Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Συνδύασε δεδομένα από πολλαπλές μελέτες για να βρει τα δίκτυα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ΙΨΔ.

Τι είναι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει δύο κύρια συμπτώματα. Η πρώτη είναι οι εμμονικές σκέψεις που συνήθως περιστρέφονται γύρω από τους φόβους ότι θα βλάψει το άτομο με ΙΨΔ ή το αγαπημένο του πρόσωπο. Το δεύτερο σύμπτωμα είναι οι ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές, οι οποίες είναι ένας τρόπος με τον οποίο ένα άτομο προσπαθεί να ρυθμίσει το άγχος του.

Τα κοινά σημεία μπορεί να συνδέονται με εμμονές - ένα άτομο που φοβάται ότι θα κολλήσει μια ασθένεια μπορεί να συνεχίσει να πλένει τα χέρια του. Αλλά τα τρωτά σημεία μπορεί επίσης να είναι άσχετα: ένα άτομο με ΙΨΔ μπορεί να πιστεύει ότι ένα συμβάν είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν αποτύχετε να εκτελέσετε μια συγκεκριμένη ενέργεια ορισμένες φορές, για παράδειγμα. Για διαγνωστικούς σκοπούς, συνήθως λέμε ότι η ασθένεια πρέπει να παρεμβαίνει για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα και να προκαλεί σημαντική βλάβη.

Έχει υποτεθεί ότι τα δίκτυα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην επεξεργασία σφαλμάτων και η ικανότητα διακοπής ακατάλληλων συμπεριφορών -ανασταλτικός έλεγχος- είναι σημαντικά στην ΙΨΔ. Αυτό μετριέται συχνά σε πειραματικές δοκιμές, όπως η εργασία με το σήμα στοπ: οι συμμετέχοντες καλούνται να πατήσουν ένα κουμπί κάθε φορά που βλέπουν μια εικόνα στην οθόνη, εκτός και αν ακούσουν έναν ήχο μετά την προβολή της εικόνας. Προηγούμενες μελέτες που χρησιμοποίησαν αυτόν τον τύπο εργασίας σε έναν λειτουργικό σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας για να εξετάσουν ανωμαλίες στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου έδωσαν ασυνεπή αποτελέσματα, πιθανώς λόγω μικρών μεγεθών δειγμάτων.

Συλλέξαμε δεδομένα από 10 μελέτες και τα συγκεντρώσαμε σε μια μετα-ανάλυση με ένα συνδυασμένο δείγμα 484 συμμετεχόντων.

Ποια δίκτυα εγκεφάλου εμπλέκονται;
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια διαταραχή συγκεκριμένων εγκεφαλικών κυκλωμάτων. Πιστεύουμε ότι υπάρχουν δύο βασικοί τύποι. Πρώτον: το κύκλωμα "τροχιακό-κολοβαρικό-θάλαμος", το οποίο περιλαμβάνει συνήθειες ειδικότερα - επεκτείνεται σωματικά στην ΙΨΔ και ενεργοποιείται υπερβολικά όταν εμφανίζονται στους ασθενείς εικόνες ή βίντεο που σχετίζονται με τους φόβους τους, επομένως λειτουργεί σαν γκάζι σε ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές.

Το δεύτερο είναι το «αμινοπολικό δίκτυο», το οποίο εμπλέκεται στον εντοπισμό πότε χρειάζεστε περισσότερο αυτοέλεγχο στη συμπεριφορά σας. Στη μετα-ανάλυσή μας, διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς εμφάνισαν αυξημένη ενεργοποίηση σε αυτό το εγκεφαλικό δίκτυο, αλλά ότι είχαν χειρότερη απόδοση κατά την ίδια εργασία ανασταλτικού ελέγχου. Ενώ οι ασθενείς με ΙΨΔ παρουσιάζουν περισσότερη ενεργοποίηση σε αυτό το δίκτυο του εγκεφάλου, αυτό δεν επιφέρει τις επακόλουθες αλλαγές στη συμπεριφορά που συνήθως βλέπουμε σε υγιείς ανθρώπους.

Τι ανακαλύψατε για τις θεραπείες της ΙΨΔ;
Η ψυχοθεραπεία είναι πολύ σημαντική για την ΙΨΔ, ιδιαίτερα η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει να έρθουν οι ασθενείς σταδιακά πιο κοντά στα πράγματα που φοβούνται και να μάθουν ότι τα άσχημα πράγματα δεν συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε ερεθίσματα ΙΨΔ. Κάνουμε μια μεγάλη μελέτη για το θέμα τώρα και εξετάζουμε σαρώσεις εγκεφάλου πριν και μετά τη θεραπεία, για να εξετάσουμε εάν τα δίκτυα του εγκεφάλου εμφανίζουν πιο φυσιολογικά πρότυπα ενεργοποίησης καθώς βελτιώνονται οι ασθενείς.