Sobre la enfermedad oculta ... meningitis, sus tipos, síntomas.

La meningitis es una enfermedad inflamatoria que afecta las membranas mucosas que rodean el cerebro y la médula espinal, causada por una infección bacteriana o viral.

Meningitis bacterial:

Pronóstico: Hay buenas posibilidades de recuperación sin daños colaterales, y las probabilidades de recuperación completa, según investigaciones médicas, se han estimado en un 90 %, siempre que el tratamiento se lleve a cabo en una etapa temprana. Los factores que pueden afectar las posibilidades de recuperación son principalmente la mala salud del paciente, un retraso en el inicio del tratamiento o el germen de una cepa más agresiva de lo habitual.

Meningitis aséptica:

Los investigadores aún no han logrado identificar la causa de este tipo de inflamación, en sus intentos de plantearla en cultivo, después de tomar una muestra de fluidos corporales -de aquí se inspiró el nombre- (pero existen otros métodos que ayudan a determinar la causa). de inflamación).

Lo más probable es que la causa sea una infección viral (en este caso, la infección es causada por el virus), pero en un número reducido de casos se habla de otra causa de infección, como los parásitos.

Meningitis viral (la inflamación de las membranas es causada por un virus):

Los virus más comúnmente utilizados para causar meningitis son los enterovirus. Otras causas virales comunes son los arbovirus, el herpes simple oral tipo 2 y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones causadas por enterovirus y virus de artrópodos son estacionales y su prevalencia aumenta significativamente en el verano.

Pronóstico: El curso de la enfermedad es benigno, la fiebre y el dolor de cabeza desaparecen en aproximadamente una semana y, con la excepción de algunos casos raros, la recuperación es completa en la mayoría de los casos.

Síntomas de la meningitis

Síntomas de la meningitis El signo más común en el examen es la dificultad para mover el cuello
(El término “síntomas meníngeos” se refiere a los fenómenos que el paciente siente y describe, mientras que el término “signo” se refiere a las cosas que el médico nota durante el examen). Síntomas de meningitis que pueden aparecer: dolor de cabeza, fotofobia; Aparecen los siguientes signos: Fiebre, rigidez al mover el cuello en el plano anteroposterior (este signo puede no aparecer en niños y ancianos).

Posibles manifestaciones adicionales de la enfermedad: Alteración del grado de conciencia, náuseas y vómitos, convulsiones (convulsiones), neuropatía craneal, y en lactantes y niños pueden aparecer los siguientes signos adicionales: Excesiva irritabilidad, inquietud y alteración de los hábitos alimentarios.

Signos y síntomas de la meningitis aséptica: Los síntomas comunes son dolor de cabeza, náuseas, debilidad general y el signo más común en el examen es dificultad para mover el cuello (torce rígido). La imagen de la enfermedad a menudo es menos prestada que la imagen distinta de la meningitis bacteriana.

Causas y factores de riesgo de la meningitis

Los antiinflamatorios más comunes son los neumococos, responsables de aproximadamente la mitad de los casos y se considera que son la causa de la mayor proporción de muertes), los meningococos, que a veces aparecen como una erupción difusa, que consiste en puntos morados prominentes) y ( Hemofilus: las tasas de infección con esta bacteria han disminuido constantemente desde que la vacunación se volvió aceptable e incluso recomendada para los niños). Las infecciones con estos tres gérmenes representan el 80% de todos los casos de infecciones bacterianas.

Las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad son el grupo de personas infectadas con un sitio contaminado activo, como infección del oído interno, sinusitis en la cara (Sinusitis), neumonía y endocarditis;
Los factores de riesgo adicionales incluyen: cirrosis, alcoholismo, enfermedad maligna de las células sanguíneas, alteración del sistema inmunitario y una lesión en la cabeza que provocó la fuga de líquido cefalorraquídeo cerca del momento de la infección.
Los patógenos menos comunes son Streptococcus B. La mayoría de las personas infectadas con esta bacteria son niños menores de un mes, Listeria, que provoca la enfermedad en medio de recién nacidos y ancianos, Staphylococcus, provoca infección en medio de personas con heridas penetrantes en la cabeza o entre personas que se han sometido a un operación médica invasiva para la cabeza.

tratamiento de la meningitis

Se sigue inmediatamente de tratar la meningitis precoz con antibióticos, dada la peligrosidad de la enfermedad, a menudo inmediatamente después de la punción lumbar (después de la punción y no antes para evitar el enmascaramiento, ya que el tratamiento provoca un cambio rápido en los valores del líquido cefalorraquídeo, y entonces es difícil determinar con precisión la enfermedad y el patógeno) y antes de determinar la identidad del patógeno. El antibiótico utilizado para el tratamiento es la ceftriaxona, que se administra por infusión intravenosa, a una dosis de 4 gramos por día. Otro tratamiento habitual es la cefotaxima en infusión intravenosa de 12 gramos al día.

Para niños y ancianos, la penicilina se suele añadir por infusión intravenosa, a una dosis de 12 gramos al día. La vancomicina se agrega a una dosis de 2 gramos por día, en casos de inflamación después de una lesión en la cabeza o después de procedimientos médicos invasivos en la cabeza.

Recientemente, se descubrió que la adición de un corticosteroide del tipo Dexametasona disminuye la tasa de mortalidad y el riesgo de discapacidad permanente entre adultos con enfisema del tejido cerebral, con presión intracraneal elevada y con un proceso de enfermedad furioso. (El tratamiento con dexametasona de tipo corticosteroide solo se usaba comúnmente entre los niños, hasta no hace mucho tiempo, y se encontró que contribuía significativamente a reducir la tasa de complicaciones, en particular, la deshidratación en pacientes causada por Haemophilus influenzae. Como se mencionó anteriormente, ha sido aprobado para su uso en adultos también). Determinar el patógeno y estimar su sensibilidad a diferentes fármacos permite la continuidad del tratamiento con el fármaco óptimo.

Tratamiento de la meningitis aséptica: el tratamiento suele ser de apoyo (como el tratamiento con analgésicos y fluidos intravenosos) y adecuado a los síntomas del paciente.