Dengue-Fieber.. Wie wird diese Epidemie übertragen, was sind ihre Ursachen und wie schützen wir uns davor?

Dengue-Fieber ist eine durch Stechmücken übertragene Viruserkrankung, die sich in den letzten Jahren schnell in allen WHO-Regionen ausgebreitet hat. Das Dengue-Virus wird von weiblichen Stechmücken übertragen, hauptsächlich von Aedes aegypti und in geringerem Maße von Aedes albopictus. Diese Mückenart überträgt Chikungunya-, Gelbfieber- und Zika-Viren. Dengue-Fieber ist in den Tropen weit verbreitet, und seine Schweregrade variieren lokal, je nach klimatischen Indikatoren und sozialen und umweltbedingten Faktoren.

Dengue-Fieber verursacht eine Vielzahl von Krankheiten, die von Krankheiten mit subklinischen Symptomen (die Menschen wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie infiziert sind) bis zu schweren, grippeähnlichen Symptomen bei den Infizierten reichen können. Obwohl schweres Dengue-Fieber weniger verbreitet ist, können sich manche Menschen damit infizieren und es kann mit einer Reihe von Komplikationen verbunden sein, die mit schweren Blutungen, Organversagen und/oder Plasmaleckagen einhergehen. Das Todesrisiko durch eine Infektion mit diesem Fieber steigt, wenn es nicht richtig behandelt wird. Es wurde erstmals in den fünfziger Jahren des letzten Jahrhunderts während des Auftretens von Epidemien des Dengue-Fiebers in Thailand und auf den Philippinen identifiziert. Schweres Dengue-Fieber betrifft heute die meisten Länder Asiens und Lateinamerikas und ist in diesen beiden Regionen zu einer der Hauptursachen für Krankenhauseinweisungen und Todesfälle bei Kindern und Erwachsenen geworden.

Dengue wird durch ein Flavivirus verursacht.Es gibt vier verschiedene Serotypen des Virus, das Dengue verursacht, obwohl sienah miteinander verwandt sind (DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4). Es wird angenommen, dass die Genesung des Patienten von einer HIV-Infektion ihm lebenslange Immunität gegen den Typ verleiht, mit dem er infiziert wurde, obwohl die nach Genesung erworbene Kreuzimmunität gegen andere Typen partiell und vorübergehend bleibt. Eine nachfolgende Infektion mit anderen Virustypen (Sekundärinfektion) erhöht das Risiko eines schweren Denguefiebers.

Dengue hat unterschiedliche epidemiologische Muster, die mit den vier Virus-Serotypen assoziiert sind. Diese Serotypen können innerhalb einer Region gemeinsam zirkulieren, und tatsächlich gibt es viele Länder, in denen alle vier Virus-Serotypen stark endemisch sind. Das Dengue-Fieber hat alarmierende Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit sowie die globale und nationale Wirtschaft. Mit Dengue-Fieber infizierte Reisende tragen das Fiebervirus oft von einem Ort zum anderen; Wenn in diesen neuen Gebieten anfällige Vektoren vorhanden sind, wird sich wahrscheinlich eine lokale Übertragung durchsetzen.

Globale Belastung

In den letzten Jahrzehnten haben die Raten des Dengue-Fiebers weltweit dramatisch zugenommen. Die meisten Fälle sind asymptomatisch oder mild und werden selbst behandelt, sodass die tatsächliche Anzahl der Fälle zu niedrig angegeben wird. Viele Fälle werden auch als andere fieberhafte Erkrankungen fehldiagnostiziert [1].

Eine Modellschätzung besagt, dass es 390 Millionen Fälle von Dengue-Virusinfektionen pro Jahr gibt (95 % Konfidenzintervall für 284–528 Millionen Fälle), von denen 96 Millionen (67–136 Millionen Fälle) signifikante klinische Symptome aufweisen (unabhängig davon, wie schwer die Krankheit ist). Eine andere Studie gibt in ihren Schätzungen zur Prävalenz von Dengue-Fieber an, dass das Risiko einer Ansteckung mit den Fieberviren auf 3.9 Milliarden Menschen geschätzt wird. Trotz des hohen Infektionsrisikos in 129 Ländern [3] leidet Asien unter 70 % seiner tatsächlichen Belastung [2].

Die Zahl der der WHO gemeldeten Dengue-Fälle hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten mehr als verachtfacht, von 8 im Jahr 430 auf über 505 Millionen im Jahr 2000 und auf 2.4 Millionen im Jahr 2010. Auch die gemeldeten Todesfälle sind zwischen 5.2 und 2019 gestiegen 2000 Todesfälle auf 2015 Todesfälle, insbesondere bei der jüngeren Gruppe. Die Gesamtzahl der Fälle scheint in den Jahren 960 und 4032 zurückgegangen zu sein, ebenso wie die gemeldeten Todesfälle. Diese Daten sind jedoch noch nicht vollständig, und die COVID-2022-Pandemie hat möglicherweise auch die Meldung von Fällen in vielen Ländern verhindert.

Dieser alarmierende Anstieg der Gesamtfallzahlen in den letzten zwei Jahrzehnten ist zum Teil auf die sich ändernden nationalen Praktiken zur Erfassung und Meldung von Dengue-Fällen an die Gesundheitsministerien und die WHO zurückzuführen. Aber es stellt auch die Anerkennung der Regierungen der Last des Dengue-Fiebers und der Wichtigkeit dar, seine Last zu melden.

Verteilung und Ausbruchsraten von Dengue-Fieber

Vor 1970 erlebten nur 9 Länder schwere Dengue-Epidemien. Heute ist die Krankheit in mehr als 100 Ländern in den WHO-Regionen Afrika, Amerika, dem östlichen Mittelmeerraum, Südostasien und dem westlichen Pazifik endemisch. Am stärksten betroffen sind die Regionen Amerikas, Südostasien und der Westpazifik, wobei Asien 70 % der globalen Last trägt.

Neben der zunehmenden Zahl von Krankheitsfällen, die sich in neue Gebiete ausbreiten, kommt es auch zu explosiven Ausbrüchen. Jetzt, wo wahrscheinlich ein Ausbruch des Dengue-Fiebers in Europa ausbricht; Eine lokale Übertragung der Krankheit wurde erstmals 2010 in Frankreich und Kroatien gemeldet, und importierte Fälle wurden in 3 anderen europäischen Ländern festgestellt. Im Jahr 2012 trat auf den portugiesischen Inseln Madeira ein Ausbruch von Dengue-Fieber auf, der zu mehr als 2000 Infektionen führte, und importierte Fälle wurden auf dem portugiesischen Festland und in 10 weiteren Ländern in Europa entdeckt. Mittlerweile ist zu beobachten, dass es in einigen europäischen Ländern jedes Jahr reine Fälle gibt.

Im Jahr 2019 wurden weltweit die meisten Dengue-Fälle gemeldet. Alle WHO-Regionen sind betroffen und erstmals wurde eine Übertragung von Dengue-Fieber in Afghanistan registriert.

Allein die Region Amerikas meldete 3.1 Millionen Fälle, von denen mehr als 25,000 als schwerwiegend eingestuft wurden. Trotz dieser alarmierenden Fallzahlen waren die daraus resultierenden Todesfälle geringer als im Vorjahr.

Ein Anstieg der Krankheitsfälle wurde aus Bangladesch (000 101 Fälle), den Philippinen (000 420 Fälle), Vietnam (000 320 Fälle) und Malaysia (000 131 Fälle) in Asien gemeldet.

Im Jahr 2020 betraf Dengue mehrere Länder, wobei zunehmende Zahlen in Ecuador, Indonesien, Brasilien, Bangladesch, Thailand, Timor-Leste, Cookinseln, Sri Lanka, Singapur, Sudan, Mayotte (Französisch), Malediven, Mauretanien, Nepal, Indien und Indien gemeldet wurden Jemen. Im Jahr 2021 sind weiterhin Paraguay, Brasilien, Peru, die Cookinseln, die Insel La Réunion, die Philippinen, Vietnam, Fidschi, Kolumbien, Kenia und Indien von Dengue-Fieber betroffen.

Die COVID-19-Pandemie übt großen Druck auf die Gesundheits- und Managementsysteme aus. Die WHO hat betont, wie wichtig es ist, die Bemühungen zur Prävention, Erkennung und Behandlung von vektorübertragenen Krankheiten wie Dengue und anderen durch Arthropoden übertragenen Krankheiten während dieser Pandemie fortzusetzen, die in mehreren Ländern einen Anstieg der Fallzahlen verzeichnet und Stadtbewohner anfälliger macht zu diesen Krankheiten. . Die Kombination der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und des Dengue-Fiebers kann schwerwiegende Folgen für gefährdete Bevölkerungsgruppen haben.

Krankheitsübertragung

Es wird durch Mückenstiche übertragen

Das Virus wird durch den Stich infizierter weiblicher Mücken, hauptsächlich der Art Aedes aegypti, auf den Menschen übertragen. Andere Arten, die zu den Aedes-Mücken gehören, können ebenfalls Überträger der Krankheit werden, aber ihr Beitrag zur Übertragung ist im Vergleich zu Aedes aegypti gering.

Nachdem sich eine Mücke vom Blut einer mit dem Dengue-Virus infizierten Person ernährt hat, vermehrt sich das Virus in seinem Mitteldarm, bevor es in sein sekundäres Gewebe, einschließlich seiner Speicheldrüsen, gelangt. Die Zeit, die eine Mücke von der Aufnahme des Virus bis zur tatsächlichen Übertragung auf einen neuen Wirt benötigt, wird als externe Inkubationszeit bezeichnet. Dieser Zeitraum dauert ungefähr zwischen 8 und 12 Tagen, wenn die Umgebungstemperatur zwischen 25 und 28 Grad Celsius liegt [4-6]. Schwankungen in der externen Inkubationszeit werden nicht nur von der Umgebungstemperatur beeinflusst; Vielmehr können auch eine Reihe von Faktoren wie das Ausmaß der täglichen Temperaturschwankungen [7, 8], der Genotyp des Virus [9] und die anfängliche Viruskonzentration [10] die Zeit verändern, die eine Mücke benötigt, um sie zu übertragen. Sobald die Mücke infektiös wird, kann sie das Virus für den Rest ihres Lebens übertragen.

Übertragung vom Menschen auf die Mücke

Mücken können von Menschen mit Dengue-Fieber infiziert werden, die das Virus im Blut haben. Dies kann eine Person sein, die mit symptomatischem Dengue-Fieber infiziert ist, eine Person, die noch keine Infektionssymptome gezeigt hat, oder sogar eine Person, die nie Symptome einer Infektion zeigt [11].

Die Infektion kann zwei Tage vor dem Auftreten von Symptomen [5, 11] und zwei Tage nach Abklingen des Fiebers vom Menschen auf Mücken übertragen werden [12].

Die Möglichkeit einer Mückeninfektion mit der Krankheit steigt mit dem hohen Vorhandensein von Viren im Blut des Patienten und der hohen Körpertemperatur seines Körpers. Im Gegensatz dazu sind höhere Blutspiegel von Dengue-Virus-spezifischen Antikörpern mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Mückeninfektion verbunden (Nguyen et al. 2013 PNAS). Das Virus verbleibt zwischen 4 und 5 Tagen im Blut der meisten Menschen, aber sein Überleben kann bis zu 12 Tage dauern [13].

Übertragung der Infektion von der Mutter auf den Fötus

Der Hauptübertragungsweg des Dengue-Virus zwischen Menschen erfolgt durch seine Stechmückenvektoren. Es gibt jedoch Hinweise auf die Möglichkeit einer Übertragung des Virus von der Mutter (schwangere Frau) auf ihren Fötus, obwohl die Übertragungsraten des Virus von der Mutter auf den Fötus angesichts des Übertragungsrisikos auf diesem Weg gering zu sein scheinen scheint mit dem Zeitpunkt der Dengue-Infektion während der Schwangerschaft zusammenzuhängen [14-17]. Wenn die Mutter bereits während der Schwangerschaft mit dem Dengue-Virus infiziert ist, kann ihr Baby zu früh geboren werden und unter niedrigem Geburtsgewicht und fetalem Distress leiden [18].

andere Übertragungswege

Seltene Fälle einer Übertragung durch Blutprodukte, Organspenden und Bluttransfusionen wurden berichtet. In ähnlicher Weise wurden auch Fälle von ovarieller Übertragung des Virus bei Mücken registriert.

Vektorökologie

Die Mücke Aedes aegypti ist der Hauptüberträger des Dengue-Fiebers. Es kann in natürlichen Behältern wie Baumhöhlen und Bromelienpflanzen brüten, hat sich jedoch an städtische Lebensräume angepasst und brütet hauptsächlich in künstlichen Behältern, einschließlich Eimern, Tontöpfen, weggeworfenen Behältern, gebrauchten Reifen, Wassersammeltanks usw., die macht Dengue zu einer versteckten Krankheit in dicht besiedelten urbanen Zentren. Die Mücke ernährt sich tagsüber; Seine Stichperioden sind am frühen Morgen und am Abend vor Sonnenuntergang am höchsten [19]. Die weibliche Aedes aegypti-Mücke sticht mehrmals zwischen jeweils zwei Perioden, in denen sie ihre Eier legt, was zu Gruppen von infizierten Individuen führt [20]. Einmal gelegt, können diese Eier unter trockenen Bedingungen mehrere Monate überleben und bei Kontakt mit Wasser schlüpfen.

Aedes albopictus, ein sekundärer Vektor des Dengue-Fiebers, ist in mehr als 32 Bundesstaaten der Vereinigten Staaten von Amerika und mehr als 25 Ländern in der europäischen Region endemisch, hauptsächlich aufgrund des internationalen Handels mit gebrauchten Reifen (dem Bruthabitat von Mücken) und anderen Rohstoffe (wie Clematis). Es brütet bevorzugt an Orten in der Nähe von dichter Vegetation, einschließlich Plantagen, und ist mit einem erhöhten Infektionsrisiko bei Landarbeitern verbunden, beispielsweise auf Kautschuk- und Ölpalmenplantagen, aber es wurde auch gezeigt, dass es in städtischen Gebieten brütet. Aedes albopictus zeichnet sich durch seine hohe Anpassungsfähigkeit aus, und seine weite geografische Verbreitung wird seiner Fähigkeit zugeschrieben, niedrigen Temperaturen zu widerstehen, egal ob es sich um ein Ei oder eine erwachsene Mücke handelt [21, 22]. Ähnlich wie Aedes aegypti fliegt Aedes albopictus tagsüber und eine begrenzte Anzahl von Ausbrüchen wurde ihm als Hauptüberträger des Dengue-Virus zugeschrieben, in Fällen, in denen Aedes aegypti nicht vorhanden oder in geringer Zahl vorhanden ist [23, 24]. .

Merkmale der Krankheit (ihre Anzeichen und Symptome)

Obwohl die meisten Fälle von Dengue-Fieber asymptomatisch sind oder von leichten Symptomen begleitet sein können, stellt es sich als schwere, grippeähnliche Krankheit dar, die Säuglinge, Kleinkinder und Erwachsene betrifft, aber selten tödlich ist. Die Krankheitssymptome dauern in der Regel 7–4 Tage nach einer Inkubationszeit von 10–25 Tagen und nachdem das Individuum von einer infizierten Mücke gestochen wurde [25]. Die Weltgesundheitsorganisation klassifiziert Dengue-Fieber in die folgenden zwei Hauptkategorien: Dengue (mit/ohne Warnzeichen) und schweres Dengue. Die Unterklassifizierung von Dengue-Fieber in „mit Warnzeichen“ oder „ohne“ soll Ärzten helfen, Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, zu selektieren, die Versorgung sicherzustellen und das Risiko eines schwereren Dengue-Fiebers zu minimieren [XNUMX].

Dengue-Fieber

Dengue sollte vermutet werden, wenn eine Person hohes Fieber (40°C/104°F) mit zwei der folgenden Symptome während der fieberhaften Phase (7-XNUMX Tage) hat:

• starke Kopfschmerzen
• Schmerzen hinter den Augen
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• geschwollene Drüsen
• Hautausschlag

Schweres Denguefieber

Der Patient tritt in der Regel innerhalb von 3 bis 7 Tagen nach Beginn der Krankheitssymptome in das sogenannte kritische Stadium ein. Innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der kritischen Phase kann es bei einem kleinen Teil der Patienten zu einer plötzlichen Verschlechterung der Symptome kommen. Dies ist das Stadium, in dem die Temperatur eines Patienten sinkt (unter 38 °C/100 °F) und möglicherweise Warnzeichen im Zusammenhang mit schwerem Denguefieber zeigen. Schweres Dengue-Fieber kann tödliche Komplikationen durch Plasmaleckage, Flüssigkeitsansammlung, Kurzatmigkeit, schwere Blutungen oder Organversagen verursachen.

Hier sind die Warnzeichen, auf die Ärzte achten sollten:

• starke Bauchschmerzen
• anhaltendes Erbrechen
• schnelles Atmen
• Zahnfleisch- oder Nasenbluten
• Stress
• Zappeln
• Hepatomegalie
• Das Vorhandensein von Blut in Erbrochenem oder Stuhl.

Und wenn der Patient diese Symptome während des kritischen Stadiums der Krankheit zeigt, ist es notwendig, dass er innerhalb von 24 bis 48 Stunden engmaschig überwacht wird, um ihm die notwendige medizinische Versorgung zukommen zu lassen, um Komplikationen und die Möglichkeit des Todes zu vermeiden . Eine engmaschige Überwachung sollte auch während der Rekonvaleszenzphase fortgesetzt werden.

Diagnose

Mehrere Methoden können verwendet werden, um eine Dengue-Virus-Infektion zu diagnostizieren. Die Anwendung verschiedener diagnostischer Methoden hängt vom Zeitpunkt des Auftretens der Krankheitssymptome ab. Proben, die von Patienten in der ersten Woche nach Ausbruch der Krankheit entnommen wurden, sollten mit den unten beschriebenen Methoden untersucht werden.

Methoden zur Virusisolierung

Das Virus kann innerhalb der ersten Tage nach der Infektion aus dem Blut isoliert werden. Verschiedene Verfahren zur Durchführung des Reverse-Transkriptase-PCR-Assays sind verfügbar und sind Referenztestverfahren. Es erfordert jedoch eine spezielle Ausrüstung und Schulung des Personals, um diese Tests durchzuführen.

Das Virus kann auch nachgewiesen werden, indem die von ihm produzierten Proteine, sogenannte Nichtstrukturproteine ​​1, getestet werden. Zu diesem Zweck sind kommerziell hergestellte diagnostische Schnelltests erhältlich, die nur 20 Minuten benötigen, um ein Ergebnis zu ermitteln, und die keine speziellen Labortechniken oder -geräte erfordern.

Serologische Methoden

Serologische Methoden wie enzymgebundene Immunoassays können das Vorhandensein einer kürzlichen oder vergangenen Infektion durch den Nachweis von Anti-Dengue-Antikörpern bestätigen. IgM-Antikörper können eine Woche nach der Infektion und noch etwa 3 Monate nach der Infektion nachgewiesen werden, und ihr Vorhandensein weist auf eine kürzlich erfolgte Infektion mit dem Dengue-Virus hin. IgG-Antikörper brauchen bei bestimmten Konzentrationen länger, um sich zu bilden, und verbleiben viele Jahre im Körper. Das Vorhandensein von IgG-Antikörpern weist auf eine frühere Infektion mit dem Dengue-Virus hin.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für Dengue. Die Patienten sollten sich ausruhen, ausreichend Wasser trinken und ärztlichen Rat einholen. Abhängig von den klinischen Symptomen und anderen Umständen können die Patienten nach Hause geschickt oder zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen werden oder sie benötigen eine Notfallbehandlung oder eine dringende Überweisung [25].

Unterstützende Maßnahmen wie Antipyretika und Schmerzmittel können gegeben werden, um die Symptome von Muskelschmerzen, Schmerzen und Fieber zu kontrollieren.

• Acetaminophen oder Paracetamol sind die besten verfügbaren Optionen zur Behandlung dieser Symptome.
• Sie sollten die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Ibuprofen und Aspirin vermeiden. Diese entzündungshemmenden Medikamente wirken durch eine Verdünnung der Blutplättchen und können die Prognose im Zusammenhang mit dieser Krankheit mit ihrem Blutungspotenzial verschlechtern.

Bei schwerem Dengue-Fieber können Leben gerettet werden, dank der medizinischen Versorgung durch Ärzte und Pflegekräfte, die Erfahrung mit den Folgen und Stadien der Krankheit haben – eine Versorgung, die die Sterblichkeitsrate in den meisten Ländern auf weniger als 1 % senkt.

Impfung gegen Dengue-Fieber

Der erste Dengue-Impfstoff, Dengvaxia® (CYD-TDV), der vom Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory entwickelt wurde, wurde im Dezember 2015 zugelassen und hat nun die behördliche Zulassung zur Verwendung in 20 Ländern erhalten. Im November 2017 wurden die Ergebnisse einer weiteren retrospektiven Analyse des Serostatus des Impfstoffs zum Zeitpunkt der Impfung veröffentlicht. Die Analyse zeigte, dass die Untergruppe der Studienteilnehmer, die zum Zeitpunkt ihrer ersten Impfung als sero-negativ befunden wurden, ein höheres Risiko hatten, an schwerem Dengue-Fieber zu erkranken und wegen Dengue-Fieber ins Krankenhaus eingeliefert zu werden als ungeimpfte Teilnehmer. Daher ist die Anwendung des CYD-TDV-Impfstoffs für Personen im Alter zwischen 9 und 45 Jahren bestimmt, die in Endemiegebieten leben und in der Vergangenheit mindestens eine Episode einer Dengue-Virusinfektion hatten. Mehrere Impfstoffkandidaten gegen Dengue-Fieber werden derzeit evaluiert.

Position der WHO zum CYD-TDV-Impfstoff [26]

In einem Positionspapier der WHO (September 2018) zu Dengvaxia [26] heißt es, dass der attenuierte CYD-TDV-Dengue-Lebendimpfstoff seine Wirksamkeit und Sicherheit in klinischen Studien an zuvor mit dem Dengue-Virus infizierten Personen (seropositive Personen) nachgewiesen hat. Ländern, die eine Impfung als Teil ihrer Dengue-Programme in Betracht ziehen, wird empfohlen, eine Screening-Strategie vor der Impfung anzuwenden. Gemäß dieser Strategie wäre die Impfung mit diesem Impfstoff auf Personen mit Nachweis einer früheren Dengue-Infektion (basierend auf Antikörpertests oder Dokumentation einer im Labor bestätigten Infektion in der Vergangenheit) beschränkt. Entscheidungen über die Umsetzung der Triage-Strategie vor der Impfung beinhalten eine strenge Bewertung auf Länderebene, einschließlich der Berücksichtigung der Sensitivität und Spezifität verfügbarer Tests, lokaler Prioritäten, länderspezifischer Dengue-Epidemiologie, fieberhafter Krankenhauseinweisungen und Erschwinglichkeit des CYD-Impfstoffs. TDV- und Fall-Screening-Tests sind beides.

Die Impfung sollte als Teil einer integrierten Dengue-Präventions- und Kontrollstrategie betrachtet werden. Es ist dringend erforderlich, alle anderen Maßnahmen zur Krankheitsprävention einzuhalten, wie z. B. gut etablierte und gut gepflegte Maßnahmen zur Vektorkontrolle. Personen, unabhängig davon, ob sie geimpft wurden oder nicht, sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie Symptome entwickeln, die denen des Dengue-Fiebers ähneln.

Risikofaktoren

Eine frühere Infektion mit Dengue-Fieber erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Personen eine schwere Dengue-Infektion entwickeln.

Urbanisierung (insbesondere unregulierte) ist mit der Übertragung von Dengue-Infektionen durch mehrere sozio-ökologische Faktoren verbunden: Bevölkerungsdichte, menschliche Mobilität, Zugang zu einer zuverlässigen Wasserressource, Wasserspeicherpraxis und so weiter.

Die Dengue-Exposition in der Gemeinschaft hängt auch von den Kenntnissen, Einstellungen und Praktiken der Bevölkerung in Bezug auf Dengue sowie von der Umsetzung routinemäßiger, nachhaltiger Aktivitäten zur Vektorkontrolle in der Gemeinschaft ab.

Folglich können sich Krankheitsrisiken mit dem Klimawandel in den Tropen und Subtropen ändern und ändern, und Vektoren können sich an neue Umwelt- und Klimabedingungen anpassen.

Prävention und Kontrolle von Krankheiten

Wenn Sie wissen, dass Sie Denguefieber haben, achten Sie darauf, in der ersten Woche Ihrer Krankheit weitere Mückenstiche zu vermeiden. Das Virus kann zu diesem Zeitpunkt in Ihrem Blut zirkulieren und somit ein Mittel sein, das Virus von Mücken, die seine Infektion nicht tragen, auf neue Insekten zu übertragen, um sie wiederum auf andere Menschen zu übertragen.

Die Nähe der Brutstätten von Mücken, die die Krankheit übertragen, in die menschliche Behausung ist einer der gefährlichsten und wichtigsten Faktoren für eine Dengue-Infektion. Gegenwärtig gibt es nur eine primäre Methode zur Kontrolle oder Verhinderung der Übertragung des Dengue-Virus, und das ist die Kontrolle der Mücken, die die Krankheit übertragen. So erreichen Sie dies:

• Verhinderung der Mückenbrut durch Folgendes:
  • verhindern, dass Moskitos Zugang zu ihren eierlegenden Lebensräumen erhalten, indem Umweltmanagement- und -modifizierungsmaßnahmen ergriffen werden;
  • ordnungsgemäße Entsorgung fester Abfälle und Entfernung von künstlichen Lebensräumen, in denen sich Wasser ansammeln kann;
  • Brauchwasserspeicher werden wöchentlich abgedeckt, geleert und gereinigt;
  • die Verwendung geeigneter Insektizide in Wasserspeicherbehältern im Freien;

• Die folgenden sind persönliche Schutzmaßnahmen vor Mückenstichen:
  • Verwenden Sie persönliche Schutzmaßnahmen für Ihr Zuhause, wie z. B. Fenstergitter, Abwehrmittel, Spiralen und Räuchergeräte. Diese Maßnahmen müssen tagsüber im Innen- und Außenbereich (z. B. bei der Arbeit/Schule) eingehalten werden, da die Hauptüberträgermücken tagsüber stechen;
  • Es wird empfohlen, Kleidung zu tragen, die den Kontakt der Haut mit Moskitos minimiert.

• Gesellschaftliches Engagement:
  • Aufklärung der Gemeinde über die Gefahren von durch Mücken übertragenen Krankheiten;
  • Zusammenarbeit mit der Gemeinschaft, um die individuelle Beteiligung und Mobilisierung für eine nachhaltige Vektorkontrolle zu verbessern;

• Mücken und Viren effektiv überwachen:
  • Die Überwachung der Vektorprävalenz und eine wirksame Überwachung sollten durchgeführt werden, um die Wirksamkeit von Interventionen zur Vektorkontrolle zu bestimmen.
  • Prospektive Überwachung der Virusprävalenzraten unter Mückenschwärmen in Verbindung mit einem effektiven Screening von Wächterschwärmen;
  • Die Vektorüberwachung kann mit klinischer und Umweltüberwachung kombiniert werden.

Darüber hinaus ist die Forschung unter den vielen Gruppen internationaler Kollaborateure bei der Suche nach neuen Werkzeugen und innovativen Strategien, um zu den globalen Bemühungen zur Eindämmung der Übertragung von Denguefieber beizutragen. Die WHO fördert die Integration von Vektormanagementansätzen, um nachhaltige, wirksame und lokal angepasste Interventionen zur Vektorkontrolle umzusetzen.