Dårlige nyheder fra Corona til dem, der er overvægtige

I detaljerne bekræftede læge Jesus Eugenio Sosa Garcia, som er ansvarlig for kritiske tilfælde på intensivafdelingen på Medica Sur Hospital i Mexico City, at den mest fremtrædende faktor blandt alle højrisikotilfælde med Covid-19 sygdom, som han behandlede var fedme.

Han tilføjede ifølge det medicinske tidsskrift Nature, at han og hans kolleger undersøgte statistikker tidligt i epidemien og fandt ud af, at halvdelen af ​​de 32 patienter, der blev indlagt på intensivafdelingen, var overvægtige.

På trods af optimisme om, at der snart vil blive produceret en vaccine mod den nye virus, men for Mexico og mange andre lande med et stigende antal mennesker med højt kropsmasseindeks (BMI), frygter nogle forskere, at vaccinen måske ikke er det vidundermiddel, som læger og patienterne håber. Begge dele

En uventet ny kilde til corona-transmission

Kliniske forsøg

"I USA er vi bekymrede over det," siger Donna Ryan, der studerer fedme ved Pennington Biomedical Research Center i Baton Rouge, Louisiana. Vacciner, som er nyttige for en håndfuld andre tilstande, virker ofte ikke godt for svært overvægtige patienter. Dette tyder på, at COVID-19-vaccinen muligvis ikke giver så meget beskyttelse som håbet.

Selvom forskerne ikke var i stand til at være sikre på, om fedme ville påvirke effektiviteten af ​​vaccinen, er det sandsynligt, at der vil blive fundet alternative måder at modvirke problemerne, hvis de opstår. Men forskerne udtrykte også bekymring for, at kliniske forsøg muligvis ikke er i stand til at opdage sådanne problemer med det samme eller i de tidlige stadier.

Risiciene er konstant stigende

Også i Kina blev det tidligt i udbruddet af Covid-19-sygdommen klart, at fedme øger risikoen for infektion, da epidemiolog Lin Shu ved Sun Yat-Sen University i Guangzhou analyserede dataene fra den første bølge af epidemien i land, bemærkede hun fremkomsten af ​​et mønster i en model. En efter en antyder han, at BMI altid har været en klar faktor i sværhedsgraden af ​​COVID-19-tilfælde.

Mulige årsager

Da hun indsendte sin undersøgelse til et akademisk tidsskrift i marts 2020, opfordrede de redaktører, der var ansvarlige for at udgive tidsskriftet, hende til at kommunikere med WHO-embedsmænd og advare dem om hendes resultater.

Siden da er resultaterne af videnskabelige undersøgelser rundt om i verden dukket op, som er nået frem til den samme konklusion, at de overvægtige er mere tilbøjelige til at dø, når de har Covid-19 sygdom sammenlignet med dem, der er normalvægtige, selv i tilstedeværelsen af ​​faktorer som diabetes.Og at tage højde for højt blodtryk.

fedtvæv

Derudover kan fedme forværre de metaboliske virkninger af coronavirus-infektion. Fedtvæv udtrykker relativt høje niveauer af ACE2 (angiotensin-konverterende enzym 2), som coronavirus bruger til at invadere celler. "Fedtvæv ser ud til at fungere som et reservoir for den [nye coronavirus]," siger Dr. Gianluca Iacobilis, en endokrinolog ved University of Miami i Florida.

kronisk betændelse

Men det er virkningerne på immunsystemet, der er mest bekymrende for nogle forskere, fordi fedme kan forårsage kronisk lavgradig inflammation, som menes at bidrage til en øget risiko for tilstande som diabetes og hjertesygdomme. Som et resultat, foreslår forskerne, kan overvægtige mennesker have højere niveauer af en række immunregulerende proteiner, herunder cytokiner.

Immunresponser frigivet af cytokiner kan beskadige sundt væv i nogle alvorlige tilfælde af COVID-19, sagde Milena Sokolowska, der studerer immunologi og luftvejssygdomme ved Universitetet i Zürich i Schweiz. Paradoksalt nok, forklarer Dr. Sokolowska, kan en vedvarende tilstand af immunstimulering eller vedvarende udmattelse svække nogle immunresponser, herunder en T-cellerespons, der direkte kan dræbe inficerede celler.

længere tid

Indledende beviser tyder på, at SARS-CoV-2-infektion varer i fem dage længere hos overvægtige patienter end hos dem, der er tynde, sagde Daniel Drucker, endokrinolog og læge ved Mount Sinai Hospital i Toronto i Canada.

tarm- og lungemikroorganismer

Mens Sokolowska tilføjede, at fedme også fører til lavere og mindre forskellige grupper af mikrober i tarmen, næsen og lungerne, samt problemer med metaboliske funktioner sammenlignet med slanke individer. Hun forklarer, at tarmmikrober kan påvirke immunsystemets reaktion på at modstå patogener eller kroppens brug af vacciner, og citerer i denne sammenhæng, hvad forskere sidste år for eksempel annoncerede, at ændringer i tarmmikrobiomet som følge af at tage antibiotika negativt påvirker immunsystem.Kroppens reaktion på influenzavaccinen.

13% af de voksne i verden

Ifølge de seneste data fra Verdenssundhedsorganisationen er omkring 13 % af de voksne i verden overvægtige. Professor Ryan peger på undersøgelser af vacciner mod influenza, hepatitis B og rabies, som har vist lavere respons hos dem, der er overvægtige end dem, der er magre. Professor Shaw siger: "I tilfælde af influenzavaccine opnåede den ikke gode resultater hos overvægtige patienter."

Stigende doser

Det er muligt, at der vil blive fundet måder at kompensere for manglerne i vaccinernes effekt på overvægtige patienter, som det er tilfældet med succesen med forskernes indsats for at forbedre vaccineresponsraterne blandt ældre. Prof Ryan siger, at det er en mulighed at give overvægtige personer ekstra doser af vaccinen. "Måske tre skud i stedet for to, eller måske en større dosis, men læger bør ikke holde sig tilbage og sige, at vaccinen ikke virker."

Advarselsråb

I sidste ende, bemærkede Drucker, kan verden blive nødt til at vente på data fra kliniske undersøgelser for at afklare køreplanen, men ventetiden kan være nervepirrende. Dr. Sosa Garcia og andre håber, at sammenhængen mellem COVID-19 og fedme kan tvinge nogle regeringer og sundhedssystemer til at håndtere de voksende problemer med fedme i deres lande, idet de siger: "Hvis du var en offentlig sundhedsembedsmand og indså, at 40 % af befolkningen er i høj risiko, disse data er et wake-up call."