Dengue koarts .. Hoe wurdt dizze epidemy oerbrocht, wat binne de oarsaken, en hoe beskermje wy ússels derfan

Dengue-koarts is in troch muggen oerdroegen firale sykte dy't de lêste jierren rap ferspraat hat nei alle WHO-regio's. Denguefirus wurdt oerbrocht troch froulike muggen, meast Aedes aegypti en, yn mindere mjitte, Aedes albopictus. Dit soarte muggen stjoert chikungunya, giele koarts en Zika-firussen oer. Dengue-koarts is wiidferspraat yn 'e tropen, en har earnstsifers fariearje lokaal, neffens klimatyske yndikatoaren en sosjale en miljeufaktoren.

Dengue-koarts feroarsake in breed skala oan sykten, dy't fariearje kinne fan sykten mei subklinyske symptomen (minsken kinne net iens witte dat se ynfekteare binne) oant slimme, gryp-like symptomen by dy ynfekteare. Hoewol't slimme dengue minder faak is, kinne guon minsken dêrmei ynfekteare wurde en kin it yn ferbân brocht wurde mei in oantal komplikaasjes dy't ferbûn binne mei swiere bloeden, orgaanfalen en/of plasmalekkage. It risiko fan dea troch ynfeksje mei dizze koarts nimt ta as it net goed beheard wurdt. It waard foar it earst identifisearre yn 'e jierren fyftich fan' e foarige ieu tidens it ûntstean fan epidemyen fan dengue-koarts yn Tailân en de Filipinen. Tsjintwurdich beynfloedet slimme dengue de measte lannen yn Azië en Latynsk-Amearika, en is in liedende oarsaak wurden fan sikehûsopname en dea by bern en folwoeksenen yn dizze twa regio's.

Dengue wurdt feroarsake troch in flavivirus.Der binne fjouwer ûnderskate serotypen fan it firus dat dengue feroarsaket, hoewol nau besibbe oan elkoar (DENV-1, DENV-2, DENV-3 en DENV-4). It wurdt leaud dat it herstel fan 'e pasjint fan HIV-ynfeksje him libbenslange ymmuniteit jout tsjin it type wêrmei't hy ynfekteare is, hoewol't de krúsimmuniteit dy't nei herstel is tsjin oare soarten foar in part en tydlik bliuwt. Opfolgjende ynfeksje mei oare soarten firus (sekundêre ynfeksje) fergruttet it risiko fan slimme dengue.

Dengue hat ûnderskate epidemiologyske patroanen ferbûn mei de fjouwer firusserotypen. Dizze serotypen kinne ko-sirkulearje binnen in regio, en yn feite binne d'r in protte lannen dy't swier endemysk binne mei alle fjouwer firusserotypen. Dengue-koarts hat alarmearjende effekten op minsklike sûnens en wrâldwide en nasjonale ekonomyen. Reizgers besmet mei dengue-koarts drage it koartsfirus faak fan it iene plak nei it oare; As gefoelige fektors oanwêzich binne yn dizze nije gebieten, sil lokale oerdracht wierskynlik holden wurde.

globale lêst

Yn 'e ôfrûne desennia binne tariven fan dengue-koarts oer de heule wrâld dramatysk tanommen. De measte gefallen binne asymptomatysk as myld en sels beheard, sadat it werklike oantal gefallen ûnderrapportearre is. In protte gefallen wurde ek ferkeard diagnostearre as oare febrile steuringen [1].

Ien modelleskatting is dat d'r 390 miljoen gefallen binne fan dengue-firusynfeksje per jier (95% betrouwensinterval foar 284-528 miljoen gefallen), wêrfan 96 miljoen (67-136 miljoen gefallen) signifikante klinyske symptomen hawwe. (nettsjinsteande hoe earnstich de sykte is). In oare stúdzje, yn syn skatten fan 'e prevalens fan dengue-koarts, jout oan dat it risiko fan ynfeksje mei de koartsfirussen wurdt rûsd op 3.9 miljard minsken. Nettsjinsteande it hege risiko fan ynfeksje yn 129 lannen [3], lijt Azië fan 70% fan har eigentlike lêst [2].

It oantal dengue-gefallen rapporteare oan WHO is yn 'e ôfrûne twa desennia mear dan 8 kear tanommen, fan 430 505 yn 2000 nei mear dan 2.4 miljoen yn 2010 en nei 5.2 miljoen yn 2019. Rapportearre deaden binne ek tanommen. 2000 deaden oant 2015 deaden, benammen ûnder de jongere groep. It totale oantal gefallen liket yn 960 en 4032 ôfnommen te wêzen, lykas de rapporteare deaden. Dizze gegevens binne lykwols noch net kompleet, en de COVID-2022-pandemy kin ek foarkommen hawwe dat gefallen yn in protte lannen wurde rapporteare.

Dizze alarmearjende ferheging fan algemiene saaknûmers yn 'e ôfrûne twa desennia is foar in part te tankjen oan feroarjende nasjonale praktiken foar it opnimmen en rapportearjen fan denguegefallen oan ministearjes fan sûnens en WHO. Mar it fertsjintwurdiget ek erkenning troch regearingen fan 'e lêst fan dengue-koarts en it belang fan it rapportearjen fan har lêst.

Dengue koarts distribúsje en útbraak tariven

Foar 1970 hiene mar 9 lannen slimme dengue-epidemyen. Tsjintwurdich is de sykte endemysk yn mear as 100-lannen yn 'e WHO-regio's fan Afrika, Amearika, de Eastlike Middellânske See, Súdeast-Aazje en de Westlike Stille Oseaan. De regio's fan Amearika, Súdeast-Aazje en de Westlike Stille Oseaan binne it meast troffen, mei Azië dy't 70% fan 'e wrâldwide lêst drage.

Neist it tanimmend oantal gefallen fan 'e sykte as it ferspriedt nei nije gebieten, komme ek eksplosive útbraken foar. No't der yn Europa nei alle gedachten in útbraak fan dengue-koarts útbrekke sil; Lokale oerdracht fan 'e sykte waard earst rapportearre yn Frankryk en Kroaasje yn 2010, en ymporteare gefallen waarden ûntdutsen yn 3 oare Jeropeeske lannen. Yn 2012 ferskynde in útbraak fan dengue-koarts op 'e Portegeeske eilannen Madeira, wat resultearre yn mear as 2000 ynfeksjes, en ymporteare gefallen waarden ûntdutsen op it Portugeeske fêstelân en 10 oare lannen yn Jeropa. No wurdt konstatearre dat der alle jierren suver gefallen binne yn in pear Europeeske lannen.

It jier 2019 seach it heechste oantal dengue-gefallen ea yn 'e wrâld rapporteare. Alle WHO-regio's binne beynfloede en oerdracht fan dengue-koarts waard foar it earst opnommen yn Afganistan.

De Regio fan 'e Amearika allinich rapporteare 3.1 miljoen gefallen, wêrfan mear dan 25,000 waarden klassifisearre as slim. Nettsjinsteande dit alarmearjende oantal gefallen wiene de deaden as gefolch fan har minder dan yn it foarige jier.

In tanimming fan it oantal gefallen fan 'e sykte waard rapportearre yn Bangladesh (000 101 gefallen), de Filipinen (000 420 gefallen), Fietnam (000 320 gefallen) en Maleizje (000 131 gefallen) yn Azië.

Yn 2020 hat dengue ferskate lannen beynfloede, mei tanimmende oantallen rapporteare yn Ekwador, Yndoneezje, Brazylje, Bangladesh, Tailân, Timor-Leste, Cookeilannen, Sry Lanka, Singapore, Sûdan, Mayotte (Frânsk), Maldiven, Mauritaanje, Nepal, Yndia en Jemen. Yn 2021 bliuwt dengue-koarts Paraguay, Brazylje, Perû, de Cookeilannen, Reunion-eilân, de Filipinen, Fietnam, Fiji, Kolombia, Kenia en Yndia beynfloedzje.

De COVID-19-pandemy set grutte druk op sûnenssoarch- en behearsystemen. WHO hat it belang beklamme fan it ûnderhâlden fan ynspanningen om sykten dy't troch fektor oerdroegen wurde, lykas dengue en oare troch arthropoden oerdroegen sykten te foarkommen, te foarkommen en te behanneljen tidens dizze pandemy, dy't spikes sjocht yn it oantal gefallen yn ferskate lannen, wêrtroch stedsbewenners kwetsberer wurde oan dizze sykten .. De kombinaasje fan 'e gefolgen fan' e COVID-19-pandemy en dengue-koarts kin liede ta slimme gefolgen foar kwetsbere populaasjes.

sykte oerdracht

It wurdt oerbrocht troch bleatstelling oan muggenbiten

It firus wurdt oerdroegen oan minsken troch de biten fan besmette froulike muggen, benammen fan 'e Aedes aegypti-soarte. Oare soarten dy't ta de Aedes-muggen hearre kinne ek fektoaren wurde fan 'e sykte, mar har bydrage oan oerdracht is lyts yn ferliking mei Aedes aegypti.

Nei't in mug fiedt op it bloed fan in persoan dy't besmet is mei dengue-firus, fermannichfâldiget it firus yn 'e middarm foardat it ferpleatst yn syn sekundêre weefsels, ynklusyf syn speekselklieren. De tiid dy't in mug nimt fan it ynnimmen fan it firus oant it feitlik oerdrage oan in nije host wurdt de eksterne ynkubaasjeperioade neamd. Dizze perioade duorret likernôch tusken de 8 en 12 dagen as de omjouwingstemperatuer rint tusken de 25 en 28 graden Celsius [4-6]. Fariaasjes yn 'e eksterne incubation perioade wurde net allinnich beynfloede troch ambient temperatuer; Earder kinne in oantal faktoaren lykas de omfang fan deistige temperatuerfluktuaasjes [7, 8], it genotyp fan it firus [9] en inisjele firuskonsintraasjes [10] ek de tiid feroarje dy't it duorret foar in mug om it oer te bringen. Sadree't de mug besmetlik wurdt, is it yn steat om it firus foar de rest fan syn libben oer te bringen.

Oerdracht fan minske nei mosquito

Muggen kinne besmet wurde mei dengue-koarts fan minsken dy't it firus yn it bloed hawwe. Dit kin in persoan wêze dy't besmet is mei symptomatyske dengue-koarts, in persoan dy't noch gjin symptomen fan ynfeksje hat sjen litten, of sels in persoan dy't hielendal gjin symptomen hat [11].

De ynfeksje kin wurde oerbrocht fan minsken nei muggen twa dagen foardat de symptomen fan sykte ferskine op 'e persoan [5, 11], en twa dagen nei it ferdwinen fan koarts [12].

De mooglikheid fan mosquito-ynfeksje mei de sykte nimt ta mei de hege oanwêzigens fan firussen yn it bloed yn it bloed fan 'e pasjint en de hege lichemstemperatuer fan syn lichem. Yn tsjinstelling binne hegere bloednivo's fan dengue-virus-spesifike antykladen ferbûn mei in legere wikseling fan mosquito-ynfeksje (Nguyen et al. 2013 PNAS). It firus bliuwt tusken de 4 en 5 dagen yn it bloed fan de measte minsken, mar it oerlibjen kin oant 12 dagen duorje [13].

Oerdracht fan ynfeksje fan mem nei foetus

De wichtichste modus fan oerdracht fan dengue-firus tusken minsken is troch syn mosquito-fektors. D'r is lykwols bewiis dat de mooglikheid oanjout fan oerdracht fan it firus fan 'e mem (swangere frou) nei har foetus, hoewol't de tariven fan oerdracht fan it firus fan mem nei foetus leech lykje te wêzen, jûn dat it risiko fan oerdracht op dizze manier liket te wêzen keppele oan de timing fan dengue-ynfeksje yn 'e swierens [14-17]. As de mem al ynfektearre is mei dengue-firus yn 'e swangerskip, kin har poppe te betiid berne wurde en kin lije fan leech bertegewicht en fetale need [18].

oare manieren fan oerdracht

Seldsume gefallen fan oerdracht troch bloedprodukten, orgaandonaasje en bloedtransfúzje binne rapporteare. Likegoed binne gefallen fan ovarian oerdracht fan it firus yn muggen ek opnommen.

Vector ekology

De Aedes aegypti-mug is de wichtichste fektor fan dengue-koarts. It kin briede yn natuerlike konteners lykas beamgatten en bromelia-planten, mar it hat har oanpast oan stedske habitats en briedt benammen yn troch minsken makke konteners, ynklusyf emmers, klaaipotten, ôfskaft konteners, brûkte bannen, wetteropfangtanks, ensfh. makket dengue in ferburgen sykte yn tichtbefolke stedske sintra. De mosquito fiedt oerdeis; De stekende perioaden binne op har hichtepunt yn 'e iere moarn en yn' e jûn foar sinne ûndergong [19]. De froulike Aedes aegypti-mug byt ferskate kearen tusken elke twa perioaden wêryn't se har aaien leit, wat liedt ta groepen besmette persoanen [20]. Ienris lein, kinne dizze aaien ferskate moannen oerlibje yn droege omstannichheden en útkomme by kontakt mei wetter.

Aedes albopictus, in sekundêre fektor fan dengue-koarts, is endemysk foar mear as 32 steaten yn 'e Feriene Steaten fan Amearika en mear as 25 lannen yn 'e Jeropeeske regio, benammen troch ynternasjonale hannel yn brûkte bannen (it briedgebiet fan muggen) en oare commodities (lykas clematis). It briedt it leafst op plakken tichtby tichte fegetaasje, ynklusyf plantaazjes, en wurdt ferbûn mei in ferhege risiko fan ynfeksje ûnder plattelânsarbeiders, lykas dy op rubber- en oaljepalmplantaazjes, mar it is ek oantoand dat it briedt yn stedske gebieten. Aedes albopictus wurdt karakterisearre troch syn hege fermogen om oan te passen, en syn brede geografyske fersprieding wurdt taskreaun oan syn fermogen om te wjerstean lege temperatueren, oft it is in aai of in folwoeksen mosquito [21, 22]. Fergelykber mei Aedes aegypti, Aedes albopictus fljocht oerdeis en in beheind oantal útbraken binne taskreaun oan it as de primêre vector fan dengue firus yn it, yn gefallen dêr't Aedes aegypti is net oanwêzich of oanwêzich yn lege oantallen [23, 24] .

Sykte skaaimerken (tekens en symptomen)

Hoewol't de measte gefallen fan dengue-koarts asymptomatysk binne of kinne wurde beselskippe troch mylde symptomen, it ferskynt as in slimme, gryp-like sykte dy't treft berntsjes, jonge bern en folwoeksenen, mar is komselden fataal. Symptomen fan 'e sykte duorje normaal 7-4 dagen nei in ynkubaasjeperioade fan 10-25 dagen en nei't it yndividu is biten troch in ynfekteare mug [25]. De Wrâldsûnensorganisaasje klassifisearret denguefever yn 'e folgjende twa haadkategoryen: dengue (mei / sûnder warskôgingsbuorden) en slimme dengue. De subklassifikaasje fan dengue as mei of sûnder warskôgingsbuorden is bedoeld om sûnensbeoefeners te helpen yn 'e triage fan sikehûzen pasjinten, har soarch te garandearjen en it risiko fan slimmer dengue te minimalisearjen [XNUMX].

dengue koarts

Dengue moat fertocht wurde as in yndividu in hege koarts hat (40 ° C / 104 ° F) mei twa fan 'e folgjende symptomen yn' e febrile faze (7-XNUMX dagen):

• swiere hoofdpijn
• Pine efter de eagen
• Spier- en gewrichtspine
• Mislikens
• braken
• swollen klieren
• Skin útslach

Swiere dengue

De pasjint komt meastentiids yn 'e saneamde krityske poadium binnen 3 oant 7 dagen nei it begjin fan symptomen fan' e sykte. Binnen 24 oant 48 oeren nei de krityske faze kin in lyts part fan pasjinten in hommels fergrutting fan symptomen sjen litte. Dit is it poadium wêryn in pasjint syn temperatuer sakket (ûnder 38 ° C / 100 ° F) en kin sjen litte warskôgingsbuorden ferbûn mei slimme dengue. Swiere dengue-koarts kin fatale komplikaasjes feroarsaakje fan plasma-lekkage, floeistofakkumulaasje, koartheid fan sykheljen, swiere bloeden, of orgaanfalen.

Hjir binne de warskôgingstekens dy't dokters moatte útsjen:

• heftige pine yn 'e buik
• oanhâldende braken
• rappe sykheljen
• Bliedend tandvlees of noas
• klam
• fidgeting
• Hepatomegaly
• De oanwêzigens fan bloed yn braaksel of kruk.

As de pasjint dizze symptomen toant yn 'e krityske faze fan' e sykte, is it nedich foar him om binnen 24 oant 48 oeren nau tafersjoch te ûndergean om him de nedige medyske soarch te jaan om komplikaasjes en de mooglikheid fan 'e dea te foarkommen. Nauwe tafersjoch moat ek trochgean yn 'e herstelfase.

Diagnostyk

Ferskate metoaden kinne brûkt wurde om dengue-firusynfeksje te diagnostearjen. De tapassing fan ferskate diagnostyske metoaden hinget ôf fan 'e tiid fan begjin fan symptomen fan' e sykte. Samples sammele fan pasjinten yn 'e earste wike fan it begjin fan' e sykte moatte wurde ûndersocht mei de hjirûnder beskreaune metoaden.

Virussen isolaasje metoaden

It firus kin binnen de earste dagen fan ynfeksje út bloed isolearre wurde. Ferskate metoaden foar it útfieren fan de reverse transkriptase-PCR-assay binne beskikber en binne referinsjetestmetoaden. It fereasket lykwols spesjale apparatuer en training fan personiel om dizze tests út te fieren.

It firus kin ek ûntdutsen wurde troch it testen fan 'e aaiwiten dy't it produsearret, neamd nonstrukturele aaiwiten 1. Der binne kommersjeel produsearre rappe diagnostyske tests beskikber foar dit doel dy't mar 20 minuten nimme om te rinnen om in resultaat te bepalen en gjin spesjale laboratoariumtechniken of apparatuer nedich binne.

Serologyske metoaden

Serologyske metoaden lykas enzyme-keppele immunoassays kinne de oanwêzigens fan resinte as ferline ynfeksje befestigje troch anty-dengue-antylders te detektearjen. IgM antistoffen kinne wurde ûntdutsen ien wike nei ynfeksje, en se kinne noch wurde ûntdutsen foar likernôch 3 moannen, en harren oanwêzigens jout oan in resinte ynfeksje mei dengue firus. IgG-antylders nimme langer om te foarmjen op bepaalde nivo's en bliuwe in protte jierren yn it lichem. De oanwêzigens fan IgG-antylders wiist op in eardere ynfeksje mei dengue-firus.

behanneling

D'r is gjin spesifike behanneling foar dengue. Pasjinten moatte rêste, genôch wetter drinke en medysk advys sykje. Ofhinklik fan klinyske symptomen en oare omstannichheden kinne pasjinten nei hûs stjoerd wurde of nei sikehûs ferwiisd wurde foar behear of kinne needbehandeling of urgent ferwizing fereaskje [25].

Stypjende soarch lykas antipyretika en pine-relievers kinne wurde jûn om symptomen fan spierpijn, pine en koarts te kontrolearjen.

• Acetaminophen of paracetamol binne de bêste opsjes beskikber foar it behanneljen fan dizze symptomen.
• Jo moatte foarkomme dat jo net-steroidale anty-inflammatoare medisinen nimme, lykas ibuprofen en aspirine. Dizze anty-inflammatoare medisinen wurkje troch it ferdjerjen fan bloedplaatjes yn it bloed en kinne de prognose yn 'e kontekst fan dizze sykte fergrieme mei har potinsjeel foar bloeden.

Foar slimme dengue kinne libbens rêden wurde troch de medyske fersoarging fan dokters en ferpleechkundigen mei ûnderfining yn 'e gefolgen en stadia fan' e sykte - sa'n soarch dy't de deadsraten yn 'e measte lannen ferleget nei minder dan 1%.

Dengue fever faksinaasje

It earste dengue-faksin, Dengvaxia® (CYD-TDV) ûntwikkele troch it Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory, waard lisinsje jûn yn desimber 2015 en hat no regeljouwing goedkarring krigen foar gebrûk yn 20 lannen. Yn novimber 2017 waarden de resultaten fan in oare retrospektive analyze fan 'e serostatusstatus fan it faksin op' e tiid fan faksinaasje publisearre. De analyze liet sjen dat de subgroep fan proefdielnimmers dy't sero-negatyf waarden fûn op it momint fan har earste faksinaasje wiene in grutter risiko fan slimme dengue en sikehûs foar dengue as net-faksinearre dielnimmers. Dêrom is it gebrûk fan CYD-TDV-faksin bedoeld foar minsken dy't libje yn endemyske gebieten tusken de ieuwen fan 9 en 45 jier dy't yn it ferline op syn minst ien ôflevering fan dengue-firusynfeksje hawwe hân. Ferskate faksinekandidaten foar dengue-koarts wurde evaluearre.

WHO's posysje oer it CYD-TDV-faksin [26]

In WHO-posysjepapier (septimber 2018) oer Dengvaxia [26] stelt dat it live-attenuated CYD-TDV-dengue-faksin de effektiviteit en feiligens hat bewiisd yn klinyske proeven útfierd op earder ynfekteare persoanen mei dengue-firus (sero-positive persoanen). Lannen dy't faksinaasje beskôgje as ûnderdiel fan har programma's foar dengue, wurde oanrikkemandearre om in screeningstrategy foar pre-faksinaasje te brûken. Neffens dizze strategy soe faksinaasje mei dit faksin wurde beheind ta persoanen mei bewiis fan eardere dengue-ynfeksje (basearre op antykodytests of dokumintaasje fan laboratoarium-befêstige ynfeksje yn it ferline). Beslissingen oer de ymplemintaasje fan 'e triagestrategy foar pre-faksinaasje sille in strange beoardieling op lânnivo omfetsje, ynklusyf beskôgjen fan' e gefoelichheid en spesifisiteit fan beskikbere tests, pleatslike prioriteiten, lânspesifike dengue-epidemiology, tariven foar febrile sikehûsopname en betelberens fan it CYD-faksin. TDV- en case-screeningtests binne beide.

Faksinaasje moat beskôge wurde as ûnderdiel fan in yntegreare dengue-previnsje- en kontrôlestrategy. Der is in driuwend ferlet om te hâlden oan alle oare sykteprevinsjemaatregels, lykas goed fêstige en goed ûnderhâlden maatregels foar fektorbestriding. Persoanen, nettsjinsteande it al of net faksineare, moatte fuortendaliks medyske soarch sykje as se symptomen ûntwikkelje dy't lykje op dy fan dengue-koarts.

risiko faktoaren

In eardere ynfeksje mei dengue-koarts fergruttet de kâns fan yndividuen dy't slimme dengue-ynfeksje ûntwikkelje.

Urbanisaasje (benammen net regele) is ferbûn mei oerdracht fan dengue-ynfeksje troch ferskate sosjaal-omjouwingsfaktoaren: befolkingstichtens, minsklike mobiliteit, tagong ta in betroubere wetterboarne, wetteropslachpraktyk, ensfh.

Mienskiplike bleatstelling oan dengue hinget ek ôf fan 'e kennis, hâlding en praktiken fan' e befolking fan dengue, lykas ek de ymplemintaasje fan routine, duorsume vectorkontrôleaktiviteiten yn 'e mienskip.

Dêrtroch kinne sykterisiko's feroarje en feroarje mei klimaatferoaring yn 'e tropen en subtropen, en fektors kinne har oanpasse oan nije miljeu- en klimaatomstannichheden.

Disease previnsje en kontrôle

As jo ​​​​witte dat jo dengue hawwe, wês dan foarsichtich om fierdere muggenbeten te foarkommen yn 'e earste wike fan jo sykte. It firus kin op dat stuit yn jo bloed sirkulearje, en dus in middel wêze om it firus oer te dragen oan nije ynsekten fan muggen dy't har ynfeksje net drage, om se op 'e beurt oer te bringen nei oare minsken.

De buert fan 'e briedplakken fan muggen dy't de sykte oerbringe nei minsklike bewenning is ien fan 'e gefaarlikste en wichtige faktoaren foar dengue-ynfeksje. Op it stuit is d'r mar ien primêre metoade foar it kontrolearjen of foarkommen fan oerdracht fan denguefirus, en dat is kontrôle fan 'e muggen dy't de sykte oerbringe. Hjir is hoe't jo dit berikke:

• Previnsje fan muggen fokken troch de folgjende:
  • foarkomme dat muggen tagong krije ta har aai-lizzende habitats troch maatregels foar miljeubehear en modifikaasje te nimmen;
  • goede ôffier fan fêste ôffal en fuortheljen fan troch de minske makke habitats dêr't wetter kin sammelje;
  • Opslachkonteners foar húshâldlik wetter wurde wykliks bedutsen, lege en skjinmakke;
  • it brûken fan passende ynsektiziden yn konteners foar wetteropslach bûten;

• De folgjende binne persoanlike beskermingsmaatregels tsjin muggenbeten:
  • Brûk persoanlike beskermingsmaatregels foar hûs lykas finsterskermen, repellents, spoelen en fumigators. Dizze maatregels moatte oerdei sawol binnen as bûten (bgl. op it wurk/skoalle) wurde folge, om't de wichtichste fektormug oerdeis byt;
  • It wurdt advisearre om klean te dragen dy't de bleatstelling fan 'e hûd oan muggen minimalisearje;

• Mienskiplike belutsenens:
  • de mienskip opliede oer de gefaren fan sykten troch muggen;
  • Yngean mei de mienskip om yndividuele partisipaasje en mobilisaasje te ferbetterjen foar duorsume fektorkontrôle;

• Effektyf kontrolearje muggen en firussen:
  • Tafersjoch op fektorprevalens en effektyf tafersjoch moatte wurde ûndernommen om de effektiviteit fan yntervinsjes foar fektorkontrôle te bepalen.
  • Prospective monitoring of firus prevalence tariven ûnder mosquito swarms yn kombinaasje mei effektive screening fan sentinel swarms;
  • Vectortafersjoch kin wurde kombinearre mei klinysk en miljeu tafersjoch.

Dêrnjonken giet it ûndersyk rap troch ûnder in protte groepen ynternasjonale kollaborateurs by it finen fan nije ark en ynnovative strategyen om by te dragen oan 'e wrâldwide poging om de oerdracht fan dengue te stopjen. WHO stimulearret de yntegraasje fan oanpak foar fektorbehear om duorsume, effektive en lokaal oanpaste yntervinsjes foar fektorkontrôle út te fieren.