درباره بیماری پنهان .. مننژیت، انواع آن، علائم

مننژیت یک بیماری التهابی است که غشاهای مخاطی اطراف مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد که در اثر عفونت باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود.

مننژیت باکتریایی:

پیش آگهی: شانس خوبی برای بهبودی بدون هیچ آسیب جانبی وجود دارد و شانس بهبودی کامل طبق تحقیقات پزشکی 90 درصد تخمین زده شده است، مشروط بر اینکه درمان در مراحل اولیه انجام شود. عواملی که می‌توانند بر شانس بهبودی تأثیر بگذارند، عمدتاً وضعیت بد بیمار، تأخیر در شروع درمان یا میکروب گونه‌ای تهاجمی‌تر از حد معمول است.

مننژیت آسپتیک:

محققان هنوز موفق به شناسایی علت این نوع التهاب نشده اند، در تلاش برای پرورش آن در کشت، پس از نمونه برداری از مایعات بدن - از اینجا، این نام الهام گرفته شده است (اما روش های دیگری وجود دارد که به تعیین علت کمک می کند. التهاب).

به احتمال زیاد علت عفونت ویروسی است (در این مورد عفونت ناشی از ویروس است) اما در تعداد کمی از موارد عفونت دیگری مانند انگل صحبت می شود.

مننژیت ویروسی (التهاب غشاها توسط ویروس ایجاد می شود):

ویروس هایی که بیشتر برای ایجاد مننژیت استفاده می شوند، انترو ویروس ها هستند. سایر علل شایع ویروسی آربوویروس، هرپس سیمپلکس دهانی نوع 2 و ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) هستند. عفونت های ناشی از انترو ویروس ها و ویروس های بندپایان فصلی هستند و شیوع آنها در تابستان به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

پیش آگهی: سیر بیماری خوش خیم است، تب و سردرد در عرض حدود یک هفته کاهش می یابد و به استثنای موارد نادر، در اکثر موارد بهبودی کامل می شود.

علائم مننژیت

علائم مننژیت شایع ترین علامت در معاینه، مشکل در حرکت گردن است
(اصطلاح "علائم مننژ" به معنای پدیده هایی است که بیمار احساس می کند و توصیف می کند، در حالی که اصطلاح "علائم" به معنای چیزهایی است که پزشک در طول معاینه متوجه می شود). علائم مننژیت که ممکن است ظاهر شود: سردرد، فتوفوبیا. علائم زیر ظاهر می شود: تب، سفتی هنگام حرکت گردن در صفحه قدامی خلفی (این علامت ممکن است در کودکان و افراد مسن ظاهر نشود).

تظاهرات اضافی احتمالی بیماری: تغییر در درجه هوشیاری، تهوع و استفراغ، تشنج (تشنج)، نوروپاتی جمجمه و علائم اضافی زیر ممکن است در نوزادان و کودکان ظاهر شود: تحریک پذیری بیش از حد، بی قراری و اختلال در عادات غذایی.

علائم و نشانه‌های مننژیت آسپتیک: علائم شایع سردرد، حالت تهوع، ضعف عمومی و شایع‌ترین علامت در معاینه، دشواری حرکت گردن (تنه سفت) است. تصویر بیماری اغلب کمتر از تصویر متمایز مننژیت باکتریایی است.

علل و عوامل خطر مننژیت

رایج ترین ضدالتهاب ها پنوموکوک ها هستند - مسئول حدود نیمی از موارد، و عامل بیشترین مرگ و میرها در نظر گرفته می شوند)، مننگوکوک ها - که گاهی اوقات به صورت راش منتشر، متشکل از نقاط بنفش برجسته ظاهر می شوند، و ( هموفیلوس - از زمانی که واکسیناسیون قابل قبول شد، میزان عفونت با این باکتری به طور پیوسته در حال کاهش است و حتی برای کودکان توصیه می شود. عفونت با این سه میکروب 80 درصد از کل موارد عفونت های باکتریایی را تشکیل می دهد.

افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند گروهی از افراد آلوده به یک محل آلوده فعال مانند عفونت گوش داخلی، سینوزیت در صورت (سینوزیت)، ذات الریه و اندوکاردیت هستند.
عوامل خطر اضافی عبارتند از: سیروز، اعتیاد به الکل، بیماری بدخیم سلول های خونی، اختلال در سیستم ایمنی، و آسیب سر که باعث نشت مایع مغزی نخاعی در نزدیکی زمان عفونت شده است.
شایع ترین پاتوژن ها استرپتوکوک B است. بیشتر افراد آلوده به این باکتری کودکان زیر یک ماه هستند، لیستریا که عامل ایجاد این بیماری در میان نوزادان و افراد مسن است، استافیلوکوک در وسط افراد با صدمات نافذ به سر و یا در بین افرادی که دچار عفونت شده اند. عمل پزشکی تهاجمی برای سر

درمان مننژیت

برای درمان مننژیت اولیه با آنتی بیوتیک ها، با توجه به ماهیت خطرناک بیماری، اغلب بلافاصله پس از سوراخ کمری (بعد از سوراخ کردن به جای قبل از آن برای جلوگیری از ماسک زدن، به عنوان درمان باعث تغییر سریع مقادیر مایع مغزی نخاعی)، بلافاصله دنبال می شود. و سپس تعیین دقیق بیماری و عامل بیماری زا دشوار است) و قبل از تعیین هویت پاتوژن. آنتی بیوتیک مورد استفاده برای درمان سفتریاکسون است که به صورت انفوزیون وریدی و با دوز 4 گرم در روز تجویز می شود. درمان رایج دیگر سفوتاکسیم با انفوزیون داخل وریدی 12 گرم در روز است.

برای کودکان و سالمندان، پنی سیلین معمولاً به صورت انفوزیون داخل وریدی با دوز 12 گرم در روز اضافه می شود. وانکومایسین با دوز 2 گرم در روز در موارد التهاب به دنبال آسیب سر یا به دنبال اقدامات پزشکی تهاجمی بر روی سر اضافه می شود.

اخیراً کشف شده است که افزودن کورتیکواستروئیدی از نوع دگزامتازون میزان مرگ و میر و خطر ناتوانی دائمی را در بزرگسالان مبتلا به آمفیزم بافت مغز، با فشار داخل جمجمه بالا و با روند بیماری خشمگین کاهش می دهد. (درمان با دگزامتازون نوع کورتیکواستروئید تا همین چندی پیش معمولاً در بین کودکان استفاده می شد و مشخص شد که به طور قابل توجهی در کاهش میزان عوارض، به ویژه کم آبی در بیمارانی که توسط هموفیلوس آنفلوآنزا ایجاد می شد، کمک می کند. همانطور که قبلاً ذکر شد، برای استفاده در بزرگسالان نیز تایید شده است). تعیین پاتوژن و برآورد حساسیت آن به داروهای مختلف، تداوم درمان با داروی بهینه را ممکن می سازد.

درمان مننژیت آسپتیک: درمان اغلب حمایتی (مانند درمان با مسکن ها و مایعات داخل وریدی) و متناسب با علائم بیمار است.