Denge qızdırması.. Bu epidemiya necə ötürülür, səbəbləri nələrdir və özümüzü ondan necə qoruyaq

Denq qızdırması ağcaqanadlar vasitəsilə yayılan virus xəstəliyidir və son illərdə ÜST-nin bütün regionlarına sürətlə yayılıb. Denq virusu dişi ağcaqanadlar, əsasən Aedes aegypti və daha az dərəcədə Aedes albopictus tərəfindən ötürülür. Bu tip ağcaqanad çikungunya, sarı qızdırma və Zika viruslarını ötürür. Denge qızdırması tropiklərdə geniş yayılmışdır və onun şiddət dərəcələri iqlim göstəricilərinə, sosial və ətraf mühit amillərinə görə yerli olaraq dəyişir.

Denge qızdırması subklinik simptomları olan xəstəliklərdən (insanlar hətta yoluxduqlarını bilmirlər) yoluxmuş şəxslərdə ağır, qripə bənzər simptomlara qədər müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Şiddətli dang xəstəliyi daha az yaygın olsa da, bəzi insanlar ona yoluxa bilər və bu, ağır qanaxma, orqan çatışmazlığı və/və ya plazma sızması ilə bağlı bir sıra ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər. Bu qızdırma düzgün idarə olunmazsa, infeksiyadan ölüm riski artır. İlk dəfə keçən əsrin XNUMX-ci illərində Tayland və Filippində dang qızdırması epidemiyalarının ortaya çıxması zamanı müəyyən edilmişdir. Şiddətli dang xəstəliyi bu gün Asiya və Latın Amerikasının əksər ölkələrinə təsir edir və bu iki regionda uşaqlar və böyüklər arasında xəstəxanaya yerləşdirmə və ölüm hallarının aparıcı səbəbinə çevrilib.

Denq xəstəliyinə flavivirus səbəb olur.Denq xəstəliyinə səbəb olan virusun dörd fərqli serotipi var, lakin bir-biri ilə sıx əlaqəlidir (DENV-1, DENV-2, DENV-3 və DENV-4). Hesab edilir ki, xəstənin İİV infeksiyasından sağalması ona yoluxduğu tipə qarşı ömürlük immunitet verir, baxmayaraq ki, sağaldıqdan sonra digər növlərə qarşı əldə edilən çarpaz immunitet qismən və müvəqqəti olaraq qalır. Sonradan digər virus növləri ilə yoluxma (ikincili infeksiya) ağır dang xəstəliyinin riskini artırır.

Denq xəstəliyinin dörd virus serotipi ilə əlaqəli fərqli epidemioloji nümunələri var. Bu serotiplər bir bölgə daxilində birlikdə dövr edə bilər və əslində dörd virus serotipinin hamısı ilə ağır endemik olan bir çox ölkə var. Denge qızdırması həm insan sağlamlığına, həm qlobal, həm də milli iqtisadiyyatlara həyəcan verici təsir göstərir. Denge qızdırmasına yoluxmuş səyahətçilər tez-tez qızdırma virusunu bir yerdən başqa yerə daşıyırlar; Bu yeni ərazilərdə həssas vektorlar mövcud olduqda, yerli ötürülmə baş verə bilər.

qlobal yük

Son onilliklərdə bütün dünyada dang qızdırmasının dərəcələri kəskin şəkildə artmışdır. Əksər hallar asemptomatik və ya yüngül xarakter daşıyır və öz-özünə idarə olunur, buna görə də halların faktiki sayı az bildirilir. Bir çox hallarda digər qızdırma pozğunluqları kimi yanlış diaqnoz qoyulur [1].

Bir modelləşdirmə təxminlərinə görə, ildə 390 milyon dang virusu yoluxma hadisəsi (95-284 milyon hadisə üçün 528% inam intervalı) var, onlardan 96 milyonunda (67-136 milyon hadisə) əhəmiyyətli klinik simptomlar var (nə qədər ağır olmasından asılı olmayaraq). xəstəlikdir). Başqa bir araşdırma, dang qızdırmasının yayılması ilə bağlı təxminlərində, qızdırma viruslarına yoluxma riskinin 3.9 milyard insan olaraq qiymətləndirildiyini göstərir. 129 ölkədə [3] yoluxma riskinin yüksək olmasına baxmayaraq, Asiya faktiki yükünün 70%-dən əziyyət çəkir [2].

ÜST-yə bildirilən dang xəstəliyinə yoluxma hallarının sayı son iki onillikdə 8 dəfədən çox artıb, 430-ci ildəki 505 2000-dən 2.4-cu ildə 2010 milyona, 5.2-cu ildə isə 2019 milyona çatıb. Bildirilən ölüm halları da artıb. 2000 ölüm, 2015 ölüm, xüsusilə gənc qrup arasında. 960 və 4032-ci illərdə ümumi halların sayı, bildirilən ölümlər kimi azalıb. Bununla belə, bu məlumatlar hələ tam deyil və COVID-2022 pandemiyası bir çox ölkədə halların qeydə alınmasının qarşısını almış ola bilər.

Son iki onillikdə ümumi hal sayındakı bu həyəcan verici artım qismən dang xəstəliyinə yoluxma hallarının qeydə alınması və Səhiyyə nazirliklərinə və ÜST-yə bildirilməsi üçün milli təcrübələrin dəyişdirilməsi ilə bağlıdır. Lakin bu, həm də hökumətlər tərəfindən Denge qızdırmasının yükünün və onun yükü barədə məlumat vermənin vacibliyinin tanınmasını təmsil edir.

Denge qızdırmasının yayılması və yayılma dərəcələri

1970-ci ilə qədər yalnız 9 ölkədə ağır dang epidemiyası yaşanmışdı. Bu gün xəstəlik ÜST-nin Afrika, Amerika, Şərqi Aralıq dənizi, Cənub-Şərqi Asiya və Qərbi Sakit okean regionlarında 100-dən çox ölkədə endemikdir. Amerika, Cənub-Şərqi Asiya və Qərbi Sakit Okean regionları ən çox təsirlənən bölgələrdir, Asiya qlobal yükün 70%-ni daşıyır.

Xəstəliyin yeni ərazilərə yayılma hallarının artması ilə yanaşı, partlayıcı ocaqlar da baş verir. İndi Avropada dang qızdırmasının baş vermə ehtimalı var; Xəstəliyin yerli yoluxma faktı ilk dəfə 2010-cu ildə Fransa və Xorvatiyada qeydə alınıb və digər 3 Avropa ölkəsində idxal halları aşkar edilib. 2012-ci ildə Portuqaliyanın Madeyra adalarında 2000-dən çox yoluxma ilə nəticələnən dang qızdırması baş verdi və Portuqaliya materikində və Avropanın 10 digər ölkəsində idxal halları aşkar edildi. İndi müşahidə olunur ki, bir neçə Avropa ölkəsində hər il təmiz hallar olur.

2019-cu il dünyada indiyə qədər bildirilmiş ən çox dang xəstəliyinə yoluxma halı olub. ÜST-nin bütün regionları təsirlənir və Denge qızdırmasının ötürülməsi ilk dəfə Əfqanıstanda qeydə alınıb.

Təkcə Amerika regionunda 3.1 milyon hadisə qeydə alınıb, onlardan 25,000-dən çoxu ağır kimi təsnif edilib. Bu həyəcanverici hadisələrin sayına baxmayaraq, onlardan ölüm halları əvvəlki illə müqayisədə daha az olmuşdur.

Asiyada Banqladeş (000 101 hal), Filippində (000 420 hal), Vyetnamda (000 320 hadisə) və Malayziyada (000 131 hal) xəstəliyə yoluxma hallarının sayında artım qeydə alınıb.

2020-ci ildə ekvador, İndoneziya, Braziliya, Banqladeş, Tayland, Timor-Leste, Kuk adaları, Şri-Lanka, Sinqapur, Sudan, Mayotte (Fransız), Maldiv adaları, Mavritaniya, Nepal, Hindistan və Yəmən. 2021-ci ildə dang qızdırması Paraqvay, Braziliya, Peru, Kuk adaları, Reunion adaları, Filippin, Vyetnam, Fici, Kolumbiya, Keniya və Hindistanı təsir altına almaqda davam edir.

COVID-19 pandemiyası səhiyyə və idarəetmə sistemlərinə böyük təzyiq göstərir. ÜST, bir neçə ölkədə yoluxmaların sayında artım müşahidə edən və şəhər sakinlərini daha həssas edən bu pandemiya zamanı dang və digər artropod xəstəliklərinin qarşısının alınması, aşkarlanması və müalicəsi üçün səylərin davam etdirilməsinin vacibliyini vurğuladı. bu xəstəliklərə.. COVID-19 pandemiyasının və dang qızdırmasının təsirlərinin birləşməsi həssas əhali üçün ağır nəticələrə səbəb ola bilər.

xəstəliyin ötürülməsi

Ağcaqanad dişləməsi ilə ötürülür

Virus insanlara yoluxmuş dişi ağcaqanadların, əsasən Aedes aegypti növünün dişləməsi ilə ötürülür. Aedes ağcaqanadlarına aid olan digər növlər də xəstəliyin vektoru ola bilər, lakin onların ötürülməsinə töhfələri Aedes aegypti ilə müqayisədə azdır.

Ağcaqanad dang virusuna yoluxmuş şəxsin qanı ilə qidalandıqdan sonra virus tüpürcək vəziləri də daxil olmaqla ikinci dərəcəli toxumalarına keçməzdən əvvəl onun orta bağırsağında çoxalır. Bir ağcaqanadın virusu qəbul etməsindən yeni ev sahibinə ötürməsinə qədər keçən vaxt xarici inkubasiya dövrü adlanır. Ətraf mühitin temperaturu 8 ilə 12 dərəcə Selsi arasında dəyişirsə, bu müddət təxminən 25 ilə 28 gün arasında davam edir [4-6]. Xarici inkubasiya dövründəki dəyişikliklər yalnız ətraf mühitin temperaturundan təsirlənmir; Əksinə, gündəlik temperatur dalğalanmalarının miqyası [7, 8], virusun genotipi [9] və virusun ilkin konsentrasiyası [10] kimi bir sıra amillər də ağcaqanadın onu ötürməsi üçün lazım olan vaxtı dəyişə bilər. Ağcaqanad yoluxucu olduqdan sonra, ömrünün qalan hissəsi üçün virusu ötürə bilir.

İnsandan ağcaqanadlara keçid

Ağcaqanadlar qanında virus olan insanlardan dang qızdırmasına yoluxa bilər. Bu, simptomatik dang qızdırmasına yoluxmuş bir şəxs, hələ infeksiya əlamətləri göstərməyən bir şəxs və ya hətta infeksiya əlamətlərini heç vaxt göstərməyən bir şəxs ola bilər [11].

İnfeksiya insandan ağcaqanadlara simptomlar görünməzdən iki gün əvvəl [5, 11] və qızdırma getdikdən iki gün sonra keçə bilər [12].

Xəstəlik ilə ağcaqanad yoluxma ehtimalı xəstənin qanında qanda virusların çox olması və bədəninin yüksək bədən istiliyi ilə artır. Bunun əksinə olaraq, qanda dang virusuna xas antikorların yüksək səviyyələri ağcaqanad infeksiyası ehtimalının aşağı olması ilə əlaqələndirilir (Nguyen et al. 2013 PNAS). Virus əksər insanların qanında 4 ilə 5 gün arasında qalır, lakin onun yaşaması 12 günə qədər davam edə bilər [13].

İnfeksiyanın anadan dölə ötürülməsi

Denge virusunun insanlar arasında əsas ötürülmə yolu onun ağcaqanadların vektorları vasitəsilədir. Bununla belə, virusun anadan (hamilə qadından) dölə keçmə ehtimalını göstərən dəlillər var, baxmayaraq ki, bu yolla ötürülmə riski nəzərə alınmaqla, virusun anadan dölə ötürülmə nisbətləri aşağıdır. hamiləlik zamanı dang infeksiyasının vaxtı ilə əlaqəli olduğu görünür [14-17]. Əgər ana hamiləlik zamanı artıq dang virusuna yoluxmuşdursa, onun körpəsi vaxtından əvvəl doğula bilər və az çəki və fetal distressdən əziyyət çəkə bilər [18].

digər ötürmə üsulları

Nadir hallarda qan məhsulları, orqan donorluğu və qanköçürmə yolu ilə yoluxma halları bildirilmişdir. Eynilə, ağcaqanadlarda virusun yumurtalıq yolu ilə ötürülməsi halları da qeydə alınıb.

Vektor ekologiyası

Aedes aegypti ağcaqanadları dang qızdırmasının əsas daşıyıcısıdır. O, ağac çuxurları və bromeliad bitkiləri kimi təbii qablarda çoxala bilər, lakin o, şəhər yaşayış yerlərinə uyğunlaşıb və əsasən süni qablarda, o cümlədən vedrələrdə, gil qablarda, atılmış qablarda, işlənmiş təkərlərdə, su toplama çənlərində və s. sıx məskunlaşan şəhər mərkəzlərində dang xəstəliyini gizli bir xəstəlik halına gətirir. Ağcaqanad gün ərzində qidalanır; Onun sancma dövrləri səhər tezdən və axşam gün batmazdan əvvəl ən yüksək həddə çatır [19]. Dişi Aedes aegypti ağcaqanad yumurta qoyduğu hər iki dövr arasında bir neçə dəfə dişləyir ki, bu da yoluxmuş fərdlərin qruplaşmasına səbəb olur [20]. Bu yumurtalar qoyulduqdan sonra quru şəraitdə bir neçə ay yaşaya bilir və su ilə təmasda olduqda yumurtadan çıxır.

Denge qızdırmasının ikinci dərəcəli vektoru olan Aedes albopictus Amerika Birləşmiş Ştatlarının 32-dən çox ştatında və Avropa regionunda 25-dən çox ölkə üçün endemikdir, əsasən işlənmiş təkərlərin beynəlxalq ticarəti (ağcaqanadların çoxalma mühiti) və s. mallar (məsələn, clematis). Sıx bitki örtüyünə, o cümlədən plantasiyalara yaxın yerlərdə çoxalmağa üstünlük verir və kənd işçiləri arasında, məsələn, rezin və yağlı palma plantasiyalarında olanlar arasında yoluxma riskinin artması ilə əlaqələndirilir, lakin şəhər yerlərində də çoxaldığı göstərilmişdir. Aedes albopictus yüksək uyğunlaşma qabiliyyəti ilə, geniş coğrafi yayılması isə istər yumurta, istərsə də yetkin ağcaqanad olsun, aşağı temperaturlara tab gətirə bilməsi ilə əlaqədardır [21, 22]. Aedes aegypti-yə bənzər, Aedes albopictus gün ərzində uçur və Aedes aegypti-nin olmadığı və ya az sayda olduğu hallarda məhdud sayda epidemiyalar ona dang virusunun əsas vektoru kimi aid edilmişdir [23, 24] .

Xəstəliyin xüsusiyyətləri (əlamətləri və simptomları)

Denge qızdırmasının əksər halları asemptomatik olsa da və ya yüngül simptomlarla müşayiət oluna bilsə də, o, körpələri, gənc uşaqları və böyükləri təsir edən, lakin nadir hallarda ölümcül olan ağır, qripə bənzər xəstəlik kimi özünü göstərir. Xəstəliyin simptomları, adətən, 7-4 günlük inkubasiya dövründən sonra və insan yoluxmuş ağcaqanad tərəfindən dişlənildikdən sonra 10-25 gün davam edir [25]. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı dang qızdırmasını aşağıdakı iki əsas kateqoriyaya təsnif edir: dang xəstəliyi (xəbərdarlıq əlamətləri olan/olmayan) və şiddətli dang xəstəliyi. Denq xəstəliyinin xəbərdarlıq əlamətləri olan və ya olmayan kimi alt təsnifatı tibb işçilərinə xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyacı olan xəstələri təyin etmək, qayğı göstərmək və daha ağır dang xəstəliyinin riskini minimuma endirmək üçün kömək etmək məqsədi daşıyır [XNUMX].

dang qızdırması

Febril fazada (40-104 gün) aşağıdakı simptomlardan ikisi ilə yüksək hərarət (7°C/XNUMX°F) olduqda dang xəstəliyindən şübhələnmək lazımdır:

• şiddətli baş ağrısı
• Gözlərin arxasında ağrı
• Əzələ və oynaq ağrısı
• ürəkbulanma
• qusma
• şişkin bezlər
• Dəri qaşınması

Şiddətli dang xəstəliyi

Xəstə adətən xəstəliyin simptomlarının başlanmasından sonra 3-7 gün ərzində sözdə kritik mərhələyə keçir. Kritik mərhələdən sonra 24-48 saat ərzində xəstələrin kiçik bir hissəsində simptomların qəfil pisləşməsi müşahidə edilə bilər. Bu, xəstənin temperaturunun aşağı düşdüyü (38°C/100°F-dən aşağı) və şiddətli dang xəstəliyi ilə bağlı xəbərdarlıq əlamətləri göstərə biləcəyi mərhələdir. Şiddətli dang qızdırması plazma sızması, mayenin yığılması, nəfəs darlığı, ağır qanaxma və ya orqan çatışmazlığı nəticəsində ölümcül ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Həkimlərin diqqət etməli olduğu xəbərdarlıq əlamətləri bunlardır:

• qarında şiddətli ağrı
• davamlı qusma
• sürətli nəfəs
• Diş əti və ya burun qanaması
• stress
• tərpənmək
• Hepatomeqaliya
• Qusma və ya nəcisdə qan varlığı.

Xəstədə bu simptomlar xəstəliyin kritik mərhələsində özünü göstərirsə, fəsadların və ölüm ehtimalının qarşısını almaq üçün ona lazımi tibbi yardım göstərmək üçün 24-48 saat ərzində ciddi nəzarətdən keçmək lazımdır. Rekonvalessensiya mərhələsində də yaxından monitorinq davam etdirilməlidir.

Diaqnostika

Denge virusu infeksiyasının diaqnozu üçün bir neçə üsuldan istifadə edilə bilər. Müxtəlif diaqnostik üsulların tətbiqi xəstəliyin əlamətlərinin başlanğıc vaxtından asılıdır. Xəstəliyin başlanğıcının ilk həftəsi ərzində xəstələrdən toplanmış nümunələr aşağıda təsvir edilən üsullarla araşdırılmalıdır.

Virus təcrid üsulları

Virus infeksiyanın ilk bir neçə günündə qandan təcrid oluna bilər. Əks transkriptaza-PZR analizini yerinə yetirmək üçün müxtəlif üsullar mövcuddur və bunlar istinad test metodlarıdır. Bununla belə, bu testləri yerinə yetirmək üçün xüsusi avadanlıq və kadr hazırlığı tələb olunur.

Virus, qeyri-struktur zülallar adlanan, istehsal etdiyi zülalları sınaqdan keçirməklə də aşkar edilə bilər. 1. Bu məqsədlə kommersiyada istehsal olunan sürətli diaqnostik testlər mövcuddur ki, nəticəni müəyyən etmək üçün cəmi 20 dəqiqə çəkir və xüsusi laboratoriya texnikası və ya avadanlığı tələb etmir.

Seroloji üsullar

Fermentlə əlaqəli immunoanalizlər kimi seroloji üsullar dang əleyhinə anticisimləri aşkar etməklə yaxın və ya keçmiş infeksiyanın mövcudluğunu təsdiqləyə bilər. IgM antikorları infeksiyadan bir həftə sonra aşkar edilə bilər və onlar hələ də təxminən 3 ay ərzində aşkar edilə bilər və onların mövcudluğu dang virusu ilə yaxınlarda bir infeksiya olduğunu göstərir. IgG antikorlarının müəyyən səviyyələrdə formalaşması daha uzun çəkir və uzun illər bədəndə qalır. IgG antikorlarının olması əvvəllər dang virusu ilə yoluxma olduğunu göstərir.

müalicə

Denge üçün xüsusi müalicə yoxdur. Xəstələr istirahət etməli, kifayət qədər su içməli və həkimə müraciət etməlidirlər. Klinik simptomlardan və digər hallardan asılı olaraq, xəstələr evə göndərilə və ya müalicə üçün xəstəxanaya göndərilə bilər və ya təcili müalicə və ya təcili göndəriş tələb edə bilər [25].

Əzələ ağrıları, ağrılar və qızdırma simptomlarını idarə etmək üçün antipiretiklər və ağrı kəsicilər kimi dəstəkləyici qayğı göstərilə bilər.

• Asetaminofen və ya parasetamol bu simptomları müalicə etmək üçün ən yaxşı seçimdir.
• İbuprofen və aspirin kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etməkdən çəkinməlisiniz. Bu antiinflamatuar dərmanlar qanda trombositləri incəlməklə hərəkət edir və qanaxma riski ilə əlaqəli olan bu xəstəliyin kontekstində proqnozu pisləşdirə bilər.

Şiddətli dang xəstəliyində, xəstəliyin nəticələri və mərhələlərində təcrübəsi olan həkimlər və tibb bacıları tərəfindən göstərilən tibbi yardım sayəsində həyatlar xilas edilə bilər - əksər ölkələrdə ölüm nisbətlərini 1% -dən aşağı salan belə bir qayğı.

Denge qızdırmasına qarşı peyvənd

Sanofi Pasteur Vaksin Laboratoriyası tərəfindən hazırlanmış ilk dang peyvəndi olan Dengvaxia® (CYD-TDV) 2015-ci ilin dekabrında lisenziya alıb və hazırda 20 ölkədə istifadə üçün tənzimləyici təsdiq alıb. 2017-ci ilin noyabr ayında peyvənd zamanı peyvəndin serostat vəziyyətinin daha bir retrospektiv təhlilinin nəticələri dərc edilmişdir. Təhlil göstərdi ki, ilk peyvənd zamanı sero-mənfi olduğu aşkar edilən sınaq iştirakçılarının alt qrupunda peyvənd olunmamış iştirakçılara nisbətən ağır dang xəstəliyinə tutulma və denq xəstəliyinə görə xəstəxanaya yerləşdirilmə riski daha yüksəkdir. Buna görə də, CYD-TDV peyvəndinin istifadəsi endemik ərazilərdə yaşayan və keçmişdə ən azı bir dəfə dang virusu infeksiyası keçirmiş 9-45 yaş arası insanlar üçün nəzərdə tutulub. Denge qızdırması üçün bir neçə peyvənd namizədi qiymətləndirilir.

ÜST-nin CYD-TDV peyvəndi ilə bağlı mövqeyi [26]

ÜST-nin Dengvaxia [2018] ilə bağlı mövqe sənədində (sentyabr 26) qeyd olunur ki, canlı zəiflədilmiş CYD-TDV dang peyvəndi əvvəllər dang virusu ilə yoluxmuş şəxslər (sero-müsbət şəxslər) üzərində aparılan klinik sınaqlarda effektivliyini və təhlükəsizliyini sübut etmişdir. Peyvəndi denq proqramlarının bir hissəsi kimi nəzərdən keçirən ölkələrə peyvənddən əvvəl skrininq strategiyasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu strategiyaya əsasən, bu peyvəndlə peyvənd əvvəllər dang infeksiyası (antikor testi və ya keçmişdə laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş infeksiyanın sənədləri əsasında) sübutu olan şəxslərlə məhdudlaşdırılacaq. Peyvənddən əvvəl sınaq strategiyasının həyata keçirilməsi ilə bağlı qərarlar ölkə səviyyəsində ciddi qiymətləndirməni, o cümlədən mövcud testlərin həssaslığını və spesifikliyini, yerli prioritetləri, ölkəyə xas denq epidemiologiyasını, qızdırmalı xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcələrini və CYD peyvəndinin əlçatanlığını nəzərə alacaq. TDV və dava-skrininq testləri hər ikisidir.

Peyvənd dang xəstəliyinin qarşısının alınması və ona nəzarətin inteqrasiya olunmuş strategiyasının bir hissəsi kimi nəzərdən keçirilməlidir. Bütün digər xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirlərinə, məsələn, yaxşı qurulmuş və yaxşı saxlanılan vektorlara qarşı mübarizə tədbirlərinə riayət etməyə təcili ehtiyac var. Fərdlər, peyvənd edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq, dang qızdırmasına bənzər simptomlar inkişaf etdirdikdə dərhal tibbi yardıma müraciət etməlidirlər.

risk faktorları

Denge qızdırması ilə əvvəlki infeksiya, ağır dang infeksiyası inkişaf etdirmə ehtimalını artırır.

Urbanizasiya (xüsusilə tənzimlənməmiş) dang infeksiyasının bir neçə sosial-ekoloji amillərlə ötürülməsi ilə əlaqələndirilir: əhalinin sıxlığı, insanların hərəkətliliyi, etibarlı su ehtiyatına çıxış, su saxlama təcrübəsi və s.

İcmanın dang xəstəliyinə məruz qalması həm də əhalinin dang xəstəliyinə dair biliklərindən, münasibətlərindən və təcrübələrindən, eləcə də cəmiyyətdə rutin, davamlı vektor nəzarəti fəaliyyətlərinin həyata keçirilməsindən asılıdır.

Nəticə etibarilə, xəstəlik riskləri tropik və subtropiklərdə iqlim dəyişikliyi ilə dəyişə və dəyişə bilər və vektorlar yeni ətraf mühit və iqlim şəraitinə uyğunlaşa bilər.

Xəstəliyin qarşısının alınması və nəzarət

Denq xəstəliyiniz olduğunu bilirsinizsə, xəstəliyinizin ilk həftəsində daha çox ağcaqanad dişləməsindən qaçınmaq üçün diqqətli olun. Virus həmin vaxt sizin qanınızda dövr edə bilər və beləliklə, virusu onun infeksiyasını daşımayan ağcaqanadlardan yeni həşəratlara ötürmək, onları növbə ilə başqa insanlara ötürmək vasitəsi ola bilər.

Xəstəliyi insan məskəninə ötürən ağcaqanadların çoxalma yerlərinin yaxınlığı dang xəstəliyinə yoluxma üçün ən təhlükəli və vacib amillərdən biridir. Hal-hazırda, dang virusunun ötürülməsinə nəzarət etmək və ya qarşısını almaq üçün yalnız bir əsas üsul var, o da xəstəliyi ötürən ağcaqanadlarla mübarizədir. Buna necə nail olmaq olar:

• Ağcaqanadların çoxalmasının qarşısının alınması aşağıdakılardır:
  • ətraf mühitin idarə edilməsi və modifikasiya tədbirləri görməklə ağcaqanadların yumurta qoyan yaşayış yerlərinə çıxışının qarşısını almaq;
  • bərk tullantıların lazımi qaydada utilizasiyası və suyun toplana biləcəyi texnogen yaşayış yerlərinin çıxarılması;
  • Məişət suyu anbarları hər həftə örtülür, boşaldılır və təmizlənir;
  • açıq havada su saxlama qablarında müvafiq insektisidlərin istifadəsi;

• Ağcaqanad dişləməsindən fərdi qorunma tədbirləri aşağıdakılardır:
  • Pəncərə ekranları, kovucular, rulonlar və fumigatorlar kimi şəxsi ev mühafizə tədbirlərindən istifadə edin. Bu tədbirlərə gün ərzində həm daxili, həm də açıq havada (məsələn, işdə/məktəbdə) riayət edilməlidir, çünki əsas vektor ağcaqanad gün ərzində dişləyir;
  • Dərinin ağcaqanadlara məruz qalmasını minimuma endirən paltar geyinmək tövsiyə olunur;

• İcmanın iştirakı:
  • ağcaqanadlarla yoluxan xəstəliklərin təhlükələri haqqında ictimaiyyəti maarifləndirmək;
  • Davamlı vektor nəzarəti üçün fərdi iştirak və səfərbərliyi təkmilləşdirmək üçün icma ilə məşğul olmaq;

• Ağcaqanadları və virusları effektiv şəkildə izləyin:
  • Vektora nəzarət müdaxilələrinin effektivliyini müəyyən etmək üçün vektorun yayılmasının monitorinqi və effektiv nəzarət həyata keçirilməlidir.
  • Gözətçi dəstələrinin effektiv skrininqi ilə birlikdə ağcaqanad dəstələri arasında virusların yayılma dərəcələrinin perspektiv monitorinqi;
  • Vektor nəzarəti klinik və ekoloji nəzarətlə birləşdirilə bilər.

Bundan əlavə, denq xəstəliyinin ötürülməsini dayandırmaq üçün qlobal səylərə töhfə vermək üçün yeni alətlər və innovativ strategiyalar tapmaqda bir çox beynəlxalq əməkdaşlar qrupları arasında araşdırmalar sürətlə davam edir. ÜST davamlı, effektiv və yerli olaraq uyğunlaşdırılmış vektor nəzarəti müdaxilələrini həyata keçirmək üçün vektor idarəetmə yanaşmalarının inteqrasiyasını təşviq edir.