Σχετικά με την κρυφή ασθένεια .. μηνιγγίτιδα, τα είδη, τα συμπτώματά της

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τους βλεννογόνους που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, που προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα:

Πρόγνωση: Υπάρχουν καλές πιθανότητες ανάκαμψης χωρίς παράπλευρες ζημιές και οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης, σύμφωνα με ιατρική έρευνα, έχουν υπολογιστεί στο 90%, με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία γίνεται σε πρώιμο στάδιο. Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης είναι κυρίως η κακή υγεία του ασθενούς, η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας ή ένα μικρόβιο ενός πιο επιθετικού στελέχους από το συνηθισμένο.

Άσηπτη μηνιγγίτιδα:

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη καταφέρει να προσδιορίσουν την αιτία αυτού του τύπου φλεγμονής, στις προσπάθειές τους να την αυξήσουν σε καλλιέργεια, αφού έλαβαν δείγμα σωματικών υγρών - από εδώ εμπνεύστηκε το όνομα (αλλά υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής).

Πιθανότατα, η αιτία είναι μια ιογενής λοίμωξη (στην περίπτωση αυτή η μόλυνση προκαλείται από τον ιό), αλλά σε μικρό αριθμό περιπτώσεων γίνεται λόγος για άλλη αιτία μόλυνσης, όπως τα παράσιτα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα (η φλεγμονή των μεμβρανών προκαλείται από έναν ιό):

Οι ιοί που χρησιμοποιούνται συχνότερα για την πρόκληση μηνιγγίτιδας είναι οι εντεροϊοί. Άλλα κοινά ιογενή αίτια είναι ο αρβοϊός, ο απλός έρπης του στόματος τύπου 2 και ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροϊούς και ιούς αρθροπόδων είναι εποχιακές και ο επιπολασμός τους αυξάνεται σημαντικά το καλοκαίρι.

Πρόγνωση: Η πορεία της νόσου είναι καλοήθης, ο πυρετός και ο πονοκέφαλος υποχωρούν μέσα σε περίπου μία εβδομάδα και με εξαίρεση κάποιες σπάνιες περιπτώσεις, η ανάρρωση είναι πλήρης στην πλειονότητα των περιπτώσεων.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας Το πιο κοινό σημάδι στην εξέταση είναι η δυσκολία στην κίνηση του λαιμού
(Ο όρος «μηνιγγικά συμπτώματα» σημαίνει τα φαινόμενα που αισθάνεται και περιγράφει ο ασθενής, ενώ ο όρος «σημάδι» σημαίνει τα πράγματα που παρατηρεί ο γιατρός κατά την εξέταση.) Συμπτώματα μηνιγγίτιδας που μπορεί να εμφανιστούν: πονοκέφαλος, φωτοφοβία. Εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία: Πυρετός, δυσκαμψία κατά την κίνηση του αυχένα στο πρόσθιο-οπίσθιο επίπεδο (αυτό το σημάδι μπορεί να μην εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους).

Πιθανές πρόσθετες εκδηλώσεις της νόσου: Αλλαγή στο βαθμό συνείδησης, ναυτία και έμετος, επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί), κρανιακή νευροπάθεια και τα ακόλουθα πρόσθετα σημεία μπορεί να εμφανιστούν σε βρέφη και παιδιά: Υπερβολική ευερεθιστότητα, ανησυχία και διαταραχή στις διατροφικές συνήθειες.

Σημεία και συμπτώματα άσηπτης μηνιγγίτιδας: Συνήθη συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, ναυτία, γενική αδυναμία και το πιο κοινό σημάδι στην εξέταση είναι η δυσκολία κίνησης του αυχένα (δύσκαμπτος κορμός). Η εικόνα της νόσου είναι συχνά λιγότερο δανεική από τη διακριτή εικόνα της βακτηριακής μηνιγγίτιδας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για μηνιγγίτιδα

Τα πιο κοινά αντιφλεγμονώδη είναι οι πνευμονιόκοκκοι - υπεύθυνοι για περίπου τις μισές περιπτώσεις, και θεωρούνται η αιτία του μεγαλύτερου ποσοστού θανάτων), οι μηνιγγιτιδόκοκκοι - που μερικές φορές εμφανίζονται ως διάχυτο εξάνθημα, που αποτελείται από εμφανείς μωβ κουκκίδες) και ( Hemofilus - τα ποσοστά μόλυνσης από αυτό το βακτήριο μειώνονται σταθερά από τότε που ο εμβολιασμός έγινε αποδεκτός, και μάλιστα συνιστάται για παιδιά). Οι λοιμώξεις από αυτά τα τρία μικρόβια αποτελούν το 80% όλων των περιπτώσεων βακτηριακών λοιμώξεων.

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν από τη νόσο είναι η ομάδα των ατόμων που έχουν μολυνθεί με ενεργό μολυσμένο σημείο, όπως λοίμωξη του εσωτερικού αυτιού, ιγμορίτιδα στο πρόσωπο (ιγμορίτιδα), πνευμονία και ενδοκαρδίτιδα.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: κίρρωση, αλκοολισμό, κακοήθη αιμοσφαιρική νόσο, διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος και τραυματισμό στο κεφάλι που προκάλεσε διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού κοντά στη στιγμή της μόλυνσης.
Τα λιγότερο κοινά παθογόνα είναι ο στρεπτόκοκκος Β. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από αυτό το βακτήριο είναι παιδιά κάτω του ενός μηνός, η Listeria, η οποία προκαλεί τη νόσο στα νεογνά και στους ηλικιωμένους, ο σταφυλόκοκκος, προκάλεσε τη μόλυνση σε άτομα με διαπεραστικά τραύματα στο κεφάλι ή σε άτομα που υποβλήθηκαν σε επεμβατική ιατρική επέμβαση για το κεφάλι.

θεραπεία μηνιγγίτιδας

Ακολουθείται αμέσως για τη θεραπεία της πρώιμης μηνιγγίτιδας με αντιβιοτικά, δεδομένης της επικίνδυνης φύσης της νόσου, συχνά αμέσως μετά την οσφυονωτιαία παρακέντηση (μετά την παρακέντηση και όχι πριν από αυτήν για να αποφευχθεί η κάλυψη, καθώς η θεραπεία προκαλεί ταχεία αλλαγή στις τιμές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού). και τότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια και το παθογόνο) και πριν από τον προσδιορισμό της ταυτότητας του παθογόνου. Το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία είναι η κεφτριαξόνη, η οποία χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση, σε δόση 4 γραμμαρίων την ημέρα. Μια άλλη κοινή θεραπεία είναι η κεφοταξίμη με ενδοφλέβια έγχυση 12 γραμμαρίων την ημέρα.

Για παιδιά και ηλικιωμένους, η πενικιλίνη προστίθεται συνήθως με ενδοφλέβια έγχυση, σε δόση 12 γραμμαρίων την ημέρα. Η βανκομυκίνη προστίθεται σε δόση 2 γραμμαρίων την ημέρα, σε περιπτώσεις φλεγμονής μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή μετά από επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες στο κεφάλι.

Πρόσφατα, ανακαλύφθηκε ότι η προσθήκη ενός κορτικοστεροειδούς του τύπου Δεξαμεθαζόνη μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας και τον κίνδυνο μόνιμης αναπηρίας, σε ενήλικες με εμφύσημα εγκεφαλικού ιστού, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και με μανιώδη διαδικασία ασθένειας. (Η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη τύπου κορτικοστεροειδούς χρησιμοποιούταν συνήθως μόνο στα παιδιά, μέχρι πριν από λίγο καιρό, και βρέθηκε ότι συμβάλλει σημαντικά στη μείωση του ποσοστού επιπλοκών, ιδίως της αφυδάτωσης σε ασθενείς που προκλήθηκαν από Haemophilus influenzae. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, έχει εγκριθεί για χρήση και σε ενήλικες). Ο προσδιορισμός του παθογόνου και η εκτίμηση της ευαισθησίας του σε διαφορετικά φάρμακα επιτρέπει τη συνέχεια της θεραπείας με το βέλτιστο φάρμακο.

Θεραπεία της άσηπτης μηνιγγίτιδας: Η θεραπεία είναι συχνά υποστηρικτική (όπως θεραπεία με αναλγητικά και ενδοφλέβια υγρά) και κατάλληλη για τα συμπτώματα του ασθενούς.