Gizli xəstəlik haqqında .. meningit, onun növləri, simptomları

Menenjit, bakterial və ya virus infeksiyası nəticəsində beyin və onurğa beynini əhatə edən selikli qişalara təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir.

Bakterial meningit:

Proqnoz: Heç bir girov zədəsi olmadan sağalma şansı yüksəkdir və tibbi araşdırmalara görə, müalicənin erkən mərhələdə həyata keçirilməsi şərti ilə tam sağalma ehtimalı 90% olaraq qiymətləndirilir. Sağalma şansına təsir edə biləcək amillər, əsasən, xəstənin sağlamlığının pis olması, müalicəyə başlamağın gecikməsi və ya adi haldan daha aqressiv bir ştammın mikrobudur.

Aseptik meningit:

Tədqiqatçılar, bədən mayelərindən nümunə götürdükdən sonra, bu növ iltihabın səbəbini müəyyən etməkdə, onu mədəniyyətdə böyütmək cəhdlərində hələ də müvəffəq ola bilməyiblər - ad buradan ilhamlanıb (lakin səbəbi müəyyən etməyə kömək edən başqa üsullar da var. iltihabdan).

Çox güman ki, səbəb virus infeksiyasıdır (bu halda infeksiya virusdan qaynaqlanır), lakin az hallarda infeksiyanın digər səbəblərindən, məsələn, parazitlərdən danışılır.

Viral meningit (membranların iltihabına virus səbəb olur):

Menenjitə səbəb olmaq üçün ən çox istifadə edilən viruslar enteroviruslardır. Digər ümumi viral səbəblər arbovirus, oral herpes simplex tip 2 və insan immun çatışmazlığı virusudur (HİV). Enterovirusların və artropod viruslarının yaratdığı infeksiyalar mövsümi xarakter daşıyır və yayda onların yayılması əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Proqnoz: Xəstəliyin gedişi xoşxassəli xarakter daşıyır, hərarət və baş ağrıları təxminən bir həftə ərzində azalır, bəzi nadir hallar istisna olmaqla, əksər hallarda sağalma tamamlanır.

Menenjitin simptomları

Menenjitin simptomları Müayinə zamanı ən çox rast gəlinən əlamət boyun hərəkətində çətinlikdir
(“Meninqeal simptomlar” termini xəstənin hiss etdiyi və təsvir etdiyi hadisələri, “işarə” termini isə müayinə zamanı həkimin qeyd etdiyi şeyləri ifadə edir.) Görünə biləcək meningitin simptomları: baş ağrısı, fotofobi; Aşağıdakı əlamətlər görünür: Qızdırma, boyun ön-arxa müstəvidə hərəkət edərkən sərtlik (uşaqlarda və yaşlılarda bu əlamət görünməyə bilər).

Xəstəliyin mümkün əlavə təzahürləri: Körpələrdə və uşaqlarda şüur ​​dərəcəsinin dəyişməsi, ürəkbulanma və qusma, qıcolmalar (tutma), kəllə-beyin nevropatiyası və aşağıdakı əlavə əlamətlər görünə bilər: Həddindən artıq əsəbilik, narahatlıq və yemək vərdişlərinin pozulması.

Aseptik meningitin əlamətləri və simptomları: Ümumi simptomlar baş ağrısı, ürəkbulanma, ümumi zəiflikdir və müayinə zamanı ən çox görülən əlamət boyun hərəkətində çətinlikdir (torso sərt). Xəstəliyin şəkli bakterial meningitin fərqli mənzərəsindən daha az borc alır.

Menenjitin səbəbləri və risk faktorları

Ən çox görülən antiinflamatuar pnevmokoklardır - halların təxminən yarısından məsuldur və ölümlərin ən böyük hissəsinin səbəbi hesab olunur), meningokokklar - bəzən görkəmli bənövşəyi nöqtələrdən ibarət diffuz səpgi kimi görünür) və ( Hemofilus - bu bakteriya ilə yoluxma dərəcələri peyvəndin məqbul olduğu və hətta uşaqlar üçün tövsiyə edildiyi üçün davamlı olaraq azalır). Bu üç mikrobla yoluxma bütün bakterial infeksiyaların 80%-ni təşkil edir.

Xəstəliyə ən çox yoluxma riski olan insanlar daxili qulaq infeksiyası, üzdə sinüzit (Sinüzit), pnevmoniya və endokardit kimi aktiv çirklənmiş sahə ilə yoluxmuş insanlar qrupudur;
Əlavə risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: siroz, alkoqolizm, bədxassəli qan hüceyrəsi xəstəliyi, immun sisteminin pozulması və infeksiya zamanına yaxın onurğa beyni mayesinin sızmasına səbəb olan kəllə-beyin travması.
Ən az yayılmış patogenlər Streptococcus B-dir. Bu bakteriya ilə yoluxmuş insanların əksəriyyəti bir aydan kiçik uşaqlardır, yenidoğulmuşların və yaşlıların ortasında xəstəliyə səbəb olan Listeria, başından nüfuz edən xəsarətləri olan insanların ortasında və ya əməliyyat keçirmiş insanlar arasında infeksiyaya səbəb olan Stafilokok. baş üçün invaziv tibbi əməliyyat.

meningitin müalicəsi

Xəstəliyin təhlükəli xarakterini nəzərə alaraq, tez-tez bel ponksiyonundan dərhal sonra (maskalanmanın qarşısını almaq üçün ponksiyondan əvvəl deyil, ponksiyondan sonra, çünki müalicə onurğa beyni mayesinin dəyərlərində sürətli bir dəyişikliyə səbəb olduğundan, erkən meningitin antibiotiklərlə müalicəsi dərhal izlənilir. və sonra xəstəliyin və patogenin dəqiq müəyyən edilməsi çətindir) və patogenin şəxsiyyətini təyin etməzdən əvvəl. Müalicə üçün istifadə edilən antibiotik gündə 4 qram dozada venadaxili infuziya ilə verilən seftriaksondur. Digər ümumi müalicə gündə 12 qram venadaxili infuziya ilə sefotaksimdir.

Uşaqlar və yaşlılar üçün penisilin adətən gündə 12 qram dozada venadaxili infuziya ilə əlavə edilir. Vankomisin gündə 2 qram dozada, kəllə-beyin travması və ya baş nahiyəsində invaziv tibbi prosedurlardan sonra iltihab zamanı əlavə edilir.

Bu yaxınlarda aşkar edilmişdir ki, deksametazon tipli bir kortikosteroidin əlavə edilməsi, beyin toxumasının emfizemi, kəllədaxili təzyiqi yüksəlmiş və şiddətli xəstəlik prosesi olan böyüklər arasında ölüm nisbətini və daimi əlillik riskini azaldır. (Kortikosteroid tipli deksametazonla müalicə çox yaxın vaxtlara qədər uşaqlar arasında geniş istifadə olunurdu və onun ağırlaşma dərəcəsinin, xüsusən də Haemophilus influenzae səbəb olduğu xəstələrdə susuzluğun azaldılmasına əhəmiyyətli töhfə verdiyi aşkar edilmişdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, Böyüklərdə də istifadə üçün təsdiq edilmişdir). Patogenin müəyyən edilməsi və onun müxtəlif dərmanlara həssaslığının qiymətləndirilməsi optimal dərmanla müalicənin davamlı olmasına imkan verir.

Aseptik meningitin müalicəsi: Müalicə çox vaxt dəstəkləyicidir (məsələn, ağrı kəsicilər və venadaxili mayelərlə müalicə) və xəstənin simptomlarına uyğundur.