اثربخشی واکسن کرونا به چه معناست؟

اثربخشی واکسن کووید-19 از فایزر 95 درصد، مدرنا 94 درصد و جانسون و جانسون 66 درصد است، اما این درصدها واقعاً به چه معنا هستند؟

به گفته LiveScience، این فقط یک سوال آکادمیک نیست، نحوه درک آن نیز نیست متخصصین این اعداد به شدت بر برداشت ها و تصمیمات آنها در مورد دریافت واکسن و میزان تعهد آنها به اقدامات پیشگیرانه پس از واکسیناسیون تأثیر می گذارد و تأثیرات این درک در تقویت راه های جلوگیری از گسترش همه گیری در مقیاس بزرگتر منعکس می شود.

پروفسور برایان پارکر، ویروس شناس در دانشگاه درو در نیوجرسی، با اشاره به واکسن فایزر، اعتقاد خود را بیان کرد که "مهم است که درک کنیم که این واکسن بسیار موثر است. و اینکه اثربخشی آن بسیار بیشتر از آن چیزی است که برخی ممکن است فکر کنند، با اشاره به اینکه این باور که اثربخشی 95٪ به این معنی است که در طول آزمایشات بالینی انجام شده توسط Pfizer، 5٪ از افرادی که واکسن را دریافت کرده بودند در معرض بیماری کووید-19 قرار گرفتند. سوء تفاهم رایج

معنای صحیح این است که درصد واقعی افرادی که در آزمایش‌های فایزر یا مدرنا به کووید-19 آلوده می‌شوند 0.04 درصد است که حدود صد برابر کمتر از این تصور غلط است. معنای واقعی 95 درصد این است که افراد واکسینه شده نسبت به گروه کنترل 95 درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به کووید-19 بودند، یعنی افرادی که در آزمایشات بالینی واکسینه نشده بودند. به عبارت دیگر، نتایج کارآزمایی‌های بالینی واکسن فایزر نشان داد افرادی که واکسن را دریافت کرده‌اند، 20 برابر کمتر از گروه کنترل در معرض ابتلا به عفونت بودند.

چگونه می توان اثربخشی واکسن کرونا را افزایش داد

بهتر از واکسن سرخک و آنفولانزا

پروفسور پارکر اضافه کرد که این شفاف سازی نشان می دهد که واکسن، طبق نتایج آزمایشات بالینی، "یکی از موثرترین واکسن ها" است. برای مقایسه، طبق داده های CDC، واکسن دو دوز MMR 97 درصد در برابر سرخک و 88 درصد در برابر اوریون موثر است. واکسن آنفولانزای فصلی نیز بین 40 تا 60 درصد موثر است (اثربخشی آن از سال به سال متفاوت است، بسته به نوع واکسن آن سال و گونه های آنفولانزا)، اما همچنان از حدود 7.5 میلیون مورد آنفولانزا در ایالات متحده پیشگیری می کند. ایالات متحده در طول فصل آنفولانزای 2019-2020، طبق CDC.

بنابراین، اگر اثربخشی به معنای کاهش درصد کمی موارد COVID-19 است، باید به تعریف آنچه که ممکن است به عنوان "مورد کووید-19" در نظر گرفته شود، توجه شود، زیرا هم Pfizer و هم Moderna آن را به عنوان موردی تعریف می کنند که حداقل می تواند نشان دهد. یک علامت.» (هرچقدر هم که خفیف باشد) نتیجه آزمایش PCR مثبت. جانسون و جانسون «مورد» را به عنوان یک نتیجه مثبت اسمیر PCR، به اضافه حداقل یک علامت متوسط ​​(مانند تنگی نفس، سطح غیر طبیعی اکسیژن خون، یا تعداد تنفس غیر طبیعی) یا دو علامت خفیف‌تر تعریف کردند. کمتر (مانند تب، سرفه). ، خستگی، سردرد، حالت تهوع).

مشکل مقایسه ها

طبق این تعریف، فردی که مبتلا به کووید-19 خفیف است، ممکن است کمی تحت تأثیر قرار گیرد یا چند هفته در رختخواب بماند و بیمار باشد.

در اینجا مشکل دیگری در مقایسه اثربخشی واکسن‌ها با یکدیگر ایجاد می‌شود، زیرا پروفسور پارکر توضیح می‌دهد که مقایسه اثربخشی مستقیم بین واکسن‌های فایزر، مدرنا و جانسون و جانسون دشوار است، زیرا آزمایش‌های بالینی در مناطق مختلف جغرافیایی انجام شده است. مناطق با گروه‌های جمعیتی مختلف و در مقاطع زمانی کمی متفاوت در دوره همه‌گیری نیز به این معنی است که جهش‌های متفاوتی در زمان هر آزمایش وجود دارد.

پروفسور پارکر افزود: «در طول کارآزمایی جانسون و جانسون، افراد آلوده به B117 (جهش در بریتانیا) یا انواع دیگر گونه‌ها و جهش‌ها نسبت به آزمایش مدرنا بیشتر بودند.

محافظت از علائم

و هیچ یک از سه کارآزمایی واکسن تا به حال بیماران بدون علامت COVID-19 را آزمایش نکردند. پروفسور پارکر گفت: "همه ارقام اثربخشی نشان دهنده محافظت در برابر شروع علائم هستند، نه محافظت در برابر عفونت." (برخی از مطالعات اولیه نشان می دهد که واکسن های فایزر و مدرنا همچنین تعداد ذرات ویروسی را در بدن فرد کاهش می دهد که بار ویروسی نامیده می شود و احتمال مثبت شدن آزمایش را کاهش می دهد و انتقال را کاهش می دهد.) اما هنوز نیاز به تایید صحت وجود دارد. طبق گفته پروفسور پارکر، کسانی که واکسن تزریق شده اند، نمی توانند از پوشیدن ماسک های محافظ چشم پوشی کنند و بقیه اقدامات احتیاطی را دنبال کنند.

اما هر سه کارآزمایی از تعریف دومی از «موارد عفونت» نیز استفاده کردند، که به طور بالقوه مهم‌تر است، زیرا تعیین‌کننده‌ترین معیار اثربخشی و محافظت در برابر بدترین عوارض COVID-19 است. بنابراین، این سه شرکت همچنین عملکرد واکسن های خود را در برابر موارد شدید، به این معنی که ضربان قلب یا تنفس شدید تحت تاثیر قرار گرفته و/یا نیاز به اکسیژن مکمل، بستری شدن در مراقبت های ویژه، نارسایی تنفسی یا مرگ را ارزیابی کردند.

100% محافظت از مرگ

هر سه واکسن 100٪ در پیشگیری از بیماری شدید شش هفته پس از اولین دوز (Moderna) یا هفت هفته پس از اولین دوز (برای Pfizer و Johnson & Johnson، زیرا دومی فقط یک دوز دارد) موثر بودند. هیچ یک از افراد واکسینه نشدند. برای بستری شدن در بیمارستان، و پس از اثربخشی کامل واکسیناسیون، هیچ مورد مرگ ناشی از COVID-19 ثبت نشد. پروفسور پارکر در پایان گفت: "ما بسیار خوش شانس هستیم که این واکسن ها چقدر موثر هستند."