Milloin niveltulehdus päättyy halvaantumiseen ja voiko se johtaa kuolemaan?

Nivelreuma on krooninen tulehdus, joka vaikuttaa yleensä käsien, jalkojen, polvien, lonkan ja hartioiden niveliin, ja se vaikuttaa nivelkalvon peittämiin niveliin.

Jos tämä tila jatkuu pitkään, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita jänteille, nivelsiteille ja rustoille sekä luiden ja nivelten muodonmuutoksia.

Taudin syitä ei tiedetä, mutta se voi olla geneettistä ja vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan. Esimerkiksi ihmiset, jotka kantavat HLA-DR-geeniä, saavat todennäköisemmin taudin kuin muut ihmiset.

Taudin oireet

Nivelreuma on etenevä, oireellinen tila, joka johtaa pysyviin nivelvaurioihin, jotka pahenevat ajan myötä ja johtavat siten sosiaaliseen ja toiminnalliseen rappeutumiseen. Nivelreuman kliinisiä oireita ovat; Nivelten jäykkyys, yleensä aamuisin, nivelten turvotus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen, mutta useimmiten käsien ja jalkojen pieniin niveliin symmetrisesti, väsymys, kuume, laihtuminen ja masennus. Nivelreuma liittyy myös joihinkin muihin vakaviin tiloihin, kuten pysyviin nivelvaurioihin, jotka voivat johtaa toimintakyvyttömyyteen ja lisääntyneeseen sepelvaltimotaudin ja infektioiden riskiin. Taudin esiintyvyys Nivelreuma vaikuttaa noin 1 prosenttiin aikuisista maailmanlaajuisesti.

Taudista kärsivien naisten määrä on kaksinkertainen miehiin verrattuna. Tämä sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten se esiintyy neljänkymmenen ja seitsemänkymmenen ikävuoden välillä.

Taudin tunnistamiseksi on tehtävä useita testejä, koska sen tarkka diagnosointi on vaikeaa ja sen oireet ilmaantuvat vasta ajan myötä. Diagnoosi perustuu usein useisiin oireisiin, mukaan lukien sairastuneen nivelsairauden tyyppi sekä röntgen- ja kuvantamiskokeiden tulokset, jotka osoittavat nivelvaurioita ja korkean "reumatekijäksi kutsutun vasta-aineen veressä" ja anti- CCP-tekijä. Nivelreuman taloudellisilla vaikutuksilla on taloudellinen vaikutus sen potilaisiin, koska korkeat välilliset kustannukset tekevät heistä kyvyttömiksi suorittaa päivittäisiä toimintojaan. Euroopassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että 20–30 prosenttia nivelreumapotilaista tulee työkyvyttömiksi infektion kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että 66 prosenttia nivelreumapotilaista menettää keskimäärin 39 työpäivää vuodessa. Euroopassa "työkyvyttömyyden" ja välillisten "sairaanhoidon" kustannusten yhteisölle on arvioitu olevan 21 70 dollaria potilasta kohden vuodessa. Ihmisen kyvyttömyys työskennellä ja olla vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa voi lisätä masennuksen ja ahdistuksen riskiä. Varhainen hoito Nivelvauriot voivat ilmaantua nopeasti nivelreuman alkuvaiheessa, ja nivelvaurioita ilmenee XNUMX %:ssa potilaiden röntgentutkimuksista ensimmäisen ja toisen infektiovuoden aikana. MRI osoittaa myös muutoksia nivelten rakenteessa verrattuna siihen, mitä ne olivat kaksi kuukautta taudin alkamisen jälkeen. Koska nivelvauriot voivat ilmaantua nopeasti taudin alkaessa, voi olla välitön tarve aloittaa tehokas hoito sen toteamisen jälkeen ja ennen vakavan nivelvaurion syntymistä, mikä johtaa kyvyttömyyteen toipua paluusta esiasteeseen. loukkaantumisen tila. Nivelreuman hoito on kokenut suuren muutoksen viimeisen vuosikymmenen aikana, kun hoito on siirtynyt konservatiivisesta kliinisten oireiden hallintaan tähtäävästä menetelmästä edistyneempään menetelmään, joka on suunniteltu vähentämään nivelvaurioita ja vammaisuutta.

Nivelreuman hoidon ensisijainen tavoite on estää taudin kehittyminen tai se, mikä toisessa kontekstissa kutsutaan taudin vähentämiseksi. Historiallisesti nivelreumaa hoidettiin ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla tai yksinkertaisilla kipulääkkeillä, jotka lievittävät kipua ja oireita. Näitä lääkkeitä kuitenkin korvataan parhaillaan sellaisilla modifioiduilla reumalääkkeillä, joilla on elimistöä säätelevä vaikutus ja jotka estävät nivelrakenteen pitkäaikaisvaurioita. Biologia Uusi luokka biologisia nivelreuman hoitoon tarkoitettuja hoitoja on äskettäin kehitetty ja valmistettu elävistä ihmis- ja eläinproteiineista. Vaikka joillakin muilla lääkkeillä on merkittävä vaikutus immuunijärjestelmään, biologiset aineet on erityisesti suunniteltu kohdistamaan välituotteita, joiden uskotaan osallistuvan tulehdusprosessiin. Ja jotkut biologiset aineet estävät luonnollisten proteiinien toiminnan kehossa. Analyyseissa selvisi, että biologiset lääkkeet rajoittavat nivelvaurioiden kehittymistä, estävät sairauden pahenemista ja mahdollistavat potilaiden taudin vaikeusasteen alentamisen röntgen- ja magneettikuvauksella arvioitujen tulosten mukaan. Tehokas varhainen hoito ei ainoastaan ​​vähennä sairautta tai jopa pysäytä infektion etenemistä, vaan se parantaa elämänlaatua ja vähentää myös sosiaalisia kustannuksia.