ኮሮና ቫይረስ እና ስለ የሳንባ መዛባት አዲስ እንቆቅልሽ

ዶክተሮች ከባድ ችግር ያለባቸውን ተጨማሪ የኮቪድ-19 ታማሚዎችን ማከም ሲጀምሩ ሳንባዎቻቸው እንዴት እንደተጎዳ ላይ ልዩነቶችን ያስተውላሉ ሲል WebMD ዘግቧል።

ወደ ሆስፒታሎች የሚመጡ አንዳንድ ታካሚዎች በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን በጣም ዝቅተኛ ነው, ነገር ግን ይህንን ሁኔታ ከእነሱ ጋር በመነጋገር ብቻ ሊታወቅ አይችልም, ምክንያቱም ብዙዎቹ በሃይፖክሲያ የሚሰቃዩ አይመስሉም, ትንሽ ግራ መጋባት ወይም ድካም ያሳያሉ ነገር ግን ይታገላሉ. ትንፋሻቸውን ለመያዝ. እንዲያውም የሳንባዎች ራጅ ወይም ሲቲ ስካን ሲወሰዱ ጤናማ ሆነው ይታያሉ።

ሳንባዎቹ ጥቂት የደመና ቦታዎች ሊኖሩት ይችላል፣ ይህም የኢንፌክሽን መጎዳትን ያሳያል፣ ነገር ግን አብዛኛዎቹ ሳንባዎች ጥቁር ናቸው፣ ይህም በአየር የተሞላ መሆኑን ያሳያል።

እና በኒውዮርክ ውስጥ የኮቪድ-19 ጉዳዮችን በማከም ላይ ከተሳተፉት ዶክተሮች መካከል አንዱ በአንዳንድ ታካሚዎች ሳንባ ላይ የሚደርሰው ጨረሮች በደጋ አካባቢዎች እና ከባህር ጠለል በላይ ባሉ አካባቢዎች ላይ በሚያደርሱት በሽታዎች የተጠቁ ይመስላል ወይም ይመስላል “በኒውዮርክ በአስር ሺዎች የሚቆጠሩ ታማሚዎች ያሉ ይመስል… 30000 ጫማ ላይ ባለው አውሮፕላን ላይ ተጣብቀናል፣ እና በተሳፋሪው ክፍል ውስጥ ያለው የከባቢ አየር ግፊት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ነው።

መተንፈሻ

እነዚህ ሕመምተኞች ቀስ በቀስ ሃይፖክሲያ እየሆኑ መጥተዋል ሲሉ በብሩክሊን በሚገኘው ማይሞኒደስ ሕክምና ማዕከል ከፍተኛ እንክብካቤ ሐኪም የሆኑት ዶክተር ካሜሮን ካይል-ሴይዴል ልምዳቸውን ከሥራ ባልደረቦቻቸው ጋር በማኅበራዊ ሚዲያ ላይ ለማካፈል ይፈልጋሉ።

በኮሎራዶ ዩኒቨርሲቲ የሳንባ እና መተንፈሻ ማእከል ዳይሬክተር የሆኑት ዶክተር ቶድ ቦል "ከእነዚህ ታካሚዎች መካከል ብዙ ቁጥር ያላቸው ቀድሞውንም በደም ኦክሲጅን እየተሰቃዩ ነው, እና ሳንባዎቻቸው ያን ያህል መጥፎ አይመስሉም" ብለዋል. በጣሊያን ውስጥ ያሉ ዶክተሮች ተመሳሳይ ክስተት አስተውለዋል, እና ከእነዚህ ጉዳዮች መካከል አንዳንዶቹ ጥሩውን ውጤት ለማረጋገጥ ትንሽ ለየት ያለ ህክምና ያስፈልጋቸዋል.

በጀርመን የጐቲንገን ዩኒቨርሲቲ ጎብኚ የማደንዘዣ እና የፅኑ እንክብካቤ ፕሮፌሰር እና የአለም ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ባለሞያዎች አንዱ የሆኑት ዶ/ር ሉቺያኖ ጋቲኖኒ በጽኑ ኬር ሜዲስን በተባለው እትም ላይ ከታካሚዎቹ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት እሱ እና ባልደረቦቻቸው ፅፈዋል። በሰሜናዊ ጣሊያን ታክመው ይሠቃዩ ነበር እንደነዚህ ካሉት ያልተለመዱ ምልክቶች መካከል ታካሚዎች በደንብ መተንፈስ ይችላሉ, ግን በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ግልጽ የሆነ የኦክስጂን እጥረት ያጋጥማቸዋል.

እንደ ዶ/ር ጋትቲኖኒ ገለጻ፣ ከኮቪድ-30 ታማሚዎች 19% ያህሉ የ ARDS በጣም የተለመዱ ምልክቶች ይታያሉ፣ እና ራዲዮግራፎች በሳንባ ውስጥ ያሉ ደመናማ ቦታዎችን ያሳያሉ ፣ ማለትም እነሱ ጠንካራ ወይም የተቃጠሉ ናቸው ፣ ይህም በጥሩ ሁኔታ እንደማይሰሩ ያሳያል ፣ እና ስለሆነም በደም ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን አለ, እና በታላቅ ችግር ትንፋሹን ይይዛሉ. ይህ ዓይነቱ የሳንባ ችግር እንደ ኢንፍሉዌንዛ እና SARS ባሉ አንዳንድ ከባድ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች የተለመደ ነው።

ጋቲኖኒ ዶክተሮች ኮቪድ-19 ሳንባን እንዴት እንደሚጎዳ ትኩረት መስጠት እንዳለባቸው ያሳስባል፣ እና ብዙ ጊዜ እነዚህ ታካሚዎች አየርን ወደ ሳምባ በመግፋት ኦክስጅንን ለመጨመር እንዲረዳቸው ወዲያውኑ ሰው ሰራሽ መተንፈሻ ያስፈልጋቸዋል።

እንደነዚህ ያሉ ጉዳዮች ሰው ሰራሽ የመተንፈሻ አካላትን በመጠቀም ህክምና እንደሚያስፈልጋቸው ያምናል, ነገር ግን በልዩ ቅንጅቶች በትንሽ ግፊት ኦክስጅንን ለማንሳት.

Gattinoni እነዚህ ሕመምተኞች ውስጥ ያለው ችግር የሳንባ ቲሹ ውስጥ እብጠት እና ግትርነት ላይሆን ይችላል ያምናል, የሳንባ ምች ውስጥ እንደተለመደው, ነገር ግን ይልቅ ችግሩ ሳምባ ውስጥ የደም ሥሮች መካከል ውስብስብ መረብ ውስጥ ነው, ይህም ሳምባው ጊዜ መጨናነቅ አለበት. ተበላሽቷል, ስለዚህ እንደገና ኦክስጅን እንዲይዙ ወይም እንዲዘጉ, ደም ከተጎዳው አካባቢ ወደ ሌላ የሳንባ ክፍል እንዲዛወር ይደረጋል, ይህም አሁንም በትክክል እየሰራ, ሰውነቶችን ከዝቅተኛ ኦክስጅን ይጠብቃል.

ጋቲኖኒ በመቀጠል፣ አንዳንድ የኮቪድ-19 ታማሚዎች ይህ እንደሌላቸው፣ ደም ወደ ተበላሹ የሳምባ ክፍሎች መፍሰስ ስለሚቀጥል፣ እናም በሽተኛው በደም ውስጥ ያለው ኦክሲጅን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ሲሄድ፣ ጥሩ መተንፈስ እንደሚችል ይሰማው እንደነበር ገልጿል።

ዶክተር ቦል የደም ቧንቧ ችግር ከፍተኛ ከፍታ ያለው የሳንባ እብጠት በሚባለው ሁኔታ ውስጥ ከሚከሰተው ጋር ተመሳሳይ መሆኑን ይጠቁማል.

የሳንባ እብጠት በሽተኞች ከከፍታ ቦታ ሲወርዱ እና ኦክሲጅን ሲሰጣቸው ይድናሉ. ሳንባዎችን የሚያጥለቀልቅ ፈሳሽ ለማስወገድ ከመድኃኒቶች በተጨማሪ ሰው ሰራሽ የመተንፈሻ አካላት ኦክሲጅን ይሰጣሉ ። ነገር ግን ከእነዚህ ስልቶች ውስጥ በኮቪድ-19 የተያዙ ታካሚዎችን የሚረዳ መሆኑን ለማየት ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።

ዶ / ር ቦል የደም ሥሮች የደም ዝውውርን እንዴት እንደሚቆጣጠሩት ላይ ችግር አለበት የሚለውን መላምት ትክክለኛነት በተመለከተ ጥያቄዎችን ያነሳሉ, "በዚህ ጊዜ መላምት ብቻ ነው, እና ተጨማሪ ምርምር እና ጥናት በማድረግ ትክክለኛ መረጋገጥ አለበት."

ኮሮና ቫይረስ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን ስለሚያጠቃ በአንጻራዊ ሁኔታ መደበኛ ሳንባ ያላቸው ታካሚዎች ወደ ኤአርኤስኤስ ሊወድቁ እንደሚችሉ Gattinoni ጠበቅ አድርጎ ገልጿል።

በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን መቀነስ

ምናልባትም እነዚህ ሳንባዎች መደበኛ የሚመስሉ እና በደም ኦክሲጅን ዝቅተኛነት የሚሰቃዩት ህመምተኞች በተለይ ከአየር ማናፈሻ አጠቃቀም ጋር ተያይዞ ለሳንባ ጉዳት ሊጋለጡ እንደሚችሉ እና ይህም የአየር ግፊት ወደ ሳምባው ውስጥ እንዲገባ የሚገፋፋው ስስ የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ይጎዳል። በተለመደው የአተነፋፈስ ሁኔታ ሳምባው በአሉታዊ ግፊት ምክንያት ይስፋፋል እና ድያፍራም ወደ ታች በመሳብ ለሳንባ መስፋፋት ቦታ ይሰጣል. ነገር ግን አየር ማናፈሻዎች አየርን ወደ ሳንባዎች በመግፋት ይሠራሉ, ይህም አዎንታዊ ግፊት ነው, ልክ እንደ ፊኛ ሲተነፍሱ.

እነዚህ መሳሪያዎች ሳንባዎቻቸው እንዳይሰሩ በጣም የተዳከሙ ታካሚዎችን ሊረዷቸው ይችላሉ, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ሳንባው ባልታሰበበት መንገድ እንዲሰራ በማስገደድ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

በዴንቨር የናሽናል አይሁድ ጤና የፕሎሞኖሎጂስት እና የወሳኝ እንክብካቤ ባለሙያ የሆኑት ዶክተር ሚካኤል ሞሄኒንግ “በሳንባ ላይ ያለው ጫና ሲጨምር እነዚህን ጥቃቅን እና በጣም ደካማ የአየር ከረጢቶች ሊያስደነግጥ ይችላል” ብለዋል።

ጋቲኖኒ ይህ ችግር ያለበትን በሽተኛ በከፍተኛ ግፊት በአየር ማናፈሻ ላይ ማስቀመጥ የሳንባ ጉዳት እንደሚያደርስ ይጠቁማል።

ከኤምዲኤጅ መጽሔት ጋር ባደረገው ቃለ ምልልስ ጋቲኖኒ በመካከለኛው አውሮፓ ከሚገኙት ማዕከላት አንዱ የሆነው፣ ለተለያዩ የኮቪድ-19 ሕሙማን ዓይነቶች የተለያዩ ሕክምናዎችን መጠቀም የጀመረው በእነዚህ ታማሚዎች መካከል ከፍተኛ ክትትል በሚደረግበት ክፍል ውስጥ ምንም ዓይነት ሞት እንዳላየ ሲገልጽ የሞት መጠን በክፍል ውስጥ 60% ደርሷል ። በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ያለውን ልዩነት ከግምት ውስጥ ሳያስገባ ሁሉንም የኮቪድ-19 በሽተኞችን በተመሳሳይ መመሪያ ስለሚያስተናግድ በአቅራቢያው በሚገኝ ሆስፒታል ውስጥ ከፍተኛ እንክብካቤ።

ጋቲኖኒ ኮቪድ-19 ዶክተሮች በፊዚዮሎጂ መሰረት ህክምናን እንዲያጤኑ የሚፈልግ የበሽታ አይነት ነው ሲል ተከራክሯል። እንደ አለመታደል ሆኖ በዓለም ዙሪያ ያሉ ብዙ ዶክተሮች እያንዳንዱን በሽታ ለማከም ከተቋቋመው አጠቃላይ ፕሮቶኮል ውጭ ማሰብ አይችሉም።

በአርቴፊሻል መተንፈሻ አካላት የተጋነነ እና ከልክ ያለፈ ህክምና እንደሚኖር ዶክተር ፖል አሳስበዋል።

ፖልሞኖሎጂስቶች በሰው ሰራሽ መተንፈሻ አካላት ለታካሚዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እንዲሆን በማድረግ ከፍተኛ መሻሻል እንዳሳዩ ገልጿል።

በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሲን የታተመ አንድ ሳይንሳዊ ጥናት እንዳመለከተው ፣ በርካታ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች የመተንፈሻ መሣሪያን መጠቀም ለሚፈልጉ በሽተኞች ሞትን ለመቀነስ ረድተዋል ፣ ምክንያቱም መቶኛ ከ 16% አይበልጥም ። የእንክብካቤ ደረጃዎች.

ነገር ግን፣ ሳምባቸው የተበላሸባቸው የኮቪድ-19 ታማሚዎች ሞት መጠን ከፍ ያለ ነበር። ምክንያቱ አንዳንድ የኮቪድ-19 ታማሚዎች ብዙ ጊዜ በአየር ማናፈሻዎች ላይ ረዘም ላለ ጊዜ፣ አንዳንዴም እስከ ሁለት ሳምንታት መቆየት ስለሚያስፈልጋቸው ሊሆን ይችላል። ለምን እንደሆነ ለመረዳት ተጨማሪ ምርምር እንደሚያስፈልግ ይቀራል.