همه آنچه باید در مورد بیماری های روده بزرگ و رکتوم بدانید - هموروئید

دکتر متیو تترلی، مشاور جراح کولورکتال و لاپاراسکوپی در بیمارستان برجیل، ابوظبی، به سوالات متداول در مورد بیماری های کولورکتال پاسخ می دهد.

اول، هموروئید چیست؟

هموروئید یکی از شایع ترین بیماری های روده بزرگ و راست روده است. بیش از نیمی از جمعیت در مقطعی از زندگی خود معمولاً بعد از سی سالگی به هموروئید مبتلا می شوند. هموروئید خارجی شامل وریدهای گشاد شده زیر پوست در مقعد است که ممکن است متورم یا باعث درد شود. گاهی اوقات در صورت لخته شدن خون (ترومبوز) ممکن است بسیار دردناک شود. بواسیر داخلی که بر کانال مقعد تأثیر می گذارد، با خونریزی بدون درد و بیرون زدگی در حین اجابت مزاج مشخص می شود. وقتی هموروئید بدتر می شود، ممکن است بیرون بزند.

علائم و نشانه های رایج هموروئید چیست؟

شایع ترین علامت خونریزی مقعدی بدون درد است. این خونریزی ممکن است به مقدار کمی روی دستمال کاغذی یا توالت ظاهر شود. بیماران همچنین از ناراحتی یا خارش در ناحیه مقعد شکایت دارند. گاهی در مورد بواسیر بزرگ، افتادگی مقعد رخ می دهد و بسیار دردناک است. اما وجود درد شدید هنگام اجابت مزاج معمولاً نتیجه بیماری دیگری به نام شقاق مقعدی است.

چه زمانی باید به جراح کولون و رکتوم مراجعه کرد؟

هموروئید بسیار رایج است و گزینه های درمانی موثر زیادی وجود دارد. بیشتر افراد می توانند با ایجاد تغییر در شیوه زندگی و استفاده از داروهای ساده از علائم بهبود یابند. اما اگر علائم در عرض دو هفته از بین نرفت، باید با جراح کولون و رکتوم مشورت کرد. خونریزی قرمز روشن در حین و بعد از اجابت مزاج شایع ترین علامت هموروئید است. متأسفانه، علائم مشابهی ممکن است در سایر بیماری ها مانند کولیت و سرطان رخ دهد. بنابراین، اگر خونریزی با درمان ساده در عرض دو هفته متوقف نشد، مراجعه به جراح روده بزرگ و رکتوم ضروری است.

علل هموروئید چیست؟

عواملی که در بروز هموروئید نقش دارند و برای پیشگیری باید به آن توجه کرد عبارتند از: زور زدن زیاد برای اجابت مزاج، نشستن طولانی مدت روی توالت (برای مطالعه یا استفاده از تلفن همراه)، یبوست یا اسهال مزمن، بارداری و عوامل ژنتیکی.

بواسیر چگونه تشخیص داده می شود؟

ساده ترین راه برای تشخیص این مشکلات، معاینه با جراح کولون و رکتوم است که با این شرایط سروکار دارد. برای تایید تشخیص، معاینه دیجیتالی (رایانه ای) رکتوم با پروکتوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی (محدوده ای ساده برای بررسی رکتوم) انجام می شود. گاهی اوقات در صورت وجود علائم و نشانه های بیماری روده بزرگ دیگر، مانند تغییر در حرکت روده، یا وجود عوامل خطر برای سرطان روده بزرگ، کولونوسکوپی جامع توصیه می شود.

چگونه می توان از هموروئید جلوگیری کرد؟

پیشگیری بهتر از درمان است! ساده ترین راه برای پیشگیری از هموروئید نرم نگه داشتن مدفوع است تا بدون فشار آوردن دفع شود. همچنین مهم است که برای مدت طولانی روی توالت ننشینید و در حین اجابت مزاج فشار نیاورید. در حالت ایده آل، تنها زمانی به دستشویی بروید که نیاز شدید به باز کردن روده ها وجود دارد و بیش از 3 تا 4 دقیقه ننشینید در حالی که مدفوع به قوام خمیر دندان دفع می شود.

درمان هموروئید چیست؟

در ابتدا به تغییر رژیم غذایی و افزایش مایعات کمک می کند. خشک و تمیز نگه داشتن منطقه نیز مهم است. منطقه را دو تا سه بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم خیس کنید، به خصوص پس از باز کردن روده. هنگام خشک کردن، به جای پاک کردن، از یک حوله استفاده کنید و آن را لمس کنید. اگر این اقدامات باعث بهبود وضعیت نشد، ممکن است به دارو، معمولاً ملین یا ملین، برای نرم کردن مدفوع نیاز داشته باشید. اگر بواسیر باعث درد یا خارش شود، یک بی حس کننده موضعی یا یک کرم استروئیدی ممکن است علائم را تسکین دهد، اما فقط باید برای مدت کوتاهی استفاده شود. با استفاده از این درمان ها، علائم بواسیر ممکن است در عرض یک یا دو هفته از بین برود، در صورت عدم بهبود وضعیت، باید با جراح کولون و رکتوم مشورت کرد.

جراح روده بزرگ و رکتوم راه‌های زیادی برای مقابله با هموروئید دارد، از جمله اقداماتی که در کلینیک انجام می‌شود، مانند بستن نوار لاستیکی یا تزریق که منجر به کوچک شدن هموروئید می‌شود. تعدادی از روش های جراحی نیز وجود دارد که می توان انجام داد، مانند بستن وریدها، برداشتن باز هموروئید یا هموروئیدکتومی با منگنه. جراح با توجه به نوع هموروئیدی که بیمار از آن رنج می برد، درمان و جراحی مناسب را تعیین می کند.