Malas noticias de Corona para quienes tienen sobrepeso

En los detalles, el doctor Jesús Eugenio Sosa García, responsable de casos críticos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Médica Sur de la Ciudad de México, confirmó que el factor más destacado entre todos los casos de alto riesgo con la enfermedad de Covid-19 que atendió era la obesidad.

Agregó, según la revista médica Nature, que él y sus colegas examinaron las estadísticas al principio de la epidemia y encontraron que la mitad de los 32 pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos eran obesos.

A pesar del optimismo de que pronto se producirá una vacuna contra el virus emergente, pero para México y muchos otros países con un número cada vez mayor de personas con índices de masa corporal (IMC) altos, algunos investigadores temen que la vacuna no sea la panacea que los médicos y los pacientes esperan Ambos

Una nueva e inesperada fuente de transmisión de corona

Ensayos clínicos

En los Estados Unidos, "eso nos preocupa”, dice Donna Ryan, quien estudia la obesidad en el Centro de Investigación Biomédica de Pennington en Baton Rouge, Luisiana. Las vacunas, que son útiles para un puñado de otras afecciones, a menudo no funcionan. bien para pacientes severamente obesos, lo que sugiere que la vacuna contra el COVID-19 puede no proporcionar tanta protección como se esperaba.

Aunque los investigadores no pudieron estar seguros de si la obesidad afectaría la eficacia de la vacuna, es probable que se encuentren formas alternativas para contrarrestar los problemas si surgen. Pero los científicos también expresaron su preocupación de que los ensayos clínicos no puedan detectar tales problemas de inmediato o en las primeras etapas.

Los riesgos aumentan constantemente

También en China, se hizo evidente a principios del brote de la enfermedad Covid-19 que la obesidad aumenta el riesgo de infección, cuando el epidemiólogo Lin Shu de la Universidad Sun Yat-Sen en Guangzhou estaba analizando los datos de la primera ola de la epidemia en el país, notó la aparición de un patrón en un modelo Uno por uno, sugiere que el IMC siempre ha sido un factor claro en la gravedad de los casos de COVID-19.

Posibles razones

Cuando envió su estudio a una revista académica en marzo de 2020, los editores a cargo de publicar la revista la instaron a comunicarse con los funcionarios de la OMS y alertarlos sobre sus hallazgos.

Desde entonces, han trascendido los resultados de estudios científicos en todo el mundo, que han llegado a la misma conclusión, que quienes son obesos tienen más probabilidades de morir cuando tienen la enfermedad de Covid-19 en comparación con quienes tienen un peso normal, incluso en el presencia de factores como la diabetes y teniendo en cuenta la hipertensión arterial.

tejido adiposo

Además, la obesidad puede exacerbar los efectos metabólicos de la infección por coronavirus. El tejido adiposo expresa niveles relativamente altos de ACE2 (enzima convertidora de angiotensina 2) que el coronavirus usa para invadir las células. “El tejido adiposo parece actuar como un reservorio del [nuevo coronavirus]”, dice el Dr. Gianluca Iacobilis, endocrinólogo de la Universidad de Miami en Florida.

inflamación crónica

Pero son los efectos sobre el sistema inmunitario los que más preocupan a algunos investigadores, porque la obesidad puede causar una inflamación crónica de bajo grado, que se cree que contribuye a un mayor riesgo de enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardíacas. Como resultado, sugieren los investigadores, las personas obesas pueden tener niveles más altos de una variedad de proteínas reguladoras del sistema inmunitario, incluidas las citoquinas.

Las respuestas inmunitarias liberadas por las citoquinas pueden dañar el tejido sano en algunos casos graves de COVID-19, dijo Milena Sokolowska, quien estudia inmunología y enfermedades respiratorias en la Universidad de Zúrich en Suiza. Paradójicamente, explica la Dra. Sokolowska, un estado persistente de estimulación inmunitaria o agotamiento persistente puede afectar algunas respuestas inmunitarias, incluida una respuesta de células T que puede matar directamente a las células infectadas.

período de tiempo más largo

La evidencia inicial sugiere que la infección por SARS-CoV-2 persiste durante cinco días más en pacientes obesos que en aquellos que son delgados, dijo Daniel Drucker, endocrinólogo y médico del Hospital Mount Sinai en Toronto, Canadá.

microorganismos intestinales y pulmonares

Mientras que Sokolowska agregó que la obesidad también conduce a grupos de microbios más bajos y menos diversos en el intestino, la nariz y los pulmones, así como a problemas con las funciones metabólicas en comparación con las personas delgadas. Ella explica que los microbios intestinales pueden afectar la reacción del sistema inmunitario para resistir a los patógenos o el uso de vacunas por parte del cuerpo, citando en este contexto lo que los investigadores anunciaron el año pasado, por ejemplo, que los cambios en el microbioma intestinal debido a la toma de antibióticos afectan negativamente el sistema inmunológico La respuesta del cuerpo a la vacuna contra la influenza.

13% de los adultos en el mundo

Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 13% de los adultos en el mundo son obesos. El profesor Ryan señala estudios de vacunas contra la influenza, la hepatitis B y la rabia, que han mostrado respuestas más bajas en las personas obesas que en las delgadas. El profesor Shaw dice: "En los casos de vacuna contra la influenza, no logró buenos resultados en pacientes obesos".

Dosis crecientes

Es posible que se encuentren formas de compensar las deficiencias en el efecto de las vacunas en pacientes obesos, como es el caso del éxito de los esfuerzos de los investigadores para mejorar las tasas de respuesta a las vacunas entre los ancianos. El profesor Ryan dice que dar a las personas obesas dosis adicionales de la vacuna es una posibilidad. “Tal vez tres inyecciones en lugar de dos, o tal vez una dosis mayor, pero los médicos no deberían contenerse diciendo que la vacuna no funcionará”.

Grito de advertencia

En última instancia, anotó Drucker, es posible que el mundo deba esperar los datos de los estudios clínicos para aclarar la hoja de ruta, pero la espera puede ser angustiosa. El Dr. Sosa García y otros esperan que la asociación entre COVID-19 y la obesidad pueda obligar a algunos gobiernos y sistemas de atención médica a abordar los crecientes problemas de obesidad en sus países, diciendo: “Si fuera un funcionario de salud pública y se diera cuenta de que 40 % de la población está en alto riesgo, estos datos son una llamada de atención”.