Tot el que necessiteu saber sobre les malalties del còlon i del recte: les hemorroides

El Dr. Matthew Tetherley, consultor cirurgià colorrectal i laparoscòpic de l'Hospital Burjeel, Abu Dhabi, respon a les preguntes més freqüents sobre malalties colorectals.

En primer lloc, què són les hemorroides?

Les hemorroides són una de les malalties més comunes del còlon i el recte. Més de la meitat de la població desenvoluparà hemorroides en algun moment de la seva vida, generalment després dels trenta anys. Les hemorroides externes consisteixen en venes dilatades sota la pell a l'anus, que poden inflar-se o causar dolor. De vegades pot arribar a ser molt dolorós si la sang es coagula (trombosi). Les hemorroides internes, que afecten el canal anal, es caracteritzen per sagnar sense dolor i protrusió durant el moviment intestinal. Quan les hemorroides empitjoren, poden sobresortir.

Quins són els símptomes i signes comuns de les hemorroides?

El símptoma més comú és l'hemorràgia rectal sense dolor. Aquest sagnat pot aparèixer en petita quantitat en un mocador o al vàter. Els pacients també es queixen de molèsties o picor a la zona anal. De vegades, en el cas de les hemorroides grans, es produeix un prolapse de l'anus i és molt dolorós. Però la presència de dolor intens quan la defecació sol ser el resultat d'una altra condició anomenada fissura anal.

Quan s'ha de consultar un cirurgià de còlon i rectal?

Les hemorroides són molt freqüents i hi ha moltes opcions de tractament efectives. La majoria de les persones es poden recuperar dels símptomes fent canvis en l'estil de vida i utilitzant medicaments senzills. Però si els símptomes no desapareixen en dues setmanes, s'ha de consultar un cirurgià de còlon i rectal. El sagnat de color vermell brillant durant i després d'un moviment intestinal és el símptoma més comú de les hemorroides. Malauradament, es poden produir símptomes similars en altres malalties com la colitis i el càncer. Per tant, si el sagnat no s'atura amb un tractament senzill en dues setmanes, és important visitar un cirurgià de còlon i recte.

Quines són les causes de les hemorroides?

Els factors que contribueixen a l'aparició d'hemorroides i que s'han de tenir en compte per a la prevenció són l'esforç excessiu per fer una evacuació intestinal, estar assegut prolongat al vàter (per llegir o utilitzar el telèfon mòbil), restrenyiment o diarrea crònica, embaràs i factors genètics.

Com es diagnostiquen les hemorroides?

La manera més senzilla de diagnosticar aquests problemes és fer un examen amb un cirurgià de còlon i rectal que s'ocupi d'aquestes condicions. Per confirmar el diagnòstic, es realitza un examen digital (ordinador) del recte amb una proctoscòpia i una sigmoidoscòpia (un àmbit senzill per examinar el recte). De vegades es recomana una colonoscòpia completa si hi ha signes i símptomes d'una altra malaltia del còlon, com ara un canvi en el moviment intestinal, o si hi ha factors de risc de càncer de còlon.

Com es poden evitar les hemorroides?

La prevenció és millor que la cura! La manera més senzilla de prevenir les hemorroides és mantenir les femtes suaus perquè passin sense esforçar-se. També és important no seure durant llargs períodes al vàter i no esforçar-se durant el moviment intestinal. L'ideal és anar al bany només quan hi hagi una gran necessitat d'obrir les entranyes i no seure més de 3 o 4 minuts mentre passen les femtes de la consistència de la pasta de dents.

Quin és el tractament de les hemorroides?

Ajuda al principi a canviar la dieta i augmentar els líquids. També és important mantenir la zona seca i neta. Remullar la zona amb aigua tèbia durant 10 a 15 minuts dues o tres vegades al dia, especialment després d'obrir els intestins. Quan s'assequi, utilitzeu una tovallola i toqueu en lloc d'eixugar. Si aquestes mesures no milloren la condició, és possible que necessiteu medicació, normalment un laxant o un laxant, per suavitzar la femta. Si les hemorroides causen dolor o picor, un anestèsic local o una crema amb esteroides poden alleujar els símptomes, però només s'han d'utilitzar durant un curt període de temps. Amb l'ús d'aquests tractaments, els símptomes de les hemorroides poden desaparèixer en una o dues setmanes, si l'estat no millora, s'ha de consultar un cirurgià de còlon i recte.

El cirurgià de còlon i rectal té moltes maneres de tractar les hemorroides, inclosos els procediments que es fan a la clínica, com ara una lligadura de goma elàstica o una injecció que condueix a la contracció de les hemorroides. També hi ha una sèrie de procediments quirúrgics que es poden realitzar, com ara la lligadura de les venes, l'excisió oberta de l'hemorroide o l'hemorroidectomia grapada. El cirurgià determina el tractament i la cirurgia adequats segons el tipus d'hemorroides que pateix el pacient.