Huonoja uutisia Coronasta ylipainoisille

Yksityiskohdissa tohtori Jesus Eugenio Sosa Garcia, joka vastaa kriittisistä tapauksista Medica Sur -sairaalan tehohoidossa Mexico Cityssä, vahvisti, että merkittävin tekijä kaikista hänen hoitamistaan ​​korkean riskin Covid-19-tapauksista. oli lihavuus.

Hän lisäsi lääketieteellisen Nature-lehden mukaan, että hän ja hänen kollegansa tutkivat tilastoja epidemian alkuvaiheessa ja havaitsivat, että puolet tehohoitoon otetuista 32 potilaasta oli lihavia.

Huolimatta optimismista, jonka mukaan rokote uutta virusta vastaan ​​tuotetaan pian, mutta Meksikossa ja monissa muissa maissa, joissa on yhä enemmän ihmisiä, joilla on korkea painoindeksi (BMI), jotkut tutkijat pelkäävät, että rokote ei ehkä ole se ihmelääke, jota lääkärit ja potilaat toivovat, molemmat

Odottamaton uusi koronan leviämisen lähde

Kliiniset tutkimukset

Yhdysvalloissa "Olemme huolissamme siitä", sanoo Donna Ryan, joka tutkii liikalihavuutta Penningtonin biolääketieteellisessä tutkimuskeskuksessa Baton Rougessa, Louisianassa. Rokotteet, joista on apua muutamiin muihin sairauksiin, eivät usein auta. hyvin lihaville potilaille. Tämä viittaa siihen, että COVID-19-rokote ei ehkä tarjoa toivottua suojaa.

Vaikka tutkijat eivät voineet olla varmoja siitä, vaikuttaako lihavuus rokotteen tehoon, on todennäköistä, että löydetään vaihtoehtoisia tapoja torjua ongelmia, jos niitä ilmaantuu. Mutta tutkijat ilmaisivat myös huolensa siitä, että kliiniset tutkimukset eivät ehkä pysty havaitsemaan tällaisia ​​​​ongelmia välittömästi tai varhaisessa vaiheessa.

Riskit kasvavat jatkuvasti

Myös Kiinassa Covid-19-taudin puhkeamisen varhaisessa vaiheessa kävi selväksi, että liikalihavuus lisää tartuntariskiä, ​​kun epidemiologi Lin Shu Sun Yat-Senin yliopistosta Guangzhoussa analysoi epidemian ensimmäisen aallon tietoja. maassa, hän huomasi kuvion syntymisen mallissa Yksi kerrallaan hän ehdottaa, että BMI on aina ollut selvä tekijä COVID-19-tapausten vakavuudessa.

Mahdollisia syitä

Kun hän toimitti tutkimuksensa akateemiseen aikakauslehteen maaliskuussa 2020, lehden julkaisemisesta vastaavat toimittajat kehottivat häntä kommunikoimaan WHO:n virkamiesten kanssa ja ilmoittamaan heille löydöstään.

Siitä lähtien ympäri maailmaa on ilmestynyt tieteellisten tutkimusten tuloksia, jotka ovat päässeet samaan johtopäätökseen, että liikalihavat kuolevat todennäköisemmin COVID-19-tautiin verrattuna normaalipainoisiin, jopa diabeteksen kaltaisten tekijöiden esiintyminen ja korkea verenpaine huomioon ottaen.

rasvakudos

Lisäksi liikalihavuus voi pahentaa koronavirusinfektion metabolisia vaikutuksia. Rasvakudos ilmentää suhteellisen korkeita tasoja ACE2:ta (angiotensiinia konvertoiva entsyymi 2), jota koronavirus käyttää soluihin tunkeutumiseen. "Rasvakudos näyttää toimivan [uuden koronaviruksen] säiliönä", sanoo tohtori Gianluca Iacobilis, endokrinologi Miamin yliopistosta Floridasta.

krooninen tulehdus

Mutta vaikutukset immuunijärjestelmään ovat kaikkein huolestuttavimpia joillekin tutkijoille, koska liikalihavuus voi aiheuttaa kroonista matala-asteista tulehdusta, jonka uskotaan lisäävän sairauksien, kuten diabeteksen ja sydänsairauksien, riskiä. Tämän seurauksena tutkijat ehdottavat, että lihavilla ihmisillä voi olla korkeampi taso erilaisia ​​immuunijärjestelmää sääteleviä proteiineja, mukaan lukien sytokiinit.

Sytokiinien vapauttamat immuunivasteet voivat vahingoittaa tervettä kudosta joissakin vaikeissa COVID-19-tapauksissa, sanoi Zürichin yliopistossa Sveitsissä immunologiaa ja hengityselinsairauksia opiskeleva Milena Sokolowska. Paradoksaalisesti, tohtori Sokolowska selittää, jatkuva immuunistimulaation tila tai jatkuva uupumus voi heikentää joitain immuunivasteita, mukaan lukien T-soluvaste, joka voi suoraan tappaa tartunnan saaneita soluja.

pidemmän ajan

Alkuperäiset todisteet viittaavat siihen, että SARS-CoV-2-infektio kestää viisi päivää pidempään lihavilla potilailla kuin laihoilla, sanoi Daniel Drucker, endokrinologi ja lääkäri Mount Sinai -sairaalassa Torontossa Kanadassa.

suoliston ja keuhkojen mikro-organismit

Sokolowska lisäsi, että liikalihavuus johtaa myös pienempiin ja vähemmän monimuotoisiin mikrobiryhmiin suolistossa, nenässä ja keuhkoissa sekä aineenvaihduntatoimintojen ongelmiin verrattuna laihoihin yksilöihin. Hän selittää, että suoliston mikrobit voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän reaktioon vastustaa taudinaiheuttajia tai kehon rokotteiden käyttöä. Hän mainitsee tässä yhteydessä esimerkiksi tutkijoiden viime vuonna ilmoittaman, että antibioottien käytön aiheuttamat muutokset suoliston mikrobiomissa vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmä elimistön vaste influenssarokotteelle.

13 % maailman aikuisista

Maailman terveysjärjestön viimeisimpien tietojen mukaan noin 13 prosenttia maailman aikuisista on lihavia. Professori Ryan viittaa influenssaa, B-hepatiittia ja raivotautia vastaan ​​tehtyihin rokotteisiin liittyviin tutkimuksiin, jotka ovat osoittaneet lihavia vähemmän vasteita kuin laihoilla. Professori Shaw sanoo: "Influenssarokotteen tapauksessa se ei saavuttanut hyviä tuloksia lihavilla potilailla."

Annosten lisääminen

On mahdollista, että löydetään keinoja kompensoida puutteita rokotteiden vaikutuksessa liikalihavilla potilailla, kuten on käynyt tutkijoiden onnistuneille ponnisteluille parantaa vanhusten rokotusvastetta. Professori Ryan sanoo, että ylimääräisten rokoteannosten antaminen lihaville on yksi mahdollisuus. "Ehkä kolme rokotusta kahden sijaan tai ehkä suurempi annos, mutta lääkäreiden ei pitäisi pidätellä sanomista, että rokote ei toimi."

Varoituksen huuto

Lopulta Drucker totesi, että maailman on ehkä odotettava kliinisistä tutkimuksista saatuja tietoja etenemissuunnitelman selkeyttämiseksi, mutta odotus voi olla hermoja raastavaa. Tohtori Sosa Garcia ja muut toivovat, että COVID-19:n ja liikalihavuuden välinen yhteys saattaa pakottaa jotkin hallitukset ja terveydenhuoltojärjestelmät käsittelemään kasvavia liikalihavuusongelmia omissa maissaan ja sanovat: "Jos olisit kansanterveysviranomainen ja ymmärtäisit, että 40 % väestöstä on suuressa riskiryhmässä, tämä data on herätys.