kan dwing om die groeiende probleme van vetsug in hul lande te hanteer, en sê: "As jy 'n openbare gesondheidsbeampte was en besef het dat 40 % van die bevolking het 'n hoë risiko. Hierdie data is 'n wekroep."