Tout ce que vous devez savoir sur le trouble obsessionnel-compulsif

Elle a combiné les données de plusieurs études pour trouver les réseaux cérébraux impliqués dans le TOC.

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?
Le trouble obsessionnel-compulsif a deux symptômes principaux. Le premier concerne les pensées obsessionnelles qui tournent généralement autour de la peur de nuire à la personne atteinte de TOC ou à son proche. Le deuxième symptôme est les comportements compulsifs, qui sont un moyen par lequel une personne essaie de réguler son anxiété.

Les points communs peuvent être associés à des obsessions - une personne qui craint d'attraper une maladie peut continuer à se laver les mains. Mais les vulnérabilités peuvent aussi ne pas être pertinentes : une personne atteinte de TOC peut penser qu'un événement est plus susceptible de se produire si vous ne parvenez pas à effectuer une certaine action un certain nombre de fois, par exemple. À des fins de diagnostic, on dit généralement que la maladie doit interférer au moins une heure par jour et entraîner une déficience importante.

On a émis l'hypothèse que les réseaux cérébraux impliqués dans le traitement des erreurs et la capacité d'arrêter les comportements inappropriés - le contrôle inhibiteur - sont importants dans le TOC. Ceci est souvent mesuré dans des tests expérimentaux tels que la tâche de panneau d'arrêt : les participants sont invités à appuyer sur un bouton chaque fois qu'ils voient une image sur l'écran, à moins qu'ils n'entendent un son après avoir vu l'image. Des études antérieures qui ont utilisé ce type de tâche dans un scanner IRM fonctionnel pour examiner les anomalies de l'activation cérébrale ont fourni des résultats incohérents, probablement en raison de la petite taille des échantillons.

Nous avons collecté les données de 10 études et les avons rassemblées dans une méta-analyse avec un échantillon combiné de 484 participants.

Quels réseaux cérébraux sont impliqués ?
Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble de circuits cérébraux spécifiques. Nous pensons qu'il existe deux types principaux. Premièrement : le circuit « orbito-colombaire-thalamus », qui comprend notamment les habitudes, est physiquement dilaté dans le TOC et suractivé lorsque les patients voient des images ou des vidéos liées à leurs peurs, il agit donc comme un accélérateur sur les comportements compulsifs.

Le second est le "réseau aminopolaire", qui est impliqué dans la détection du moment où vous avez besoin de plus de contrôle sur votre comportement. Dans notre méta-analyse, nous avons constaté que les patients montraient une activation accrue dans ce réseau cérébral, mais qu'ils avaient de moins bons résultats au cours de la même tâche de contrôle inhibiteur. Alors que les patients atteints de TOC montrent plus d'activation dans ce réseau cérébral, cela n'entraîne pas les changements de comportement ultérieurs que nous voyons normalement chez les personnes en bonne santé.

Qu'avez-vous découvert sur les traitements du TOC ?
La psychothérapie est très importante pour le TOC, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale. Cela implique de rapprocher progressivement les patients des choses qu'ils craignent et d'apprendre que de mauvaises choses ne se produisent pas lorsqu'ils sont exposés à des stimuli TOC. Nous menons actuellement une vaste étude sur le sujet et examinons les scanners cérébraux avant et après le traitement pour déterminer si les réseaux cérébraux présentent des schémas d'activation plus normaux à mesure que les patients s'améliorent.