Tietoja piilosairaudesta .. aivokalvontulehduksesta, sen tyypeistä, oireista

Aivokalvontulehdus on bakteeri- tai virusinfektion aiheuttama tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa aivoja ja selkäydintä ympäröiviin limakalvoihin.

Bakteeri aivokalvontulehdus:

Ennuste: Toipumismahdollisuudet ovat hyvät ilman sivuvaurioita, ja täydellisen toipumisen todennäköisyydeksi on lääketieteellisten tutkimusten mukaan arvioitu 90 %, mikäli hoito suoritetaan varhaisessa vaiheessa. Toipumismahdollisuuksiin vaikuttavia tekijöitä ovat pääasiassa potilaan huono terveys, hoidon aloittamisen viivästyminen tai tavallista aggressiivisemman kannan bakteeri.

Aseptinen meningiitti:

Tutkijat eivät ole vielä onnistuneet tunnistamaan tämän tyyppisen tulehduksen syytä, yrittäessään nostaa sitä kulttuurissa kehon nestenäytteen ottamisen jälkeen - täältä inspiroitui nimi (mutta on olemassa muita menetelmiä, jotka auttavat määrittämään syyn tulehduksesta).

Todennäköisimmin syynä on virusinfektio (tässä tapauksessa infektio on viruksen aiheuttama), mutta harvoissa tapauksissa puhutaan toisesta infektiosyystä, kuten loisista.

Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus (viruksen aiheuttama kalvotulehdus):

Aivokalvontulehduksen aiheuttamiseen yleisimmin käytettyjä viruksia ovat enterovirukset. Muita yleisiä virussyitä ovat arbovirus, oraalinen herpes simplex tyyppi 2 ja ihmisen immuunikatovirus (HIV). Enterovirusten ja niveljalkaisten virusten aiheuttamat infektiot ovat kausiluonteisia, ja niiden esiintyvyys lisääntyy merkittävästi kesällä.

Ennuste: Taudin kulku on hyvänlaatuinen, kuume ja päänsärky häviävät noin viikossa, ja joitain harvinaisia ​​tapauksia lukuun ottamatta toipuminen on useimmissa tapauksissa täydellinen.

Aivokalvontulehduksen oireet

Aivokalvontulehduksen oireet Yleisin merkki tutkimuksessa on niskan liikkumisvaikeudet
(Termi "aivokalvon oireet" tarkoittaa ilmiöitä, joita potilas tuntee ja kuvaa, kun taas termi "merkki" tarkoittaa asioita, jotka lääkäri havaitsee tutkimuksessa.) Aivokalvontulehduksen oireet, jotka voivat ilmaantua: päänsärky, valonarkuus; Seuraavat merkit ilmenevät: Kuume, jäykkyys niskaa siirrettäessä anterior-posterior -tasossa (tätä merkkiä ei välttämättä esiinny lapsilla ja vanhuksilla).

Sairauden mahdollisia lisäoireita: Tajunnan asteen muutos, pahoinvointi ja oksentelu, kohtaukset (kohtaus), kraniaalinen neuropatia ja seuraavat lisäoireet voivat ilmaantua imeväisille ja lapsille: Liiallinen ärtyneisyys, levottomuus ja ruokailutottumusten häiriintyminen.

Aseptisen aivokalvontulehduksen merkit ja oireet: Yleisiä oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, yleinen heikkous, ja yleisin oire tutkimuksessa on niskan liikkumisvaikeudet (vartalon jäykkyys). Sairauskuva on usein vähemmän lainattu kuin erillinen kuva bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta.

Aivokalvontulehduksen syyt ja riskitekijät

Yleisimmät tulehduskipulääkkeet ovat pneumokokit - aiheuttavat noin puolet tapauksista, ja niiden katsotaan aiheuttavan suurimman osan kuolemista), meningokokit - jotka ilmenevät toisinaan diffuusisena ihottumana, joka koostuu näkyvistä purppurapisteistä) ja ( Hemofilus - tämän bakteerin aiheuttamien infektioiden määrä on laskenut tasaisesti siitä lähtien, kun rokottaminen tuli hyväksyttäväksi, ja sitä jopa suositellaan lapsille). Näiden kolmen bakteerin aiheuttamat infektiot muodostavat 80 % kaikista bakteeri-infektiotapauksista.

Suurin riski saada tauti on ihmisryhmä, jolla on aktiivinen kontaminoitunut alue, kuten sisäkorvan tulehdus, poskiontelotulehdus (sinusiitti), keuhkokuume ja endokardiitti;
Muita riskitekijöitä ovat: kirroosi, alkoholismi, pahanlaatuinen verisolusairaus, immuunijärjestelmän häiriöt ja pään vamma, joka aiheutti aivo-selkäydinnesteen vuotamisen lähellä tartunnan ajankohtaa.
Vähiten yleisimmät patogeenit ovat Streptococcus B. Suurin osa tämän bakteerin tartunnan saaneista on alle kuukauden ikäisiä lapsia, Listeria, joka aiheuttaa taudin vastasyntyneiden ja vanhusten keskellä, Staphylococcus, joka aiheutti infektion ihmisten keskuudessa, joilla on tunkeutuvia vammoja päähän tai ihmisille, jotka ovat läpikäyneet invasiivinen lääketieteellinen leikkaus päähän.

aivokalvontulehduksen hoito

Sitä seuraa välittömästi varhaisen aivokalvontulehduksen hoitaminen antibiooteilla, taudin vaarallisuudesta johtuen, usein heti lannepunktion jälkeen (enemminkin pistoksen jälkeen kuin ennen sitä peittymisen estämiseksi, koska hoito aiheuttaa nopean muutoksen aivo-selkäydinnesteen arvoissa, ja sitten on vaikea määrittää tarkasti sairautta ja taudinaiheuttajaa) ja ennen patogeenin identiteetin määrittämistä. Hoitoon käytetty antibiootti on keftriaksoni, jota annetaan suonensisäisenä infuusiona, annoksena 4 grammaa päivässä. Toinen yleinen hoitomuoto on kefotaksiimi suonensisäisenä infuusiona 12 grammaa päivässä.

Lapsille ja vanhuksille penisilliiniä lisätään yleensä suonensisäisenä infuusiona, annoksena 12 grammaa päivässä. Vankomysiiniä lisätään 2 gramman annoksena päivässä päävamman tai päähän kohdistuvien invasiivisten lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena.

Äskettäin havaittiin, että deksametasonityyppisen kortikosteroidin lisääminen vähentää kuolleisuutta ja pysyvän vamman riskiä aikuisilla, joilla on aivokudoksen emfyseema, kohonnut kallonsisäinen paine ja raivoava sairausprosessi. (Kortikosteroidityyppistä deksametasonihoitoa käytettiin yleisesti vain lasten keskuudessa vielä vähän aikaa sitten, ja sen havaittiin vähentävän merkittävästi komplikaatioiden määrää, erityisesti nestehukkaa potilailla, joiden aiheutti Haemophilus influenzae. Kuten aiemmin mainittiin, se on hyväksytty käytettäväksi myös aikuisilla). Taudinaiheuttajan määrittäminen ja sen herkkyyden arvioiminen eri lääkkeille mahdollistaa hoidon jatkuvuuden optimaalisella lääkkeellä.

Aseptisen aivokalvontulehduksen hoito: Hoito on usein tukevaa (kuten hoito kipulääkeillä ja suonensisäisillä nesteillä) ja potilaan oireiden mukaan.