کرونا برای مدت طولانی بر قلب تأثیر می گذارد

کرونا برای مدت طولانی بر قلب تأثیر می گذارد

پزشکان نگران عوارض احتمالی هستند که ممکن است ماه‌ها پس از ابتلای برخی افراد به ویروس کرونا بر سلامت قلب و عروق تأثیر بگذارد، اگرچه هنوز برای تأیید وجود یک رابطه علّی در این زمینه زود است.

چند روز پیش، «آکادمی پزشکی فرانسه» که مجاز به اعلام نظرات علمی است که سازمان پزشکی فرانسه بر آن اتفاق نظر دارد، تأیید کرد که «پایش بالینی قلب و عروق خونی برای همه افراد مبتلا به کووید ضروری است. -19، حتی اگر عفونت خفیف باشد.

آکادمی بر اساس چندین مطالعه اخیر نشان داد که بین کرونا و بیماری های قلبی عروقی "پیوندهای خطرناک" وجود دارد.

قبلاً مشخص شده بود که بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با خطر بیشتری برای ابتلا به اشکال شدید کرونا روبرو هستند. این عمدتا به این دلیل است که ویروس Sars-Cov-2 به گیرنده ACE2 که به طور خاص در سلول های عروق خونی یافت می شود، می چسبد.

اما به طور کلی اثرات آن بر سلامت قلب و عروق افراد چگونه است؟ و در صورت اثبات آیا بعد از مدت طولانی ابتلا به کرونا ممکن است رخ دهد؟ سوالاتی که عدم قطعیت مرتبط با آنچه به عنوان "کووید طولانی مدت" شناخته می شود، افزایش می دهد، که مجموعه ای دائمی از علائم است که فقدان آن درک و شناسایی شده است، که با برخی از بهبودی از کرونا همراه است.

این آکادمی خاطرنشان کرد: «تاکنون پیامدهای دائمی برای سلامت قلب و عروق تنها در بیماران بستری شده (به دلیل ابتلا به کرونا) در یک سری کوچک و با دوره پیگیری کوتاه گزارش شده است.

اما طبق گفته آکادمی، مطالعه بزرگی که در ایالات متحده انجام شد و ماه گذشته توسط مجله "نیچر" منتشر شد، معادله را تغییر داد و گفت که نتایج آن "پیش‌بینی افزایش قابل توجهی در بیماری‌های قلبی عروقی در سراسر جهان" پس از همه‌گیری کرونا دارد.

این مطالعه بر روی بیش از 150 جانباز ارتش آمریکا که همگی مبتلا به کرونا بودند، انجام شد. طی آن فراوانی اختلالات قلبی عروقی در سال بعد از ابتلا به کرونا و با گروه‌های جانبازی که عفونت نداشتند مقایسه شد.

نتایج این مطالعه نشان داد که «پس از 30 روز عفونت، افراد مبتلا به کووید-19 بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات قلبی عروقی از جمله موارد انفارکتوس، التهاب در قلب یا سکته هستند.»

این مطالعه نشان می‌دهد که این خطر «حتی در افرادی که به دلیل ابتلا به کرونا در بیمارستان بستری نشده‌اند» وجود دارد، اگرچه درجه این خطر در این بیماران بسیار کمتر است.

بسیاری از محققین این تحقیق را تحسین کردند، به ویژه اینکه بر روی تعداد بسیار زیادی از بیماران و برای مدت طولانی انجام شده است. با این حال، کارشناسان در مورد اعتبار یافته ها تردید بیشتری دارند.

جیمز دویج، آمارگیر بریتانیایی، به خبرگزاری فرانسه گفت که نتیجه گیری مهم از این مطالعه «بسیار دشوار» است و دلیل آن وجود سوگیری های روش شناختی فراوان در این تحقیق است.

به گفته دویج، یکی از نکات آشکار سوگیری این است که کهنه سربازان آمریکایی، علیرغم تعداد زیادشان، گروهی بسیار همگن هستند زیرا عمدتاً از مردان مسن تشکیل شده اند. بنابراین، آنها لزوماً نماینده جامعه در کل نیستند، حتی اگر نویسندگان مطالعه به دنبال اصلاح این سوگیری های آماری باشند.

به گفته دویج که به مشکل دیگری اشاره می کند، این اصلاح ناکافی است، و آن این است که این مطالعه به وضوح میزان بروز اختلالات قلبی را مدت ها پس از ابتلا به کرونا تشخیص نمی دهد.

شبیه آنفولانزا؟

از این رو، اگر بیمار پس از یک دوره کوتاه ابتلا به کرونا (از یک ماه و نیم بیشتر نباشد) یا پس از حدود یک سال در معرض اختلالات قلبی عروقی قرار گیرد، نتیجه تفاوت وجود دارد. به گفته جیمز دویج، این مطالعه به اندازه کافی اجازه نمی دهد بین "عوارض طولانی مدت از عوارض مرتبط با مرحله حاد بیماری" تمایز قائل شود.

فلوریان زوریس، متخصص قلب فرانسوی به خبرگزاری فرانسه گفت، با این حال، این کار فقط به دلیل وجود آن «شایسته توجه است».

زوریس همچنین به نقایص زیادی در این مطالعه اشاره کرد، اما او در نظر گرفت که آنها می‌توانند از فرضیه‌هایی حمایت کنند که بسیاری از متخصصان قلب در مورد ویروس کرونا «ممکن» می‌دانند، که مانند سایر ویروس‌ها می‌تواند باعث عفونت دائمی شود.

با این حال، به گفته زوریس، که افزود: "در واقع، ما دقیقاً همان چیزی را در مورد آنفولانزا ثبت می کنیم."

او یادآور شد که در دهه XNUMX، بیماری های قلبی عروقی افزایش قابل توجهی را در پیامدهای همه گیر آنفولانزای اسپانیایی ثبت کردند.

آیا ویژگی ای وجود دارد که ویروس کرونا را در این زمینه خطرناک تر کند؟ مطالعات موجود بیان این موضوع را ممکن نمی سازد، زیرا فلوریان زوریس شک دارد که "تفاوت قابل توجهی" با آنفولانزا وجود دارد.