L'exercice peut exacerber la gravité du problème de santé

L'exercice peut exacerber la gravité du problème de santé

L’un des symptômes les plus courants du COVID-19 à long terme est une tendance à faire des exercices intenses, ce qui aggrave la maladie.

L'effet à long terme du virus Corona ne se limite pas seulement à réduire la capacité d'une personne à faire de l'exercice, mais des symptômes plus larges apparaissent souvent dans les jours qui suivent les séances d'entraînement, et les chercheurs ont appelé ce phénomène « malaise post-effort » (PEM), qui est un phénomène relativement étrange.

Explications et fondements physiologiques

Selon ce qui a été publié par le site New Atlas, citant deux études dont les résultats ont été publiés dans les revues ERJ Open Research et Nature Communications, dans la plupart des cas de rééducation, l'exercice est bénéfique, et lorsqu'un patient souffre d'exercice, il y a généralement des symptômes physiologiques clairs. explications, car le cœur ou les poumons peuvent ne pas fonctionner correctement, ou une longue période de maladie peut avoir conduit à un type de déconditionnement physique dans lequel le corps est généralement affaibli.

Mais dans de nombreux cas de COVID-19 à long terme, il n'y a aucun signe clair expliquant les restrictions d'exercice. De nombreux patients ont été bombardés de tests traditionnels pour se faire dire qu'ils allaient parfaitement bien, mais plusieurs nouvelles études commencent à percer le mystère qui se cache derrière. une longue période d’infection par le virus Corona.

Bien que les résultats n’indiquent pas immédiatement de solutions, ils confirment que les cas d’intolérance prolongée à l’exercice associés au virus Corona ont des fondements physiologiques.

Test d'effort cardio-pulmonaire

Le test le plus traditionnel de la capacité physique fonctionnelle d'un patient est appelé test d'effort cardio-pulmonaire (CPET). Le patient est placé sur un vélo d'exercice pendant que les médecins surveillent la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et les données de l'électrocardiogramme.

Pour de nombreux patients atteints de coronavirus à long terme, les examens CPET donnent des résultats inhabituellement normaux. Malgré les limitations évidentes de l’exercice, telles que l’essoufflement, ces patients présentent souvent des niveaux d’oxygène normaux et une fonction cardiaque saine.

Exercice cardio-pulmonaire invasif

Une équipe de chercheurs de l’Université de Yale a mené une étude sur un groupe de patients atteints de coronavirus à long terme qui comprenait un nouvel essai CPET, connu sous le nom d’iCPET ou test d’effort cardio-pulmonaire invasif, qui est plus complexe qu’un test CPET ordinaire. En plus des procédures CPET régulières, deux cathéters de détection de pression sont insérés dans les artères des patients subissant ce test, permettant ainsi un examen supplémentaire de l'effet de l'exercice sur les muscles et les vaisseaux sanguins.

Extraction systémique d'oxygène

Les résultats ont été étonnants, ne révélant aucun problème notable dans le fonctionnement du cœur ou des poumons, mais ils ont révélé des anomalies évidentes dans la manière dont les tissus du corps absorbent l'oxygène. Le dysfonctionnement a été classé comme une altération de l’extraction systémique de l’oxygène pEO2.

Peter Kahn, le chercheur principal de l'étude, a expliqué qu'il a été découvert que "malgré le fait que le cœur pompait le sang oxygéné fourni par les poumons avec des quantités suffisantes d'oxygène, l'extraction de l'oxygène des tissus corporels était compromise chez les patients présentant des symptômes". d’intolérance à l’exercice. « Le sport après le Covid. » Mais on ne pouvait pas deviner exactement pourquoi ni comment cela s'était produit, car les chercheurs ont souligné plusieurs explications possibles à ce phénomène inhabituel.

Les chercheurs de l'étude supposent que "une pEO2 altérée pourrait être attribuée à l'incapacité des lits vasculaires sans exercice à resserrer de manière adéquate la vasoconstriction ou à diriger le flux sanguin musculaire, ou à une diffusion capillaire insuffisante vers les mitochondries".

Des preuves intéressantes

Une étude récemment publiée dans la revue Nature Communications, menée par une équipe de scientifiques de l’Université d’Amsterdam, fournit des indices intéressants sur ce qui pourrait se produire. La réponse semble avoir quelque chose à voir avec les mitochondries, les minuscules centrales électriques qui dynamisent les cellules individuelles.
L'essai très unique de l'Université d'Amsterdam comprenait un groupe de patients atteints de coronavirus de longue durée et un groupe témoin en bonne santé. Les participants à l’étude ont effectué un test de cyclisme intense, en fournissant des échantillons de sang et de tissus musculaires une semaine avant et un jour après le test.

Anomalies du tissu musculaire

Rob West, un chercheur impliqué dans l’étude, a déclaré qu’un mauvais métabolisme et des signes de lésions musculaires importantes ont été découverts chez les patients Covid pendant une longue période après un exercice intense. Peut-être plus important encore, les résultats ont révélé qu’un exercice intense provoquait en fait un dysfonctionnement mitochondrial dans les cellules musculaires, ce qui peut expliquer pourquoi les patients atteints de Covid depuis longtemps se sentent plus mal le lendemain d’un effort physique.

«Nous avons constaté différentes anomalies dans les tissus musculaires des patients», explique Foust. « Au niveau cellulaire, nous avons constaté que les mitochondries musculaires, également connues sous le nom d’usines énergétiques des cellules, fonctionnent moins bien et produisent moins d’énergie à partir des cellules. »

Dysfonctionnement mitochondrial

Le dysfonctionnement mitochondrial a déjà été émis l’hypothèse d’une explication possible de certains des symptômes à long terme du coronavirus, mais il reste un mystère quant à la manière exacte dont l’infection par le SRAS-CoV-2 provoque un dysfonctionnement mitochondrial. Bien que l’exercice soit toujours considéré comme bénéfique pour la fonction mitochondriale, la règle ne s’applique pas aux patients [long Covid], a noté Foust. De toute évidence, les lésions musculaires et l’infiltration de cellules immunitaires qui en résulte peuvent également réduire la fonction mitochondriale.

Un effort physique léger

Brent Appleman, co-chercheur de l’étude d’Amsterdam, affirme que les patients atteints de Covid à long terme doivent faire attention à ne pas s’exercer au-delà de leurs limites. Il est désormais de plus en plus clair qu’un effort excessif est nocif, et la raison en est provisoirement comprise.

« Concrètement, il peut être conseillé à ces patients [en convalescence d'un Covid à long terme] de maintenir leurs limites physiques et de ne pas les dépasser, car ils peuvent faire des efforts légers qui n'aggravent pas leurs symptômes », explique Appleman, notant que « marcher est une bonne ou une mauvaise chose ». faire du vélo électrique pour améliorer sa condition. » « La santé et le maintien d’une certaine forme physique, et chacun doit garder à l’esprit que ce qui convient aux autres peut être épuisant pour lui. »

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