صحت
هیدروسفالی چیست و علائم و درمان آن چیست؟
هیدروسفالی چیست و علائم و درمان آن چیست؟
هیدرونفروز تورم در یک یا هر دو کلیه است و زمانی رخ میدهد که ادرار از کلیهها تخلیه نمیشود و در نتیجه به دلیل انسداد لولههایی که ادرار را از کلیهها (حالبها) تخلیه میکنند یا به دلیل نقص آناتومیکی که مانع از تخلیه ادرار از کلیهها میشود تجمع مییابد. کلیه ها به درستی
هیدرونفروز در هر سنی رخ می دهد و می توان آن را در نوزادان یا حتی در مرحله جنینی (قبل از تولد) با سونوگرافی تشخیص داد، آبریزش اغلب یک کلیه را درگیر می کند و کلیه دوم کار دو کلیه را انجام می دهد.
هیدرونفروز لزوماً علائمی ایجاد نمی کند. علائم و نشانه های زمانی که رخ می دهند عبارتند از:
1-دردی در پهلو و پشت که ممکن است تا پایین شکم و ران کشیده شود.
۲- مشکلات و درد هنگام ادرار کردن یا احساس نیاز فوری یا مکرر به ادرار کردن
3- حالت تهوع و استفراغ.
4- تب.
5- تاخیر در رشد در نوزادان.
دلایل چیست؟
به طور معمول، ادرار از کلیه ها از طریق لوله ای به نام حالب عبور می کند که ادرار را به مثانه و خارج از بدن تخلیه می کند. اما گاهی اوقات ادرار در داخل کلیه ها یا حالب ها باقی می ماند و باعث ایجاد آسیت می شود.
از جمله علل شایع هیدروسفالی عبارتند از:
انسداد جزئی مجاری ادراری
انسداد ادرار اغلب در محل برخورد کلیه ها با حالب و کمتر در جایی که حالب به مثانه می رسد اتفاق می افتد.
رفلاکس تاولی
ریفلاکس مثانه زمانی اتفاق می افتد که ادرار از طریق حالب ها از مثانه به سمت کلیه ها جریان می یابد.
ادرار معمولاً فقط از یک راه به داخل حالب جریان می یابد (کلیه، حالب و مثانه از بدن خارج می شود) و جریان اشتباه و برگشت پذیر باعث می شود کلیه ها در تخلیه صحیح ادرار مشکل داشته باشند و باعث تورم کلیه ها می شود.
علل کمتر شایع هیدرونفروز عبارتند از سنگ کلیه، تومور در شکم یا لگن، و مشکلات مربوط به اعصاب کنترل کننده مثانه.
نحوه تشخیص
برای تشخیص هیدرونفروز باید آزمایشاتی از جمله: آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه، آزمایش ادرار برای بررسی عفونت یا سنگ در دستگاه ادراری، ایجاد انسداد انجام دهیم و پزشک متخصص برای تشخیص مشکلات احتمالی کلیه، مثانه سونوگرافی انجام دهد. و مجاری ادراری
تشخیص همچنین از اشعه ایکس تخصصی استفاده میکند که از رنگ مخصوصی برای مشاهده کلیهها، حالب، مثانه و مجرای ادرار و عکسبرداری قبل و حین ادرار استفاده میکند. در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایشهای تصویربرداری اضافی مانند سیتی اسکن یا عکسبرداری را توصیه کند. ام آر آی. علاوه بر آزمایش تصویربرداری کلیوی رادیوایزوتوپ، که عملکرد کلیه ها و سطح تخلیه آنها را با تزریق ایزوتوپ های رادیواکتیو به جریان خون ارزیابی می کند.
رفتار
درمان هیدرونفروز بستگی به علت آن دارد و اگرچه گاهی اوقات نیاز به جراحی است، اما اغلب خود به خود برطرف می شود.
اگر آسیت خفیف تا متوسط باشد، پزشک ممکن است صبر کند و ببیند که آیا به خودی خود بهبود می یابد یا خیر. با این حال، پزشک شما ممکن است درمان پیشگیرانه آنتی بیوتیکی را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری توصیه کند. در صورت آسیب حاد که انجام کار کلیه ها را با مشکل مواجه می کند، جراحی برای رفع مشکل توصیه می شود، زیرا عدم درمان منجر به آسیب دائمی کلیه می شود و به ندرت باعث نارسایی کلیه می شود.