Dengue. Kiel transdonas ĉi tiu epidemio, kiaj estas ĝiaj kaŭzoj, kaj kiel ni protektas nin kontraŭ ĝi

Dengue estas moskito-portita virusmalsano kiu rapide disvastiĝis al ĉiuj WHO-regionoj en la lastaj jaroj. Dengue-viruso estas elsendita per inaj moskitoj, plejparte Aedes aegypti kaj, laŭ pli malgranda mezuro, Aedes albopictus. Ĉi tiu tipo de moskito transdonas ĉikungunjon, flavan febron kaj Zika virusojn. Dengue estas ĝeneraligita en la tropikoj, kaj ĝiaj severecprocentoj varias loke, laŭ klimataj indikiloj kaj sociaj kaj mediaj faktoroj.

Dengue kaŭzas ampleksan gamon de malsanoj, kiuj povas varii de malsanoj kun subklinikaj simptomoj (homoj eble eĉ ne scias, ke ili estas infektitaj) ĝis severaj, gripsimilaj simptomoj ĉe tiuj infektitaj. Kvankam severa dengue estas malpli ofta, kelkaj homoj povas infektiĝi kun ĝi kaj ĝi povas esti asociita kun kelkaj komplikaĵoj asociitaj kun severa sangado, organmalsukceso kaj/aŭ plasmofluado. La risko de morto pro infekto kun ĉi tiu febro pliiĝas se ĝi ne estas ĝuste administrita. Ĝi unue estis identigita en la kvindekaj jaroj de la lasta jarcento dum la apero de epidemioj de dengue en Tajlando kaj Filipinoj. Severa dengue hodiaŭ influas plej multajn landojn en Azio kaj Latin-Ameriko, kaj fariĝis ĉefa kaŭzo de enhospitaligo kaj morto en infanoj kaj plenkreskuloj en ĉi tiuj du regionoj.

Dengue estas kaŭzita de flavivirus.Estas kvar apartaj serotipoj de la viruso kiu kaŭzas dengo, kvankam proksime rilataj unu al la alia (DENV-1, DENV-2, DENV-3, kaj DENV-4). Estas kredite ke la resaniĝo de la paciento de HIV-infekto donas al li dumvivan imunecon kontraŭ la tipo kun kiu li estis infektita, kvankam la kruc-imuneco akirita post resaniĝo kontraŭ aliaj tipoj restas parta kaj provizora. Posta infekto kun aliaj specoj de viruso (sekundara infekto) pliigas la riskon de severa dengue.

Dengue havas apartajn epidemiologiajn padronojn asociitajn kun la kvar virusserotipoj. Tiuj serotipoj povas kuncirkuli ene de regiono, kaj fakte ekzistas multaj landoj tre endemiaj kun ĉiuj kvar virusserotipoj. Dengue havas alarmajn efikojn sur homa sano kaj tutmondaj kaj naciaj ekonomioj egale. Vojaĝantoj infektitaj de dengo ofte portas la febran viruson de unu loko al alia; Kiam akceptemaj vektoroj ĉeestas en tiuj novaj areoj, loka dissendo verŝajne ekkaptos.

tutmonda ŝarĝo

En la lastaj jardekoj, indicoj de dengue pliiĝis draste ĉie en la mondo. La plej multaj kazoj estas sensimptomaj aŭ mildaj kaj memadministrataj, do la fakta nombro da kazoj estas subraportita. Multaj kazoj ankaŭ estas misdiagnozitaj kiel aliaj febraj malordoj [1].

Unu modela takso estas, ke ekzistas 390 milionoj da kazoj de dengue-virusa infekto jare (95% konfida intervalo por 284-528 milionoj da kazoj), el kiuj 96 milionoj (67-136 milionoj da kazoj) havas signifajn klinikajn simptomojn (sendepende de kiom severaj). la malsano estas). Alia studo, en siaj taksoj de la tropezo de dengue, indikas ke la risko de infekto kun la febraj virusoj estas taksita je 3.9 miliardoj da homoj. Malgraŭ la alta risko de infekto en 129 landoj [3], Azio suferas de 70% de sia reala ŝarĝo [2].

La nombro da dengue-kazoj raportitaj al OMS pliiĝis pli ol 8 fojojn dum la lastaj du jardekoj, de 430 505 en 2000 al pli ol 2.4 milionoj en 2010 kaj al 5.2 milionoj en 2019. Raportitaj mortoj ankaŭ pliiĝis. raportitaj inter 2000 kaj 2015 de 960 mortoj al 4032 mortoj, precipe inter la pli juna grupo. La totala nombro da kazoj ŝajnas esti malpliiĝinta dum 2022 kaj 2021, same kiel la raportitaj mortoj. Tamen, ĉi tiuj datumoj ankoraŭ ne estas kompletaj, kaj la COVID-19-pandemio eble ankaŭ malhelpis kazojn esti raportitaj en multaj landoj.

Ĉi tiu alarma pliiĝo en totalaj kazoj en la lastaj du jardekoj estas parte pro ŝanĝiĝado de naciaj praktikoj por registri kaj raporti dengue-kazojn al ministerioj pri sano kaj OMS. Sed ĝi ankaŭ reprezentas rekonon de registaroj de la ŝarĝo de dengue kaj la graveco de raportado de ĝia ŝarĝo.

Distribuo kaj ekapero de dengfebro

Antaŭ 1970, nur 9 landoj spertis severajn dengue-epidemiojn. Hodiaŭ, la malsano estas endemia en pli ol 100 landoj en la WHO Regionoj de Afriko, la Amerikoj, la Orienta Mediteraneo, Sud-Orienta Azio kaj la Okcidenta Pacifiko. La regionoj de la Amerikoj, Sudorienta Azio kaj la Okcidenta Pacifiko estas la plej trafitaj, kie Azio portas 70% de la tutmonda ŝarĝo.

Krom la kreskanta nombro da kazoj de la malsano dum ĝi disvastiĝas al novaj areoj, ankaŭ okazas eksplodemaj eksplodoj. Nun, ke ekesto de dengue-febro verŝajne eksplodos en Eŭropo; Loka dissendo de la malsano unue estis raportita en Francio kaj Kroatio en 2010, kaj importitaj kazoj estis detektitaj en 3 aliaj eŭropaj landoj. En 2012, ekapero de dengo ekaperis en la portugalaj insuloj de Madejro, rezultigante pli ol 2000 infektojn, kaj importitaj kazoj estis detektitaj en la portugala kontinento kaj 10 aliaj landoj en Eŭropo. Oni nun observas, ke ĉiujare okazas puraj kazoj en kelkaj eŭropaj landoj.

La jaro 2019 vidis la plej grandan nombron da dengue-kazoj iam raportitaj en la mondo. Ĉiuj WHO-regionoj estas trafitaj kaj dissendo de dengue estis registrita por la unua fojo en Afganio.

La Regiono de la Amerikoj sole raportis 3.1 milionojn da kazoj, el kiuj pli ol 25,000 estis klasifikitaj kiel severaj. Malgraŭ ĉi tiu alarma nombro da kazoj, la mortoj rezultantaj de ili estis pli malmultaj ol ili estis en la antaŭa jaro.

Pliiĝo en la nombro da kazoj de la malsano estis raportita en Bangladeŝo (000 101 kazoj), Filipinio (000 420 kazoj), Vjetnamio (000 320 kazoj) kaj Malajzio (000 131 kazoj) en Azio.

En 2020, dengo influis plurajn landojn, kun kreskantaj nombroj raportitaj en Ekvadoro, Indonezio, Brazilo, Bangladeŝo, Tajlando, Timor-Leste, Cook-Insuloj, Sri-Lanko, Singapuro, Sudano, Majoto (franca), Maldivoj, Maŭritanio, Nepalo, Hindio kaj Jemeno. En 2021, dengue daŭre influas Paragvajon, Brazilon, Peruon, Cook-Insulojn, Reunion Island, Filipinojn, Vjetnamion, Fiĝiojn, Kolombion, Kenjon kaj Hindion.

La COVID-19-pandemio faras grandan premon sur sanservon kaj administrajn sistemojn. OMS emfazis la gravecon daŭrigi klopodojn por antaŭvidi, detekti kaj trakti vektor-portitajn malsanojn kiel ekzemple dengue kaj aliaj artropodaj malsanoj dum ĉi tiu pandemio, kiu vidas pikilojn en la nombro da kazoj en pluraj landoj, igante urban loĝantojn pli vundeblaj. al ĉi tiuj malsanoj... La kombinaĵo de la efikoj de la COVID-19-pandemio kaj dengue povas konduki al severaj sekvoj por vundeblaj populacioj.

transdono de malsano

Ĝi estas transdonita per eksponiĝo al moskitoj

La viruso estas transdonita al homoj tra la mordoj de sepsaj inaj moskitoj, plejparte de la Aedes aegypti specio. Aliaj specioj apartenantaj al la Aedes moskitoj ankaŭ povas iĝi vektoroj de la malsano, sed ilia kontribuo al dissendo estas negrava kompare kun Aedes aegypti.

Post kiam moskito manĝas la sangon de persono infektita kun dengo-viruso, la viruso multiĝas en sia mezintesto antaŭ ol moviĝi en ĝiajn sekundarajn histojn, inkluzive de ĝiaj salivaj glandoj. La tempo, kiun moskito daŭras de ingestado de la viruso ĝis efektive elsendado de ĝi al nova gastiganto, estas nomata ekstera inkubacio. Ĉi tiu periodo daŭras proksimume inter 8 kaj 12 tagoj se la ĉirkaŭa temperaturo varias inter 25 kaj 28 celsiusgradoj [4-6]. Varioj en la ekstera inkubacio ne nur estas tuŝitaj de ĉirkaŭa temperaturo; Prefere, kelkaj faktoroj kiel ekzemple la grandeco de ĉiutagaj temperaturfluktuoj [7, 8], la gentipo de la viruso [9] kaj komencaj viruskoncentriĝoj [10] ankaŭ povas ŝanĝi la tempon necesas por moskito por transdoni ĝin. Post kiam la moskito iĝas infekta, ĝi povas transdoni la viruson por la resto de sia vivo.

Transdono de homo al moskito

Moskitoj povas infektiĝi kun dengo de homoj, kiuj havas la viruson en sia sango. Ĉi tio povus esti persono infektita kun simptoma dengue febro, persono kiu ankoraŭ ne montris simptomojn de infekto, aŭ eĉ persono kiu tute ne havas simptomojn [11].

La infekto povas esti transdonita de homoj al moskitoj du tagojn antaŭ ol la persono havas simptomojn [5, 11], kaj du tagojn post kiam la febro estas for [12].

La ebleco de moskito infekto kun la malsano pliiĝas kun la alta ĉeesto de virusoj en la sango en la sango de la paciento kaj la alta korpa temperaturo de lia korpo. En kontrasto, pli altaj sangaj niveloj de dengue virus-specifaj antikorpoj estas asociitaj kun pli malalta verŝajneco de moskitinfekto (Nguyen et al. 2013 PNAS). La viruso restas en la sango de plej multaj homoj dum inter 4 kaj 5 tagoj, sed ĝia supervivo povas daŭri ĝis 12 tagojn [13].

Transdono de infekto de patrino al feto

La ĉefa reĝimo de dissendo de dengo-viruso inter homoj estas tra ĝiaj moskitovektoroj. Tamen, ekzistas indico indikanta la eblecon de transdono de la viruso de la patrino (gravedulino) al ŝia feto, kvankam la indicoj de transdono de la viruso de patrino al feto ŝajnas esti malaltaj, ĉar la risko de dissendo tiamaniere. ŝajnas esti ligita al la tempo de dengue-infekto dum gravedeco [14-17]. Se la patrino jam estas infektita per dengue-viruso dum gravedeco, ŝia bebo povas naskiĝi trofrue kaj povas suferi de malalta naskiĝpezo kaj feta aflikto [18].

aliaj manieroj de transdono

Maloftaj kazoj de dissendo tra sangaj produktoj, organdonaco kaj sangotransfuzo estis raportitaj. Simile, kazoj de ovaria dissendo de la viruso en moskitoj ankaŭ estis registritaj.

Vektora ekologio

La Aedes aegypti moskito estas la ĉefa vektoro de dengo. Ĝi povas reproduktiĝi en naturaj ujoj kiel arbotruoj kaj bromelioplantoj, sed ĝi adaptiĝis al urbaj vivejoj kaj reproduktiĝas ĉefe en homfaritaj ujoj, inkluzive de siteloj, argilaj potoj, forĵetitaj ujoj, uzitaj pneŭoj, akvokolektaj tankoj ktp., kiuj igas dengo kaŝita malsano en dense loĝataj urbaj centroj. La moskito manĝas dumtage; Ĝiaj pikperiodoj estas ĉe sia pinto en la frua mateno kaj en la vespero antaŭ sunsubiro [19]. La ino Aedes aegypti moskito mordas plurajn fojojn inter ĉiuj du periodoj dum kiuj ŝi demetas siajn ovojn, kio kondukas al grupoj de infektitaj individuoj [20]. Post kiam demetitaj, tiuj ovoj povas pluvivi dum pluraj monatoj en sekaj kondiĉoj kaj eloviĝi post kontakto kun akvo.

Aedes albopictus, sekundara vektoro de dengo, estas endemia de pli ol 32 ŝtatoj en Usono de Ameriko kaj pli ol 25 landoj de la eŭropa regiono, ĉefe pro internacia komerco de uzitaj pneŭoj (la reproduktejo de moskitoj) kaj aliaj. varoj (kiel klematis). Ĝi preferas reproduktiĝi en lokoj proksimaj al densa vegetaĵaro, inkluzive de plantejoj, kaj estas rilata al pliigita risko de infekto inter kamparaj laboristoj, kiel tiuj sur kaŭĉukaj kaj olepalmplantejoj, sed ĝi ankaŭ pruviĝis reproduktiĝi en urbaj areoj. Aedes albopictus estas karakterizita per sia alta kapablo adaptiĝi, kaj ĝia larĝa geografia disvastiĝo estas atribuita al sia kapablo elteni malaltajn temperaturojn, ĉu ĝi estas ovo aŭ plenkreska moskito [21, 22]. Simila al Aedes aegypti, Aedes albopictus flugas dumtage kaj limigita nombro da ekaperoj estis atribuita al ĝi kiel la primara vektoro de dengoviruso en ĝi, en kazoj kie Aedes aegypti ne ĉeestas aŭ ĉeestas en malaltaj nombroj [23, 24] .

Karakterizaĵoj de la malsano (signoj kaj simptomoj)

Kvankam la plej multaj kazoj de dengue estas sensimptomaj aŭ povas esti akompanitaj de mildaj simptomoj, ĝi prezentas kiel severa, grip-simila malsano kiu influas bebojn, junajn infanojn kaj plenkreskulojn, sed malofte estas mortiga. Simptomoj de la malsano kutime daŭras 7-4 tagojn post inkubacio de 10-25 tagoj kaj post kiam la individuo estis mordita de infektita moskito [25]. La Monda Organizo pri Sano klasifikas dengue-febron en la jenajn du ĉefajn kategoriojn: dengue (kun/sen avertaj signoj) kaj severa dengue. La subklasifiko de dengue kiel kun avertaj signoj aŭ sen celas helpi sanajn praktikistojn triigi pacientojn kiuj bezonas enhospitaligon, certigi prizorgon kaj minimumigi la riskon de pli severa dengue [XNUMX].

dengue febro

Dengue devas esti suspektita kiam individuo havas altan febron (40 °C/104 °F) kun du el la sekvaj simptomoj dum la febra fazo (7-XNUMX tagoj):

• severa kapdoloro
• Doloro malantaŭ la okuloj
• Muskola kaj artika doloro
• naŭzo
• vomado
• ŝvelintaj glandoj
• Haŭta erupcio

Severa dengo

La paciento kutime eniras la tiel nomatan kritikan stadion ene de 3 ĝis 7 tagoj post la komenco de simptomoj de la malsano. Ene de 24 ĝis 48 horoj de la kritika fazo, malgranda parto de pacientoj povas montri subitan plimalboniĝon de simptomoj. Ĉi tiu estas la stadio kiam la temperaturo de paciento falas (sub 38 °C/100 °F) kaj povas montri avertajn signojn asociitajn kun severa dengue. Severa dengue povas kaŭzi mortigajn komplikaĵojn pro plasmofluado, fluida amasiĝo, spirmanko, severa sangado aŭ organmalfunkcio.

Jen la avertaj signoj, kiujn kuracistoj devus atenti:

• severa doloro en la abdomeno
• konstanta vomado
• rapida spirado
• Sanganta gingivoj aŭ nazo
• premo
• maltrankviliĝanta
• Hepatomegalio
• La ĉeesto de sango en vomo aŭ feko.

Kaj se la paciento montras ĉi tiujn simptomojn dum la kritika stadio de la malsano, necesas, ke li estu submetita al proksima monitorado ene de 24 ĝis 48 horoj por provizi al li la necesan medicinan prizorgon por eviti komplikaĵojn kaj la eblecon de morto. . Proksima monitorado ankaŭ devus daŭri dum la konvaleskfazo.

Diagnozo

Pluraj metodoj povas esti uzataj por diagnozi infekton de dengue-viruso. La apliko de malsamaj diagnozaj metodoj dependas de la tempo de komenco de simptomoj de la malsano. Specimenoj kolektitaj de pacientoj dum la unua semajno de la malsano devas esti ekzamenitaj per la metodoj priskribitaj sube.

Virusaj izolaj metodoj

La viruso povas esti izolita de sango ene de la unuaj tagoj de infekto. Diversaj metodoj por elfarado de la inversa transkriptaza-PCR-analizo estas haveblaj kaj estas referencaj testmetodoj. Tamen, ĝi postulas specialan ekipaĵon kaj trejnadon de dungitaro por plenumi ĉi tiujn provojn.

La viruso ankaŭ povas esti detektita testante la proteinojn kiujn ĝi produktas, nomitaj nestrukturaj proteinoj 1. Estas komerce produktitaj rapidaj diagnozaj testoj haveblaj por tiu celo kiuj daŭras nur 20 minutojn por funkcii por determini rezulton kaj ne postulas specialigitajn laboratoriajn teknikojn aŭ ekipaĵon.

Serologiaj metodoj

Serologiaj metodoj kiel ekzemple enzim-ligitaj imunanalizoj povas konfirmi la ĉeeston de lastatempa aŭ pasinta infekto detektante kontraŭ-dengue antikorpojn. IgM-antikorpoj povas esti detektitaj unu semajnon post infekto, kaj ili ankoraŭ povas esti detektitaj dum proksimume 3 monatoj, kaj ilia ĉeesto indikas lastatempan infekton kun dengue-viruso. IgG-antikorpoj daŭras pli longe por formiĝi je certaj niveloj kaj restas en la korpo dum multaj jaroj. La ĉeesto de IgG-antikorpoj indikas antaŭan infekton kun dengue-viruso.

traktado

Ne ekzistas specifa traktado por dengo. Pacientoj devas ripozi, trinki sufiĉe da akvo kaj serĉi medicinan konsilon. Depende de klinikaj simptomoj kaj aliaj cirkonstancoj, pacientoj povas esti senditaj hejmen aŭ raportitaj al hospitalo por administrado aŭ povas postuli kriz-traktadon aŭ urĝan referencon [25].

Subtena prizorgo kiel kontraŭpiretikaĵoj kaj kontraŭdoloroj povas esti donita por kontroli simptomojn de muskoldoloroj, doloroj kaj febro.

• Acetaminofeno aŭ paracetamolo estas la plej bonaj disponeblaj elektoj por trakti ĉi tiujn simptomojn.
• Vi devus eviti preni ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn, kiel ibuprofeno kaj aspirino. Ĉi tiuj kontraŭinflamaj drogoj funkcias per maldikiĝo de trombocitoj en la sango kaj povas plimalbonigi la prognozon en la kunteksto de ĉi tiu malsano kun ĝia potencialo por sangado.

Por severa dengue, vivoj povas esti savitaj danke al la medicina prizorgo donita de kuracistoj kaj flegistinoj kun sperto pri la sekvoj kaj stadioj de la malsano - tia prizorgo kiu reduktas mortokvantojn al malpli ol 1% en la plej multaj landoj.

vakcinado kontraŭ dengue

La unua dengvakcino, Dengvaxia® (CYD-TDV) evoluigita de la Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory, estis licencita en decembro 2015 kaj nun ricevis reguligan aprobon por uzo en 20 landoj. En novembro 2017, la rezultoj de alia retrospektiva analizo de la serostatuso de la vakcino en la momento de vakcinado estis publikigitaj. La analizo montris, ke la subgrupo de provaj partoprenantoj, kiuj estis trovitaj esti seronegativaj en la momento de sia unua vakcinado, havis pli grandan riskon de severa dengue kaj de esti enhospitaligita pro dengue ol nevakcinitaj partoprenantoj. Tial, la uzo de CYD-TDV-vakcino estas destinita al homoj vivantaj en endemiaj areoj inter la aĝoj de 9 kaj 45 jaroj kiuj havis almenaŭ unu epizodon de dengovirusa infekto en la pasinteco. Pluraj vakcinkandidatoj por dengue estas taksitaj.

La pozicio de WHO pri la CYD-TDV-vakcino [26]

Pozicia papero de la OMS (septembro 2018) pri Dengvaxia [26] deklaras, ke la viva mildigita CYD-TDV-denga vakcino pruvis efikecon kaj sekurecon en klinikaj provoj faritaj sur antaŭe infektitaj individuoj kun dengue-viruso (seropozitivaj individuoj). Landoj konsiderantaj vakcinadon kiel parton de siaj dengoprogramoj estas rekomenditaj uzi antaŭvakcinan ekzamenan strategion. Laŭ ĉi tiu strategio, vakcinado kun ĉi tiu vakcino estus limigita al personoj kun signoj de antaŭa dengue-infekto (surbaze de antikorptestado aŭ dokumentado de laboratorio-konfirmita infekto en la pasinteco). Decidoj pri efektivigo de la antaŭvakcinada triadstrategio implikos rigoran landnivelan takson, inkluzive de konsidero de la sentemo kaj specifeco de disponeblaj testoj, lokaj prioritatoj, land-specifa dengue-epidemiologio, febraj enhospitaligprocentoj kaj pagebleco de la CYD-vakcino. TDV kaj kaz-ekzamenaj testoj estas ambaŭ.

Vakcinado devus esti konsiderata kiel parto de integra preventa kaj kontrola strategio de dengo. Estas urĝa bezono aliĝi al ĉiuj aliaj preventaj mezuroj, kiel bone establitaj kaj bone konservitaj vektorkontrolaj rimedoj. Individuoj, sendepende de ĉu aŭ ne ili estis vakcinitaj, devus serĉi medicinan atenton tuj se ili disvolvas simptomojn similajn al tiuj de dengue.

riskfaktoroj

Antaŭa infekto kun dengo pliigas la verŝajnecon de individuoj evoluantaj severan dengue infekton.

Urbanizado (precipe nereguligita) estas rilata al transdono de dengue-infekto tra pluraj soci-mediaj faktoroj: loĝdenso, homa moviĝeblo, aliro al fidinda akvoresurso, akvostokado praktiko, ktp.

Komunuma eksponiĝo al dengue ankaŭ dependas de la scio de la populacio, sintenoj kaj praktikoj de dengue, same kiel la efektivigo de rutinaj, daŭrigeblaj vektorkontrolaj agadoj en la komunumo.

Sekve, malsanriskoj povas ŝanĝiĝi kaj ŝanĝiĝi kun klimata ŝanĝo en la tropikoj kaj subtropikoj, kaj vektoroj povas adaptiĝi al novaj mediaj kaj klimataj kondiĉoj.

Antaŭzorgo kaj kontrolo de malsanoj

Se vi scias, ke vi havas dengo, zorgu eviti pliajn moskitajn mordojn dum la unua semajno de via malsano. La viruso eble cirkulas en via sango tiutempe, kaj tiel esti rimedo por transdoni la viruson al novaj insektoj de moskitoj, kiuj ne portas ĝian infekton, por transdoni ilin siavice al aliaj homoj.

La proksimeco de la reproduktejoj de moskitoj, kiuj transdonas la malsanon al homa loĝado, estas unu el la plej danĝeraj kaj gravaj faktoroj por dengo-infekto. Nuntempe, ekzistas nur unu ĉefa metodo por kontroli aŭ malhelpi transdonon de dengo-viruso, kaj tio estas kontrolo de la moskitoj, kiuj transdonas la malsanon. Jen kiel atingi ĉi tion:

• Antaŭzorgo de reproduktado de moskitoj per la jenaj:
  • malebligi ke moskitoj akiru aliron al siaj ovodemetantaj vivejoj per media administrado kaj modifado;
  • bonorda forigo de solida rubo kaj forigo de homfaritaj vivejoj kie akvo povas kolekti;
  • Hejmaj akvaj ujoj estas kovritaj, malplenigitaj kaj purigitaj ĉiusemajne;
  • la uzo de taŭgaj insekticidoj en subĉielaj akvaj ujoj;

• La jenaj estas personaj protektaj mezuroj kontraŭ moskitoj:
  • Uzu personajn hejmprotektajn mezurojn kiel fenestraj ekranoj, forpuŝriloj, bobenoj kaj fumigiloj. Ĉi tiuj mezuroj devas esti observitaj tage kaj endome kaj ekstere (ekz. dum laboro/lernejo), ĉar la ĉefa vektora moskito mordas tage;
  • Oni konsilas porti vestojn, kiuj minimumigas haŭtan ekspozicion al moskitoj;

• Komunuma implikiĝo:
  • eduki la komunumon pri la danĝeroj de moskito-portitaj malsanoj;
  • Engaĝiĝi kun la komunumo por plibonigi individuan partoprenon kaj mobilizadon por daŭrigebla vektora kontrolo;

• Efike monitoru moskitojn kaj virusojn:
  • Monitorado de vektora tropezo kaj efika gvatado devus esti entreprenitaj por determini la efikecon de vektorkontrolaj intervenoj.
  • Prospektiva monitorado de virusaj tropezoprocentoj inter moskitosvarmoj lige kun efika rastrumo de gardostarantoj;
  • Vektora gvatado povas esti kombinita kun klinika kaj media gvatado.

Krome, esplorado daŭras rapide inter multaj grupoj de internaciaj kunlaborantoj en trovado de novaj iloj kaj novigaj strategioj por kontribui al la tutmonda klopodo ĉesigi la transdonon de dengo. OMS instigas al la integriĝo de vektoradministrad-aliroj por efektivigi daŭrigeblajn, efikajn kaj loke adaptitajn vektorkontrolajn intervenojn.