Усё, што вам трэба ведаць аб дакучлівых засмучэннях

Яна аб'яднала дадзеныя шматлікіх даследаванняў, каб знайсці мазгавыя сеткі, якія ўдзельнічаюць у OCD.

Што такое дакучлівае засмучэнне?
Абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне мае два асноўных сімптому. Першы - гэта дакучлівыя думкі, якія звычайна круцяцца вакол страху прычыніць шкоду чалавеку з абсе-камендацый або яго блізкім. Другі сімптом - кампульсіўныя паводзіны, якія ўяўляюць сабой спосаб, якім чалавек спрабуе рэгуляваць сваю трывожнасць.

Супольнасці могуць быць звязаны з дакучлівымі ідэямі - чалавек, які баіцца захварэць, можа працягваць мыць рукі. Але ўразлівасці таксама могуць быць неістотнымі: чалавек з OCD можа падумаць, што падзея з большай верагоднасцю адбудзецца, калі вы, напрыклад, не выканаеце пэўнае дзеянне пэўную колькасць разоў. У дыягнастычных мэтах мы звычайна кажам, што хвароба павінна перашкаджаць не менш за гадзіну ў дзень і выклікаць значныя парушэнні.

Выказвалася гіпотэза, што сеткі мозгу, якія ўдзельнічаюць у апрацоўцы памылак, і здольнасць спыняць неадэкватныя паводзіны — тармальны кантроль — важныя пры абсе-кадыенцыі. Гэта часта вымяраецца ў эксперыментальных тэстах, такіх як заданне знака прыпынку: удзельнікаў просяць націскаць кнопку кожны раз, калі яны бачаць выяву на экране, калі яны не пачуюць гук пасля прагляду выявы. Папярэднія даследаванні, якія выкарыстоўвалі гэты тып задачы ў функцыянальным МРТ-сканеры, каб паглядзець на парушэнні ў актывацыі мозгу, давалі супярэчлівыя вынікі, магчыма, з-за невялікіх памераў выбаркі.

Мы сабралі дадзеныя з 10 даследаванняў і аб'ядналі іх у мета-аналіз з аб'яднанай выбаркай з 484 удзельнікаў.

Якія мазгавыя сеткі задзейнічаны?
Дакучлівы стан - гэта парушэнне пэўных мазгавых ланцугоў. Мы лічым, што існуе два асноўных тыпу. Па-першае: схема «арбітальна-калюмбальны-таламус», якая ўключае ў сябе звычкі, у прыватнасці, фізічна пашыраецца пры OCD і празмерна актывуецца, калі пацыентам паказваюць выявы або відэа, звязаныя з іх страхамі, таму дзейнічае як дросель на кампульсіўныя паводзіны.

Другая - гэта «амінаполярная сетка», якая ўдзельнічае ў выяўленні, калі вам трэба больш самакантролю над сваімі паводзінамі. У нашым мета-аналізе мы выявілі, што пацыенты паказалі павышаную актывацыю ў гэтай мазгавой сеткі, але што яны працавалі горш падчас той жа тармозіць кантрольнай задачы. У той час як пацыенты з ОКР дэманструюць большую актывацыю ў гэтай мазгавой сетцы, гэта не прыводзіць да наступных змен у паводзінах, якія мы звычайна назіраем у здаровых людзей.

Што вы даведаліся пра лячэнне OCD?
Псіхатэрапія вельмі важная для ОКР, асабліва кагнітыўная паводніцкая тэрапія. Гэта прадугледжвае паступовае набліжэнне пацыентаў да рэчаў, якіх яны баяцца, і вывучэнне таго, што дрэнныя рэчы не здараюцца, калі яны падвяргаюцца ўздзеянню раздражняльнікаў ОКР. Зараз мы праводзім вялікае даследаванне па гэтай тэме і разглядаем сканаванне мозгу да і пасля лячэння, каб вывучыць, ці дэманструюць мазгавыя сеткі больш нармальныя мадэлі актывацыі па меры паляпшэння стану пацыентаў.