Mida tähendab koroonavaktsiini tõhusus?

Pfizeri COVID-19 vaktsiini efektiivsus on 95%, Moderna on 94% ja Johnson & Johnson 66%, kuid mida need protsendid tegelikult tähendavad?

LiveScience'i sõnul pole see ainult akadeemiline küsimus, vaid ka see, kuidas seda mõistetakse spetsialistid Need numbrid mõjutavad suuresti nende muljeid ja otsuseid vaktsiini saamise kohta ning nende pühendumust ettevaatusabinõudele pärast vaktsineerimist ning selle arusaama mõju kajastub epideemia laiema leviku ennetamise viiside tugevdamises.

Viidates Pfizeri vaktsiinile, väljendas New Jerseys asuva Drew ülikooli viroloog professor Brian Parker oma veendumust, et "on oluline mõista, et see on väga tõhus vaktsiin. Ja selle tõhusus on palju suurem, kui mõned arvavad," märkides, et arvamus, et 95% efektiivsus tähendab, et Pfizeri kliiniliste uuringute käigus puutus 5% vaktsiini saanud inimestest kokku Covid-19 haigusega, tavaline arusaamatus.

Õige tähendus on see, et Pfizeri või Moderna uuringute käigus nakatunud inimeste tegelik protsent COVID-19-sse on 0.04%, mis on umbes sada korda väiksem kui see eksiarvamus. See 95% tähendab tegelikult seda, et vaktsineeritud inimestel oli 95% väiksem risk COVID-19-sse nakatuda kui kontrollrühmal, st inimestel, keda kliinilistes uuringutes ei vaktsineeritud. Teisisõnu näitasid Pfizeri vaktsiini kliiniliste uuringute tulemused, et vaktsiini saanud inimestel oli 20 korda väiksem tõenäosus nakatuda kui kontrollrühmal.

Kuidas suurendada koroonavaktsiini efektiivsust

Parem kui leetrite ja gripi vaktsiin

Professor Parker lisas, et see selgitus näitab, et vaktsiin on kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt "üks tõhusamaid vaktsiine". Võrdluseks, CDC andmetel on kaheannuseline MMR-vaktsiin 97% efektiivne leetrite ja 88% mumpsi vastu. Hooajalise gripi vaktsiini efektiivsus on samuti 40–60% (efektiivsus varieerub aasta-aastalt, olenevalt selle aasta vaktsiinist ja gripitüvedest), kuid siiski hoiab see ära näiteks hinnanguliselt 7.5 miljonit USA-s grippi haigestumist. CDC andmetel USA-s gripihooajal 2019–2020.

Seega, kui tõhusus tähendab COVID-19 juhtumite vähendamist väikese protsendi võrra, tasub tähele panna ka määratlust, mida võib pidada COVID-19 juhtumiks, kuna nii Pfizer kui ka Moderna määratlevad seda juhtumina, mis võib näidata vähemalt üks sümptom.” (ükskõik kui kerge) PCR-testi positiivne tulemus. Johnson & Johnson määratles "juhtumi" kui positiivse PCR-määritulemuse, millele lisandub vähemalt üks mõõdukas sümptom (nagu õhupuudus, ebanormaalne vere hapnikusisaldus või ebanormaalne hingamissagedus) või kaks kergemat sümptomit. Vähem (nt palavik, köha , väsimus, peavalu, iiveldus).

Võrdluste probleem

Selle definitsiooni kohaselt võib kerge COVID-19 haigestunud inimene haigestuda kergelt või jääda voodisse ja olla haige paar nädalat.

Siin tekib vaktsiinide tõhususe võrdlemisel teine ​​probleem, kuna professor Parker selgitab, et Pfizeri, Moderna ja Johnson & Johnsoni vaktsiinide efektiivsust on raske võrrelda, kui nimetada vaid mõnda, kuna kliinilised uuringud toimusid erinevates geograafilistes piirkondades. piirkondades, kus on erinevad populatsioonirühmad ja veidi erinevad ajapunktid pandeemiaperioodil tähendavad ka seda, et iga katse ajal esinevad erinevad mutatsioonid.

Professor Parker lisas: "Johnsoni ja Johnsoni uuringu ajal oli B117-ga [Ühendkuningriigis ringlev mutatsioon] või muud tüüpi tüvede ja mutatsioonidega nakatunud inimesi rohkem kui Moderna uuringu ajal."

Sümptomite kaitse

Ja üheski kolmest vaktsiinikatsest ei testitud asümptomaatilise COVID-19 patsiente. Professor Parker ütles: "Kõik efektiivsusnäitajad näitavad kaitset sümptomite ilmnemise, mitte nakkuse eest." (Mõned varased uuringud viitavad sellele, et Pfizeri ja Moderna vaktsiinid vähendavad ka viirusosakeste arvu inimese kehas, mida nimetatakse viiruskoormuseks, ja tõenäosust, et testid on kunagi positiivsed, vähendades edasikandumist.) Kuid siiski on vaja kinnitada vaktsiini täpsust. Professor Parkeri sõnul ei saa vaktsiini süstitud isikud loobuda kaitsemaskide kandmisest ja järgida ülejäänud ettevaatusabinõusid.

Kuid kõigis kolmes uuringus kasutati ka teist nakkusjuhtumite määratlust, mis on potentsiaalselt olulisem, kuna kõige otsustavam kriteerium on tõhusus ja kaitse COVID-19 kõige hullemate tüsistuste eest. Seega hindasid kolm ettevõtet ka oma vaktsiinide toimivust raskete haigusjuhtude vastu, mis tähendab, et südame- või hingamissagedus oli tõsiselt mõjutatud ja/või vajadus täiendava hapniku järele, intensiivravi, hingamispuudulikkus või surm.

100% surmakaitse

Kõik kolm vaktsiini olid 100% tõhusad raskete haiguste ennetamisel kuus nädalat pärast esimest annust (Moderna) või seitse nädalat pärast esimest annust (Pfizer ja Johnson & Johnson, kuna viimane sisaldab ainult ühte annust). Ühtegi inimest ei vaktsineeritud haiglasse lubamiseks ja pärast vaktsineerimiste täielikku tõhustamist COVID-19 põhjustatud surmajuhtumeid ei registreeritud. "Meil on uskumatult vedanud, kui tõhusad need vaktsiinid on," ütles professor Parker.