Males notícies de Corona per als que tenen sobrepès

En els detalls, el doctor Jesús Eugenio Sosa Garcia, responsable dels casos crítics a la unitat de cures intensives de l'Hospital Medica Sur de la Ciutat de Mèxic, va confirmar que el factor més destacat entre tots els casos d'alt risc amb malaltia Covid-19 que va tractar. era l'obesitat.

Va afegir, segons la revista mèdica Nature, que ell i els seus col·legues van examinar les estadístiques al principi de l'epidèmia i van trobar que la meitat dels 32 pacients ingressats a la unitat de cures intensives eren obesos.

Tot i l'optimisme que aviat es produirà una vacuna contra el virus emergent, però per a Mèxic i molts altres països amb un nombre creixent de persones amb índexs de massa corporal (IMC) elevats, alguns investigadors temen que la vacuna no sigui la panacea que els metges i esperança dels pacients, tots dos

Una nova font inesperada de transmissió de la corona

Assaigs clínics

Als Estats Units, "Estem preocupats per això", diu Donna Ryan, que estudia l'obesitat al Centre d'Investigació Biomèdica de Pennington a Baton Rouge, Louisiana. Les vacunes, que són útils per a un grapat d'altres afeccions, sovint no funcionen. bé per als pacients amb obesitat severa. Això suggereix que la vacuna contra la COVID-19 pot no proporcionar tanta protecció com s'esperava.

Tot i que els investigadors no van poder estar segurs de si l'obesitat afectaria l'eficàcia de la vacuna, és probable que es trobin maneres alternatives de contrarestar els problemes si sorgeixen. Però els científics també van expressar la seva preocupació perquè els assaigs clínics no puguin detectar aquests problemes immediatament o en les primeres etapes.

Els riscos augmenten constantment

També a la Xina, a principis de l'esclat de la malaltia del Covid-19, va quedar clar que l'obesitat augmenta el risc d'infecció, quan l'epidemiòleg Lin Shu de la Universitat Sun Yat-Sen de Guangzhou estava analitzant les dades de la primera onada de l'epidèmia a la Xina. país, va notar l'aparició d'un patró en un model Un per un, suggereix que l'IMC sempre ha estat un factor clar en la gravetat dels casos de COVID-19.

Possibles raons

Quan va presentar el seu estudi a una revista acadèmica el març de 2020, els editors encarregats de publicar la revista la van instar a comunicar-se amb els funcionaris de l'OMS i alertar-los sobre les seves troballes.

Des d'aleshores, han sorgit els resultats d'estudis científics arreu del món, que han arribat a la mateixa conclusió, que els obesos tenen més probabilitats de morir quan tenen la malaltia de la Covid-19 que els que tenen un pes normal, fins i tot en el presència de factors com la diabetis i tenint en compte la hipertensió arterial.

teixit adipós

A més, l'obesitat pot agreujar els efectes metabòlics de la infecció per coronavirus. El teixit adipós expressa nivells relativament alts d'ACE2 (enzim convertidor d'angiotensina 2) que el coronavirus utilitza per envair les cèl·lules. "El teixit adipós sembla actuar com a reservori del [nou coronavirus]", diu el doctor Gianluca Iacobilis, endocrinòleg de la Universitat de Miami a Florida.

inflamació crònica

Però són els efectes sobre el sistema immunitari els que són més preocupants per a alguns investigadors, perquè l'obesitat pot causar inflamació crònica de baix grau, que es creu que contribueix a un augment del risc de patir malalties com la diabetis i les malalties del cor. Com a resultat, els investigadors suggereixen que les persones obeses poden tenir nivells més alts d'una varietat de proteïnes que regulen el sistema immunitari, incloses les citocines.

Les respostes immunitàries alliberades per les citocines poden danyar el teixit sa en alguns casos greus de COVID-19, va dir Milena Sokolowska, que estudia immunologia i malalties respiratòries a la Universitat de Zuric a Suïssa. Paradoxalment, explica el doctor Sokolowska, un estat persistent d'estimulació immune, o esgotament persistent, pot perjudicar algunes respostes immunitàries, inclosa una resposta de cèl·lules T que pot matar directament les cèl·lules infectades.

període de temps més llarg

Les proves inicials suggereixen que la infecció per SARS-CoV-2 persisteix cinc dies més en pacients obesos que en aquells prims, va dir Daniel Drucker, endocrinòleg i metge de l'Hospital Mount Sinai de Toronto, Canadà.

microorganismes intestinals i pulmonars

Si bé Sokolowska va afegir que l'obesitat també condueix a grups més baixos i menys diversos de microbis a l'intestí, el nas i els pulmons, així com problemes amb les funcions metabòliques en comparació amb els individus prims. Explica que els microbis intestinals poden afectar la reacció del sistema immunitari per resistir els patògens o l'ús de vacunes per part del cos, citant en aquest context el que els investigadors van anunciar, l'any passat, per exemple, que els canvis en el microbioma intestinal a causa de la presa d'antibiòtics afecten negativament el sistema immunitari.La resposta del cos a la vacuna contra la grip.

13% dels adults del món

Segons les últimes dades de l'Organització Mundial de la Salut, al voltant del 13% dels adults del món són obesos. El professor Ryan apunta als estudis de vacunes contra la grip, l'hepatitis B i la ràbia, que han mostrat respostes més baixes en els obesos que els que són prims. El professor Shaw diu: "En casos de vacuna contra la grip, no va aconseguir bons resultats en pacients obesos".

Augment de dosis

És possible que es trobin maneres de compensar les deficiències de l'efecte de les vacunes en pacients obesos, com és el cas de l'èxit dels esforços dels investigadors per millorar les taxes de resposta a la vacuna entre la gent gran. El professor Ryan diu que donar a les persones obeses dosis addicionals de la vacuna és una possibilitat. "Potser tres injeccions en lloc de dues, o potser una dosi més gran, però els metges no haurien de retenir-se a dir que la vacuna no funcionarà".

Crit d'avís

En última instància, va assenyalar Drucker, és possible que el món hagi d'esperar les dades dels estudis clínics per aclarir el full de ruta, però l'espera pot ser estressant. La doctora Sosa Garcia i altres esperen que l'associació entre la COVID-19 i l'obesitat pugui obligar alguns governs i sistemes sanitaris a fer front als problemes creixents de l'obesitat als seus països, dient: “Si fos un funcionari de salut pública i s'adonés que 40 El % de la població està en alt risc, aquestes dades són una trucada d'atenció".