Ο κορωνοϊός επηρεάζει την καρδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα

Ο κορωνοϊός επηρεάζει την καρδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα

Οι γιατροί ανησυχούν για πιθανές επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν ορισμένα άτομα όσον αφορά την καρδιαγγειακή υγεία μήνες μετά τη μόλυνση από τον ιό Corona, αν και είναι πολύ νωρίς για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη αιτιολογικής σχέσης σε αυτό το πλαίσιο.

Πριν από λίγες ημέρες, η «Γαλλική Ακαδημία Ιατρικής», η οποία είναι εξουσιοδοτημένη να ανακοινώνει τις επιστημονικές γνωμοδοτήσεις στις οποίες ο ιατρικός οργανισμός στη Γαλλία είναι ομόφωνος, επιβεβαίωσε ότι «η κλινική παρακολούθηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι απαραίτητη για όλα τα άτομα που έχουν μολυνθεί με Covid -19, ακόμα κι αν η μόλυνση είναι ήπια».

Η Ακαδημία ανέφερε ότι υπάρχουν «επικίνδυνοι δεσμοί» μεταξύ του κορωνοϊού και των καρδιαγγειακών παθήσεων, με βάση αρκετές πρόσφατες μελέτες.

Ήταν παλαιότερα γνωστό ότι οι ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από σοβαρές μορφές κορωνοϊού. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή ο ιός, Sars-Cov-2, προσκολλάται στον υποδοχέα ACE2, ο οποίος βρίσκεται ειδικά στα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι γίνεται όμως με τις επιπτώσεις στην καρδιαγγειακή υγεία των ανθρώπων γενικότερα; Και αν αποδειχτεί, μπορεί να συμβεί μετά από μεγάλη περίοδο μόλυνσης από κορωνοϊό; Ερωτήσεις που αυξάνουν την αβεβαιότητα που σχετίζεται με αυτό που είναι γνωστό ως «μακροπρόθεσμος Covid», που είναι ένα μόνιμο σύνολο συμπτωμάτων, η έλλειψη των οποίων είναι κατανοητή και εντοπισμένη, που συνοδεύει κάποια ανάκαμψη από τον κορωνοϊό.

Η ακαδημία ανέφερε ότι, «μέχρι στιγμής, μόνιμες συνέπειες για την καρδιαγγειακή υγεία έχουν αναφερθεί μόνο σε ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί (λόγω μόλυνσης από κορωνοϊό), σε μια μικρή σειρά και με σύντομη περίοδο παρακολούθησης».

Όμως, μια μεγάλη μελέτη που διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες και δημοσιεύθηκε από το περιοδικό «Nature» τον περασμένο μήνα άλλαξε την εξίσωση, σύμφωνα με την Ακαδημία, η οποία είπε ότι τα αποτελέσματά της «προβλέπουν σημαντική αύξηση των καρδιαγγειακών παθήσεων παγκοσμίως» μετά την πανδημία του κορωνοϊού.

Αυτή η μελέτη διεξήχθη σε περισσότερους από 150 βετεράνους του αμερικανικού στρατού, όλοι οι οποίοι είχαν μολυνθεί από τον κορωνοϊό. Κατά τη διάρκεια της οποίας, η συχνότητα των καρδιαγγειακών διαταραχών μετρήθηκε το έτος μετά τη μόλυνση με κορώνα και συγκρίθηκε με ομάδες βετεράνων πολέμου που δεν είχαν μόλυνση.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι «μετά από 30 ημέρες μόλυνσης, τα άτομα που έχουν μολυνθεί με Covid-19 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρδιαγγειακές διαταραχές», συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων εμφράγματος, φλεγμονής στην καρδιά ή εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η μελέτη δείχνει ότι αυτός ο κίνδυνος «υπάρχει ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν νοσηλευτεί» λόγω της μόλυνσης τους από κορωνοϊό, αν και ο βαθμός αυτού του κινδύνου είναι πολύ χαμηλότερος σε αυτούς τους ασθενείς.

Πολλοί ερευνητές επαίνεσαν αυτή την έρευνα, ειδικά ότι διεξήχθη σε πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι ειδικοί είναι πιο δύσπιστοι σχετικά με την εγκυρότητα των ευρημάτων.

Ο Βρετανός στατιστικολόγος Τζέιμς Ντόιτζ είπε στο Γαλλικό Πρακτορείο ότι ήταν «εξαιρετικά δύσκολο να εξαχθούν σημαντικά συμπεράσματα» από αυτή τη μελέτη, επικαλούμενος την παρουσία πολλών μεθοδολογικών προκαταλήψεων στην έρευνα.

Ένα προφανές σημείο μεροληψίας, σύμφωνα με τον Doidge, είναι ότι οι Αμερικανοί βετεράνοι, παρά τον μεγάλο αριθμό τους, είναι μια πολύ ομοιογενής ομάδα επειδή αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από ηλικιωμένους άνδρες. Επομένως, δεν είναι απαραίτητα αντιπροσωπευτικά της κοινωνίας γενικότερα, ακόμη κι αν οι συγγραφείς της μελέτης προσπάθησαν να διορθώσουν αυτές τις στατιστικές προκαταλήψεις.

Αυτή η διόρθωση παραμένει ανεπαρκής, σύμφωνα με τον Doidge, ο οποίος επισημαίνει ένα άλλο πρόβλημα, το οποίο είναι ότι η μελέτη δεν διακρίνει με σαφήνεια τον βαθμό στον οποίο εμφανίζονται οι καρδιακές διαταραχές πολύ μετά τη μόλυνση με κορώνα.

Παρόμοιο με τη γρίπη;

Ως εκ τούτου, υπάρχει διαφορά στο αποτέλεσμα εάν ο ασθενής εκτεθεί σε καρδιαγγειακές διαταραχές μετά από μια σύντομη περίοδο μόλυνσης από κορώνα (δεν υπερβαίνει τον ενάμιση μήνα) ή μετά από περίπου ένα χρόνο. Σύμφωνα με τον Τζέιμς Ντόιτζ, η μελέτη δεν επιτρέπει επαρκή διάκριση μεταξύ «μακροχρόνιων επιπλοκών από εκείνες που σχετίζονται με την οξεία φάση της νόσου».

Ωστόσο, αυτό το έργο είναι "άξιο σημείωσης μόνο και μόνο επειδή υπάρχει", δήλωσε στο Γαλλικό Πρακτορείο ο Γάλλος καρδιολόγος Florian Zuris.

Ο Zuris σημείωσε επίσης πολλά ελαττώματα στη μελέτη, αλλά θεώρησε ότι καθιστούν δυνατή την υποστήριξη υποθέσεων που πολλοί καρδιολόγοι θεωρούν «πιθανές» σχετικά με τον ιό Corona, ο οποίος, όπως και άλλοι ιοί, μπορεί να προκαλέσει μόνιμες λοιμώξεις.

Ωστόσο, «γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι η φλεγμονή αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία», σύμφωνα με τον Zuris, ο οποίος πρόσθεσε: «Στην πραγματικότητα, καταγράφουμε ακριβώς το ίδιο πράγμα με τη γρίπη».

Υπενθύμισε ότι τη δεκαετία του XNUMX, οι καρδιαγγειακές παθήσεις κατέγραψαν σημαντική αύξηση στον απόηχο της πανδημίας της ισπανικής γρίπης.

Υπάρχει κάποιο χαρακτηριστικό που κάνει τον ιό Corona πιο επικίνδυνο από αυτή την άποψη; Οι υπάρχουσες μελέτες δεν επιτρέπουν να το πούμε αυτό, καθώς ο Florian Zuris αμφιβάλλει ότι υπάρχει "σημαντική διαφορά" με τη γρίπη.