Špatné zprávy od Corony pro ty, kteří mají nadváhu

V podrobnostech doktor Jesus Eugenio Sosa Garcia, který je zodpovědný za kritické případy na jednotce intenzivní péče v nemocnici Medica Sur v Mexico City, potvrdil, že nejvýznamnějším faktorem mezi všemi vysoce rizikovými případy onemocnění Covid-19, které léčil byla obezita.

Podle lékařského časopisu Nature dodal, že on a jeho kolegové zkoumali statistiky na začátku epidemie a zjistili, že polovina z 32 pacientů přijatých na jednotku intenzivní péče byla obézní.

Navzdory optimismu, že vakcína proti nově vznikajícímu viru bude brzy vyrobena, ale pro Mexiko a mnoho dalších zemí s rostoucím počtem lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) se někteří výzkumníci obávají, že vakcína nemusí být všelékem, který lékaři pacienti doufají

Nečekaný nový zdroj přenosu koróny

Klinické testy

Ve Spojených státech: „To nás znepokojuje,“ říká Donna Ryan, která studuje obezitu v Pennington Biomedical Research Center v Baton Rouge v Louisianě. Vakcíny, které jsou užitečné pro několik dalších onemocnění, často nefungují. dobře pro těžce obézní pacienty. To naznačuje, že vakcína proti COVID-19 nemusí poskytovat takovou ochranu, jak se očekávalo.

Přestože si vědci nebyli jisti, zda obezita ovlivní účinnost vakcíny, je pravděpodobné, že budou nalezeny alternativní způsoby, jak těmto problémům čelit, pokud nastanou. Ale vědci také vyjádřili obavy, že klinické studie nemusí být schopny takové problémy odhalit okamžitě nebo v raných fázích.

Rizika se neustále zvyšují

Také v Číně se brzy při vypuknutí nemoci Covid-19 ukázalo, že obezita zvyšuje riziko infekce, když epidemiolog Lin Shu z univerzity Sun Yat-Sen v Guangzhou analyzoval údaje o první vlně epidemie v Číně. země, všimla si vzniku vzoru v modelu Jeden po druhém naznačuje, že BMI byl vždy jasným faktorem závažnosti případů COVID-19.

Možné důvody

Když v březnu 2020 předložila svou studii akademickému časopisu, redaktoři odpovědní za vydávání časopisu ji vyzvali, aby komunikovala s představiteli WHO a upozornila je na svá zjištění.

Od té doby se objevily výsledky vědeckých studií po celém světě, které dospěly ke stejnému závěru, že ti, kteří jsou obézní, častěji zemřou na onemocnění Covid-19 ve srovnání s těmi, kteří mají normální váhu, a to i v přítomnost faktorů, jako je diabetes a zohlednění vysokého krevního tlaku.

tukové tkáně

Navíc obezita může zhoršit metabolické účinky koronavirové infekce. Tuková tkáň exprimuje relativně vysoké hladiny ACE2 (angiotensin-konvertující enzym 2), který koronavirus využívá k invazi do buněk. „Zdá se, že tuková tkáň funguje jako rezervoár pro [nový koronavirus],“ říká doktor Gianluca Iacobilis, endokrinolog z University of Miami na Floridě.

Chronický zánět

Ale jsou to účinky na imunitní systém, které jsou pro některé výzkumníky nejvíce znepokojující, protože obezita může způsobit chronický zánět nízkého stupně, o kterém se předpokládá, že přispívá ke zvýšenému riziku onemocnění, jako je cukrovka a srdeční choroby. V důsledku toho mohou mít obézní lidé vyšší hladiny různých imunoregulačních proteinů, včetně cytokinů.

Imunitní reakce uvolněné cytokiny mohou v některých závažných případech COVID-19 poškodit zdravou tkáň, řekla Milena Sokolowska, která studuje imunologii a respirační onemocnění na univerzitě v Curychu ve Švýcarsku. Paradoxně, vysvětluje Dr. Sokolowska, přetrvávající stav imunitní stimulace nebo přetrvávající vyčerpání může zhoršit některé imunitní reakce, včetně reakce T-buněk, která může přímo zabíjet infikované buňky.

delší časové období

První důkazy naznačují, že infekce SARS-CoV-2 přetrvává u obézních pacientů o pět dní déle než u těch, kteří jsou hubení, řekl Daniel Drucker, endokrinolog a lékař z nemocnice Mount Sinai v Torontu v Kanadě.

střevní a plicní mikroorganismy

Zatímco Sokolowska dodala, že obezita také vede k nižším a méně různorodým skupinám mikrobů ve střevech, nosu a plicích a také k problémům s metabolickými funkcemi ve srovnání s štíhlými jedinci. Vysvětluje, že střevní mikrobi mohou ovlivnit reakci imunitního systému odolávat patogenům nebo tělo používat vakcíny, přičemž v této souvislosti cituje to, co vědci oznámili například v loňském roce, že změny ve střevním mikrobiomu v důsledku užívání antibiotik negativně ovlivňují imunitní systém Reakce těla na vakcínu proti chřipce.

13 % dospělých na světě

Podle nejnovějších údajů Světové zdravotnické organizace je asi 13 % dospělých na světě obézních. Profesor Ryan poukazuje na studie vakcín proti chřipce, hepatitidě B a vzteklině, které prokázaly nižší odezvu u obézních než u štíhlých. Profesor Shaw říká: "V případech vakcíny proti chřipce nedosáhla u obézních pacientů dobrých výsledků."

Zvyšování dávek

Je možné, že se najdou způsoby, jak kompenzovat nedostatky v účinku vakcín na obézní pacienty, jako je tomu v případě úspěchu snah výzkumníků zlepšit míru odezvy na vakcínu u starších osob. Profesor Ryan říká, že jednou z možností je dávat obézním lidem další dávky vakcíny. "Možná tři dávky místo dvou, nebo možná větší dávku, ale lékaři by se neměli zdržovat tvrzením, že vakcína nebude fungovat."

Výkřik varování

Nakonec, poznamenal Drucker, svět možná bude muset počkat na data z klinických studií, aby objasnil plán, ale to čekání může být nervy drásající. Dr. Sosa Garcia a další doufají, že souvislost mezi COVID-19 a obezitou může přimět některé vlády a systémy zdravotní péče, aby se vypořádaly s rostoucími problémy obezity ve svých zemích, a řekli: „Kdybyste byli úředníkem veřejného zdraví a uvědomili si, že 40 % populace je vystaveno vysokému riziku, tato data jsou budíček.“