El ejercicio puede exacerbar la gravedad del problema de salud.

El ejercicio puede exacerbar la gravedad del problema de salud.

Uno de los síntomas más comunes del COVID-19 prolongado es la tendencia a realizar ejercicio extenuante, lo que empeora la afección.

El efecto a largo plazo del virus Corona no sólo se limita a reducir la capacidad de una persona para hacer ejercicio, sino que a menudo aparecen síntomas más amplios en los días posteriores a las sesiones de entrenamiento, y los investigadores han llamado a este fenómeno "malestar post-esfuerzo" (PEM), que Es un fenómeno relativamente extraño.

Explicaciones y fundamentos fisiológicos.

Según publicó el sitio web New Atlas, citando dos estudios cuyos resultados fueron publicados en las revistas ERJ Open Research y Nature Communications, en la mayoría de los casos de rehabilitación el ejercicio es beneficioso, y cuando un paciente sufre de ejercicio, generalmente hay claras consecuencias fisiológicas. explicaciones, ya que es posible que el corazón o los pulmones no estén funcionando bien, o que un largo período de enfermedad haya provocado un tipo de falta de condición física en la que el cuerpo generalmente está debilitado.

Pero en muchos casos de COVID-19 de larga duración, no hay signos claros que expliquen las restricciones de ejercicio. Muchos pacientes han sido bombardeados con pruebas tradicionales sólo para decirles que están perfectamente bien, pero varios estudios nuevos están comenzando a desentrañar el misterio detrás. un largo período de infección con el virus Corona.

Aunque los resultados no apuntan inmediatamente a soluciones, confirman que los casos de intolerancia prolongada al ejercicio asociados con el virus Corona tienen fundamentos fisiológicos.

Prueba de ejercicio cardiopulmonar

La prueba más tradicional de la capacidad física funcional de un paciente se llama prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET). Se coloca al paciente en una bicicleta estática mientras los médicos controlan la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno y los datos del electrocardiograma.

Para muchos pacientes con coronavirus a largo plazo, las investigaciones CPET arrojan resultados inusualmente normales. A pesar de las limitaciones obvias para hacer ejercicio, como la dificultad para respirar, estos pacientes a menudo muestran niveles normales de oxígeno y una función cardíaca saludable.

Ejercicio cardiopulmonar invasivo

Un equipo de investigadores de la Universidad de Yale realizó un estudio en un grupo de pacientes con coronavirus a largo plazo que incluyó un nuevo ensayo CPET, conocido como iCPET o prueba de ejercicio cardiopulmonar invasivo, que es más complejo que una prueba CPET normal. Además de los procedimientos CPET habituales, se insertan dos catéteres sensores de presión en las arterias de los pacientes sometidos a esta prueba, lo que permite una visión adicional del efecto del ejercicio en los músculos y vasos sanguíneos.

Extracción sistémica de oxígeno.

Los resultados fueron sorprendentes y no revelaron problemas notables en la forma en que funcionan el corazón o los pulmones, pero sí revelaron claras anomalías en la forma en que los tejidos del cuerpo absorben oxígeno. La disfunción se clasificó como alteración de la extracción sistémica de oxígeno pEO2.

Peter Kahn, investigador principal del estudio, explicó que se descubrió que "a pesar de que el corazón bombeaba sangre oxigenada suministrada por los pulmones con cantidades suficientes de oxígeno, la extracción de oxígeno de los tejidos del cuerpo se veía comprometida en los pacientes que presentaban síntomas". de intolerancia al ejercicio. "Deportes después de Covid". Pero no se puede saber exactamente por qué o cómo sucedió esto, ya que los investigadores señalaron varias explicaciones posibles para este fenómeno inusual.

Los investigadores del estudio especulan que "la pEO2 alterada podría ser atribuible a la incapacidad de los lechos vasculares sin ejercicio para restringir adecuadamente la vasoconstricción o dirigir el flujo sanguíneo muscular, o a una difusión capilar insuficiente a las mitocondrias".

evidencia interesante

Un estudio, publicado recientemente en la revista Nature Communications, realizado por un equipo de científicos de la Universidad de Amsterdam, proporciona pistas interesantes sobre lo que podría estar sucediendo. La respuesta parece tener algo que ver con las mitocondrias, las diminutas centrales eléctricas que dan energía a las células individuales.
El ensayo único de la Universidad de Amsterdam incluyó a un grupo de pacientes con coronavirus a largo plazo y un grupo de control sano. Los participantes del estudio completaron una extenuante prueba de ciclismo, proporcionando muestras de sangre y tejido muscular una semana antes y un día después de la prueba.

Anomalías en el tejido muscular.

Rob West, investigador involucrado en el estudio, dijo que se descubrieron un metabolismo deficiente y signos de daño muscular significativo en pacientes con Covid durante un largo período después de un ejercicio extenuante. Quizás lo más importante es que los resultados revelaron que el ejercicio extenuante en realidad causaba disfunción mitocondrial en las células musculares, lo que puede explicar por qué los pacientes con Covid prolongado se sienten peor al día siguiente del esfuerzo físico.

"Vimos diferentes anomalías en el tejido muscular de los pacientes", explica Foust. "A nivel celular, vimos que las mitocondrias musculares, también conocidas como fábricas de energía celular, funcionan peor y producen menos energía a partir de las células".

Disfunción mitocondrial

Anteriormente se había planteado la hipótesis de que la disfunción mitocondrial era una posible explicación de algunos de los síntomas a largo plazo del coronavirus, pero sigue siendo un misterio cómo exactamente la infección por SARS-CoV-2 causa la disfunción mitocondrial. Aunque el ejercicio siempre se considera beneficioso para la función mitocondrial, la regla no se aplica a los pacientes [con Covid prolongado], señaló Foust. Obviamente, el daño muscular y la resultante infiltración de células inmunes también pueden reducir la función mitocondrial.

Esfuerzo físico ligero

Brent Appleman, coinvestigador del estudio de Ámsterdam, dice que los pacientes con Covid a largo plazo deben tener cuidado de no esforzarse más allá de sus límites. Ahora está cada vez más claro que el esfuerzo excesivo es perjudicial y la razón se comprende tentativamente.

“Concretamente, a estos pacientes [que se recuperan de Covid de larga duración] se les puede recomendar que mantengan sus límites físicos y no los superen, ya que pueden realizar un esfuerzo ligero que no agrave las molestias”, afirma Appleman, señalando que “caminar es bueno o andar en bicicleta eléctrica para mejorar la condición”. “Salud y mantener cierta forma física, y cada persona debe tener en cuenta que lo que le conviene a otros puede resultar agotador para él”.

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