Fiabhras Dengue .. Ciamar a tha an tinneas tuiteamach seo air a ghluasad, dè na h-adhbharan a th’ ann, agus ciamar a dhìonas sinn sinn fhèin bhuaithe

Tha fiabhras Dengue na ghalar bhìorasach air a ghiùlan le mosgìoto a tha air sgaoileadh gu luath gu gach roinn WHO anns na bliadhnachan mu dheireadh. Tha bhìoras Dengue air a ghluasad le mosgìotothan boireann, gu ìre mhòr Aedes aegypti agus, gu ìre nas lugha, Aedes albopictus. Bidh an seòrsa mosgìoto seo a’ sgaoileadh chikungunya, fiabhras buidhe agus bhìorasan Zika. Tha fiabhras Dengue farsaing anns na tropaigean, agus tha na h-ìrean dian aige ag atharrachadh gu h-ionadail, a rèir comharran gnàth-shìde agus factaran sòisealta is àrainneachd.

Bidh fiabhras Dengue ag adhbhrachadh raon farsaing de thinneasan, a dh’ fhaodadh a bhith eadar galairean le comharran subclinical (is dòcha nach eil fios aig daoine eadhon gu bheil an galar orra) gu fìor chomharran coltach ri cnatan mòr anns an fheadhainn a tha air an galar. Ged nach eil droch dengue cho cumanta, faodaidh cuid de dhaoine a bhith air an galar leis agus faodaidh e a bhith co-cheangailte ri grunn dhuilgheadasan co-cheangailte ri fìor fhuil, fàilligeadh organ agus / no aodion plasma. Bidh an cunnart bàis bho ghalaran leis an fhiabhras seo a’ dol am meud mura tèid a riaghladh gu ceart. Chaidh a chomharrachadh an toiseach anns na leth-cheudan den linn mu dheireadh nuair a nochd galairean fiabhras dengue ann an Thailand agus na Philippines. An-diugh, tha droch dengue a’ toirt buaidh air a’ mhòr-chuid de dhùthchannan ann an Àisia agus Ameireagaidh Laidinn, agus tha e air a thighinn gu bhith na phrìomh adhbhar airson ospadal agus bàs ann an clann is inbhich anns an dà roinn sin.

Tha dengue air adhbhrachadh le flavivirus Tha ceithir serotypes sònraichte den bhìoras a tha ag adhbhrachadh dengue, ged a tha iad dlùth cheangailte ri chèile (DENV-1, DENV-2, DENV-3, agus DENV-4). Thathas a’ creidsinn gu bheil faighinn seachad air an euslainteach bho ghalar HIV a’ toirt dìonachd fad-beatha dha an-aghaidh an seòrsa leis an robh an galar, ged a tha an tar-dhìonachd a fhuaireadh às deidh faighinn seachad air seòrsaichean eile fhathast pàirteach agus sealach. Bidh galar às deidh sin le seòrsachan eile de bhìoras (galar àrd-sgoile) a ‘meudachadh chunnart droch dengue.

Tha pàtranan epidemio-eòlasach sònraichte aig Dengue co-cheangailte ris na ceithir serotypes bhìoras. Faodaidh na serotypes sin co-chuairteachadh taobh a-staigh sgìre, agus gu dearbh tha mòran dhùthchannan ann a tha gu math endemic leis na ceithir serotypes bhìoras. Tha fiabhras Dengue a’ toirt buaidh eagallach air slàinte dhaoine agus eaconamaidhean cruinneil is nàiseanta. Bidh luchd-siubhail air a bheil fiabhras dengue gu tric a’ giùlan a’ bhìoras fiabhras bho àite gu àite; Nuair a tha vectaran so-leònte an làthair anns na raointean ùra sin, tha coltas ann gun gabh tar-chuir ionadail grèim.

eallach cruinneil

Anns na deicheadan mu dheireadh, tha ìrean fiabhras dengue air a dhol suas gu mòr air feadh an t-saoghail. Tha a’ mhòr-chuid de chùisean asymptomatic no tlàth agus fèin-riaghlaidh, agus mar sin chan eil an fhìor àireamh de chùisean air an aithris gu leòr. Tha mòran chùisean cuideachd air an droch-lorg mar eas-òrdugh febrile eile [1].

Is e aon tuairmse modaladh gu bheil 390 millean cùis de ghalar bhìoras dengue gach bliadhna (eadar-ama misneachd 95% airson 284-528 millean cùis), agus tha comharran clionaigeach cudromach aig 96 millean (67-136 millean cùis). tha an galar). Tha sgrùdadh eile, anns na tuairmsean aige air tricead fiabhras dengue, a’ nochdadh gu bheilear a’ meas gu bheil an cunnart gabhaltachd leis na bhìorasan fiabhras aig 3.9 billean neach. A dh’ aindeoin cunnart àrd galair ann an 129 dùthaich [3], tha Àisia a’ fulang le 70% den fhìor eallach aice [2].

Tha an àireamh de chùisean dengue a chaidh aithris do WHO air a dhol suas còrr is 8 tursan thairis air an dà dheichead a dh’ fhalbh, bho 430 505 ann an 2000 gu còrr air 2.4 millean ann an 2010 agus gu 5.2 millean ann an 2019. Tha bàsan a chaidh aithris cuideachd air a dhol suas eadar 2000 agus 2015. 960 bàs gu 4032 bàs, gu sònraichte am measg na buidhne as òige. Tha e coltach gu bheil an àireamh iomlan de chùisean air a dhol sìos ann an 2022 agus 2021, mar a tha na bàsan a chaidh aithris. Ach, chan eil an dàta seo deiseil fhathast, agus is dòcha gu bheil an galar sgaoilte COVID-19 air casg a chuir air cùisean bho bhith air an aithris ann am mòran dhùthchannan.

Tha an àrdachadh eagallach seo ann an àireamhan chùisean iomlan anns an dà dheichead a dh’ fhalbh gu ìre mar thoradh air atharrachadh ann an cleachdaidhean nàiseanta airson clàradh agus aithris air cùisean dengue gu ministreachdan slàinte agus WHO. Ach tha e cuideachd a’ riochdachadh aithne bho riaghaltasan air eallach fiabhras dengue agus cho cudromach sa tha e cunntas a thoirt air an eallach aige.

Sgaoileadh fiabhras Dengue agus ìrean briseadh a-mach

Ro 1970, cha robh ach 9 dùthchannan a’ faighinn eòlas air droch ghalairean dengue. An-diugh, tha an galar endemic ann an còrr air 100 dùthaich ann an Roinnean WHO ann an Afraga, Ameireagaidh, am Meadhan-thìreach an Ear, Ear-dheas Àisia agus a’ Chuan Shèimh an Iar. Is e roinnean Ameireagaidh, Ear-dheas Àisia agus a’ Chuan Shèimh an Iar as motha a tha a’ toirt buaidh, le Àisia a’ giùlan 70% den eallach cruinneil.

A bharrachd air an àireamh de chùisean den ghalar a tha a’ sìor fhàs mar a bhios e a’ sgaoileadh gu raointean ùra, bidh tachartasan spreadhaidh a’ tachairt cuideachd. A-nis gu bheil coltas ann gum bi fiabhras dengue a’ briseadh a-mach san Roinn Eòrpa; Chaidh aithris air sgaoileadh ionadail den ghalar an toiseach san Fhraing agus ann an Croatia ann an 2010, agus chaidh cùisean a chaidh a thoirt a-steach a lorg ann an 3 dùthchannan Eòrpach eile. Ann an 2012, nochd ar-a-mach de fhiabhras dengue ann an eileanan Portagal Madeira, a lean gu còrr air 2000 galair, agus chaidh cùisean a chaidh a thoirt a-steach a lorg air tìr-mòr Portagal agus 10 dùthchannan eile san Roinn Eòrpa. Thathas a-nis a’ faicinn gu bheil fìor chùisean ann gach bliadhna ann am beagan dhùthchannan Eòrpach.

Anns a’ bhliadhna 2019 chunnaic an àireamh as motha de chùisean dengue a chaidh aithris a-riamh san t-saoghal. Tha buaidh air a h-uile roinn WHO agus chaidh sgaoileadh fiabhras dengue a chlàradh airson a’ chiad uair ann an Afganastan.

Dh ’innis Roinn Ameireagaidh a-mhàin 3.1 millean cùis, agus bha còrr air 25,000 dhiubh sin air an seòrsachadh mar dhroch. A dh'aindeoin an àireamh eagallach seo de chùisean, bha na bàsan a thàinig às a sin nas lugha na bha iad sa bhliadhna roimhe.

Chaidh aithris air àrdachadh anns an àireamh de chùisean den ghalar ann am Bangladesh (000 101 cùis), na Philippines (000 420 cùis), Viet Nam (000 320 cùis) agus Malaysia (000 131 cùis) ann an Àisia.

Ann an 2020, thug dengue buaidh air grunn dhùthchannan, le àireamhan a ’sìor fhàs air aithris ann an Ecuador, Indonesia, Brazil, Bangladesh, Thailand, Timor-Leste, Eileanan Cook, Sri Lanka, Singapore, Sudan, Mayotte (Fraingis), Maldives, Mauritania, Nepal, na h-Innseachan agus Yemen. Ann an 2021, tha fiabhras dengue fhathast a’ toirt buaidh air Paraguay, Brasil, Peru, na h-Eileanan Cook, Eilean Reunion, na Philippines, Bhietnam, Fiji, Coloimbia, Ceinia agus na h-Innseachan.

Tha an galar sgaoilte COVID-19 a’ cur cuideam mòr air siostaman cùram slàinte is riaghlaidh. Tha WHO air cuideam a chuir air cho cudromach sa tha e oidhirpean a chumail gus casg, lorg agus làimhseachadh ghalaran air an giùlan le vectaran leithid dengue agus galairean eile a tha air an giùlan le artrapod rè a’ ghalair sgaoilte seo, a tha a’ faicinn spìcean anns an àireamh de chùisean ann an grunn dhùthchannan, a’ dèanamh luchd-còmhnaidh bailteil nas so-leònte. dha na galairean seo.. Faodaidh an cothlamadh de bhuaidhean galar lèir-sgaoilte COVID-19 agus fiabhras dengue leantainn gu fìor bhuilean do dhaoine so-leònte.

sgaoileadh galair

Tha e air a ghluasad tro bhith fosgailte do bhìdeagan mosgìoto

Tha am bhìoras air a ghluasad gu daoine tro bhìdeadh mosgìotothan boireann gabhaltach, gu sònraichte den ghnè Aedes aegypti. Faodaidh gnèithean eile a bhuineas do na mosgìotothan Aedes cuideachd a bhith nan vectaran den ghalar, ach tha an tabhartas aca ri tar-chur beag an taca ri Aedes aegypti.

Às deidh dha mosgìoto a bhith ag ithe fuil neach air a bheil bhìoras dengue, bidh am bhìoras ag iomadachadh anns a’ mheanbh-chuileag aige mus gluais e a-steach do na stuthan àrd-sgoile aige, a’ toirt a-steach na fàireagan salivary aige. Canar an ùine goir a-muigh ris an ùine a bheir mosgìoto bho bhith a’ toirt a-steach a’ bhìoras gu bhith ga chuir gu òstair ùr. Mairidh an ùine seo eadar 8 agus 12 latha ma tha an teòthachd àrainneachd eadar 25 agus 28 ceum Celsius [4-6]. Chan e a-mhàin gu bheil buaidh aig teòthachd na h-àrainneachd air atharrachaidhean anns an ùine goir a-muigh; An àite sin, faodaidh grunn nithean leithid meud caochlaidhean teòthachd làitheil [7, 8], genotype a’ bhìoras [9] agus dùmhlachd bhìoras tùsail [10] atharrachadh cuideachd air an ùine a bheir e air mosgìoto a thar-chuir. Cho luath ‘s a dh’ fhàsas am mosgìoto gabhaltach, bidh e comasach dha am bhìoras a chuir thairis airson a’ chòrr de a bheatha.

Tar-chur bho dhuine gu mosgìoto

Faodaidh mosgìotothan a bhith air an galar le fiabhras dengue bho dhaoine aig a bheil am bhìoras san fhuil aca. Dh’ fhaodadh seo a bhith na neach air a bheil fiabhras dengue samhlachail, neach nach do nochd comharran galair fhathast, no eadhon neach nach do nochd comharran galair a-riamh [11].

Faodar an galar a ghluasad bho dhaoine gu mosgìotothan dà latha mus nochd comharran an tinneis air an neach [5, 11], agus dà latha às deidh don fhiabhras a dhol à bith [12].

Tha an comas air galar mosgìoto leis a’ ghalair a ‘meudachadh le làthaireachd àrd bhìorasan san fhuil ann am fuil an euslaintich agus teòthachd àrd a’ bhodhaig aige. An coimeas ri sin, tha ìrean fala nas àirde de antibodies sònraichte bhìoras dengue co-cheangailte ri coltas nas ìsle de ghalaran mosgìoto (Nguyen et al. 2013 PNAS). Bidh am bhìoras fhathast ann am fuil a’ mhòr-chuid de dhaoine airson eadar 4 is 5 latha, ach mairidh e suas ri 12 latha [13].

Tar-chur galair bho mhàthair gu fetus

Is e am prìomh dhòigh air bhìoras dengue a sgaoileadh eadar daoine tro na vectaran mosgìoto aige. Ach, tha fianais ann a tha a’ nochdadh gu bheil e comasach am bhìoras a thoirt seachad bhon mhàthair (boireannach a tha trom) chun fetus aice, ged a tha coltas gu bheil ìrean tar-chuir a’ bhìoras bho mhàthair gu fetus ìosal, leis gu bheil cunnart ann gun tèid a chuir air adhart san dòigh seo. tha e coltach gu bheil e ceangailte ri àm galair dengue nuair a tha thu trom [14-17]. . Ma tha am màthair mu thràth air a ghlacadh le bhìoras dengue fhad ‘s a tha i trom, faodaidh an leanabh aice a bhith air a bhreith ro-luath agus dh’ fhaodadh gum bi cuideam breith ìosal agus àmhghar fetal aice [18].

modhan sgaoilidh eile

Thathas air aithris a thoirt air cùisean ainneamh de sgaoileadh tro thoraidhean fala, toirt seachad organ agus gluasad fala. San aon dòigh, chaidh cùisean de sgaoileadh ovarian den bhìoras ann am mosgìotothan a chlàradh cuideachd.

Eag-eòlas vector

Is e mosgìoto Aedes aegypti am prìomh vectar de fhiabhras dengue. Faodaidh e briodadh ann an soithichean nàdarra leithid tuill chraobhan agus lusan bromeliad, ach tha e air atharrachadh gu àrainnean bailteil agus briodadh sa mhòr-chuid ann an soithichean dèanta, a’ toirt a-steach bucaidean, poitean crèadha, soithichean air an tilgeadh air falbh, taidhrichean cleachdte, tancaichean cruinneachadh uisge, msaa, a tha a’ dèanamh dengue na ghalar falaichte ann am bailtean bailteil dùmhail. Bidh am mosgìoto ag ithe tron ​​​​latha; Tha na h-amannan sèididh aige aig an ìre as àirde tràth sa mhadainn agus san fheasgar ro dhol fodha na grèine [19]. Bidh am mosgìoto boireann Aedes aegypti a’ bìdeadh grunn thursan eadar a h-uile dà ùine nuair a bhios i a’ breith a h-uighean, a tha a’ leantainn gu buidhnean de dhaoine le galair [20]. Aon uair 's gu bheil iad air an cur, faodaidh na h-uighean sin a bhith beò airson grunn mhìosan ann an suidheachaidhean tioram agus a' breith nuair a thig iad gu uisge.

Tha Aedes albopictus, vectar àrd-sgoile de fhiabhras dengue, endemic gu còrr air 32 stàitean anns na Stàitean Aonaichte agus còrr air 25 dùthaich san roinn Eòrpach, gu h-àraidh mar thoradh air malairt eadar-nàiseanta ann an taidhrichean cleachdte (àrainn briodachaidh mosgìotothan) agus eile. bathar (leithid clematis). Is fheàrr leis a bhith a’ briodadh ann an làraich faisg air fàsmhorachd dùmhail, a’ toirt a-steach planntachasan, agus tha e co-cheangailte ri cunnart nas motha de ghalaran am measg luchd-obrach dùthchail, leithid an fheadhainn air planntachasan rubair is ola, ach thathas cuideachd air sealltainn gu bheil e a’ briodadh ann an sgìrean bailteil. Tha Aedes albopictus air a chomharrachadh leis a’ chomas àrd a th’ aige air atharrachadh, agus tha an sgaoileadh cruinn-eòlasach farsaing aige air sgàth a chomas seasamh ri teòthachd ìosal, ge bith an e ugh no mosgìoto inbheach a th’ ann [21, 22]. Coltach ri Aedes aegypti, bidh Aedes albopictus ag itealaich tron ​​​​latha agus chaidh àireamh bheag de bhriseadh a-mach a thoirt dha mar phrìomh vectar bhìoras dengue ann, ann an cùisean far nach eil Aedes aegypti an làthair no an làthair ann an àireamhan ìosal [23, 24] .

Feartan an galair (na comharraidhean agus na comharran aige)

Ged a tha a’ mhòr-chuid de chùisean fiabhras dengue asymptomatic no ma dh’ fhaodadh comharraidhean tlàth a bhith an cois, tha e a’ nochdadh mar dhroch thinneas coltach ri cnatan mòr a bheir buaidh air leanabain, clann òga agus inbhich, ach is ann ainneamh a bhios e marbhtach. Mar as trice mairidh comharran a’ ghalair 7-4 latha às deidh ùine goir de 10-25 latha agus às deidh don neach a bhith air a bhìdeadh le mosgìoto gabhaltach [25]. Bidh Buidheann Slàinte na Cruinne a’ seòrsachadh fiabhras dengue anns an dà phrìomh roinn a leanas: dengue (le / às aonais soidhnichean rabhaidh) agus dengue cruaidh. Tha fo-sheòrsachadh dengue mar le soidhnichean rabhaidh no às aonais an dùil luchd-dreuchd slàinte a chuideachadh le bhith a’ feuchainn euslaintich a dh’ fheumas a bhith san ospadal, a’ dèanamh cinnteach à cùram agus a’ lughdachadh cunnart dengue nas cruaidhe [XNUMX].

fiabhras dengue

Bu chòir amharas a bhith air Dengue nuair a tha fiabhras àrd air neach (40 ° C / 104 ° F) le dhà de na comharran a leanas rè na h-ìre febrile (7-XNUMX latha):

• ceann goirt
• Pian air cùl nan sùilean
• Pian fèithean agus joints
• Nausea
• cur a-mach
• gathan sèidte
• Gràdh craiceann

Cuilbheart trom

Mar as trice bidh an t-euslainteach a ‘dol a-steach don ìre èiginneach ris an canar taobh a-staigh 3 gu 7 latha às deidh comharran a’ ghalair. Taobh a-staigh 24 gu 48 uairean bhon ìre èiginneach, faodaidh cuid bheag de dh’ euslaintich nochdadh gu h-obann air comharraidhean. Is e seo an ìre nuair a thuiteas teòthachd euslainteach (fo 38 ° C / 100 ° F) agus faodaidh e comharran rabhaidh a nochdadh co-cheangailte ri fìor dengue. Faodaidh fiabhras mòr dengue duilgheadasan marbhtach adhbhrachadh le aodion plasma, cruinneachadh lionn, gann an anail, fìor fhuil, no fàilligeadh organ.

Seo na soidhnichean rabhaidh a bu chòir do dhotairean coimhead airson:

• pian trom anns an abdomen
• cur a-mach leantainneach
• anail luath
• Bleeding gums no sròn
• cuideam
• fidgeting
• Hepatomegaly
• làthaireachd fala ann an vomit no stòl.

Ma tha an t-euslainteach a 'sealltainn nan comharran sin aig ìre èiginneach a' ghalair, feumaidh e a dhol tro sgrùdadh dlùth taobh a-staigh 24 gu 48 uairean gus an cùram meidigeach riatanach a thoirt dha gus duilgheadasan agus bàs a sheachnadh. Bu chòir cuideachd cumail a’ cumail sùil gheur aig àm an ath-bheothachaidh.

Diagnosachd

Faodar grunn dhòighean a chleachdadh gus galar bhìoras dengue a dhearbhadh. Tha cleachdadh diofar dhòighean sgrùdaidh an urra ris an àm a thòisich comharran a’ ghalair. Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air sampallan a chaidh a chruinneachadh bho euslaintich anns a’ chiad seachdain de thoiseach an galair a ’cleachdadh na dòighean a tha air am mìneachadh gu h-ìosal.

Dòighean iomallachd bhìoras

Faodaidh am bhìoras a bhith air a sgaradh bho fhuil taobh a-staigh a 'chiad latha de ghalar. Tha diofar dhòighean ann airson a bhith a’ coileanadh an assay transcriptase-PCR cùil agus tha iad nan dòighean deuchainn iomraidh. Ach, feumaidh e uidheamachd sònraichte agus trèanadh luchd-obrach gus na deuchainnean sin a dhèanamh.

Faodar am bhìoras a lorg cuideachd le bhith a’ dèanamh deuchainn air na pròtanan a bhios e a’ dèanamh, ris an canar pròtanan neo-structarail 1. Tha deuchainnean breithneachaidh luath air an dèanamh gu malairteach rim faighinn airson an adhbhair seo nach toir ach 20 mionaid airson ruith gus toradh a dhearbhadh agus nach eil feumach air dòighean obair-lann sònraichte no uidheamachd.

Dòighean seròlach

Faodaidh dòighean seròlach leithid immunoassays ceangailte ri enzyme dearbhadh gu bheil galair ann o chionn ghoirid no san àm a dh’ fhalbh le bhith a’ lorg antibodies anti-dengue. Faodar antibodies IgM a lorg seachdain às deidh galar, agus faodar an lorg fhathast airson timcheall air 3 mìosan, agus tha an làthaireachd a ’nochdadh galar o chionn ghoirid le bhìoras dengue. Bheir antibodies IgG nas fhaide airson cruthachadh aig ìrean sònraichte agus fuirichidh iad anns a’ bhodhaig airson grunn bhliadhnaichean. Tha làthaireachd antibodies IgG a’ nochdadh galair a bh’ ann roimhe le bhìoras dengue.

làimhseachadh

Chan eil làimhseachadh sònraichte ann airson dengue. Bu chòir dha euslaintich fois a ghabhail, uisge gu leòr òl agus comhairle mheidigeach a shireadh. A rèir comharran clionaigeach agus suidheachaidhean eile, faodar euslaintich a chuir dhachaigh no a chuir chun ospadal airson riaghladh no dh’ fhaodadh gum bi feum aca air làimhseachadh èiginneach no tar-chur èiginneach [25].

Faodar cùram taiceil leithid antipyretics agus faochadh pian a thoirt seachad gus smachd a chumail air comharran cràdh fèithe, pianta agus fiabhras.

• Is e acetaminophen no paracetamol na roghainnean as fheàrr airson na comharraidhean sin a làimhseachadh.
• Bu chòir dhut drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory a sheachnadh, leithid ibuprofen agus aspirin. Bidh na drogaichean anti-inflammatory seo ag obair le bhith a’ tanachadh lannan san fhuil agus dh’ fhaodadh iad an prognosis a dhèanamh nas miosa ann an co-theacsa a’ ghalair seo le comas sèididh.

Airson dengue cruaidh, faodar beatha a shàbhaladh le taing don chùram meidigeach a thug dotairean agus banaltraman seachad le eòlas air builean agus ìrean a ’ghalair - leithid de chùram a lughdaicheas ìrean bàis gu nas lugha na 1% anns a’ mhòr-chuid de dhùthchannan.

Banachdach fiabhras Dengue

Chaidh a’ chiad bhanachdach dengue, Dengvaxia® (CYD-TDV) a chaidh a leasachadh leis an Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory, a cheadachadh san Dùbhlachd 2015 agus tha e a-nis air cead riaghlaidh fhaighinn airson a chleachdadh ann an 20 dùthaich. San t-Samhain 2017, chaidh toraidhean sgrùdadh ath-shealladh eile air inbhe serostatus a’ bhanachdach fhoillseachadh aig àm a’ bhanachdach. Sheall an anailis gu robh am fo-bhuidheann de chom-pàirtichean deuchainn a chaidh a lorg a bhith sero-àicheil aig àm a’ chiad bhanachdach aca ann an cunnart nas motha de dhroch dengue agus a bhith san ospadal airson dengue na com-pàirtichean gun bhanachdach. Mar sin, tha cleachdadh banachdach CYD-TDV airson daoine a tha a’ fuireach ann an sgìrean endemic eadar aois 9 agus 45 bliadhna aig a bheil co-dhiù aon phrògram de ghalar bhìoras dengue san àm a dh’ fhalbh. Thathas a’ measadh grunn thagraichean banachdach airson fiabhras dengue.

Suidheachadh WHO air a’ bhanachdach CYD-TDV [26]

Tha pàipear suidheachaidh WHO (Sultain 2018) air Dengvaxia [26] ag ràdh gu bheil a ’bhanachdach dengue CYD-TDV beò air a lughdachadh air èifeachdas agus sàbhailteachd a dhearbhadh ann an deuchainnean clionaigeach a chaidh a dhèanamh air daoine a bha air an galar roimhe le bhìoras dengue (daoine sero-adhartach). Thathas a’ moladh do dhùthchannan a tha a’ beachdachadh air banachdach mar phàirt de na prògraman dengue aca ro-innleachd sgrìonaidh ro-bhanachdach a chleachdadh. A rèir na ro-innleachd seo, bhiodh banachdach leis a’ bhanachdach seo air a chuingealachadh ri daoine le fianais mu ghalar dengue roimhe (stèidhichte air deuchainn antibody no sgrìobhainnean mu ghalaran a chaidh a dhearbhadh le obair-lann san àm a dh’ fhalbh). Bidh co-dhùnaidhean mu bhuileachadh na ro-innleachd triage ro-bhanachdach a’ toirt a-steach measadh teann aig ìre dùthcha, a’ gabhail a-steach beachdachadh air cugallachd agus sònrachas nan deuchainnean a tha rim faighinn, prìomhachasan ionadail, epidemio-eòlas dengue a tha sònraichte don dùthaich, ìrean ospadail febrile agus prìs ruigsinneach banachdach CYD. - Tha deuchainnean TDV agus sgrìonadh cùise le chèile.

Bu chòir beachdachadh air banachdach mar phàirt de ro-innleachd casg agus smachd dengue amalaichte. Tha feum èiginneach air cumail ris a h-uile ceum casg galair eile, leithid ceumannan smachd vector stèidhichte agus air an deagh chumail suas. Bu chòir do dhaoine fa leth, ge bith a bheil iad air a’ bhanachdach fhaighinn no nach eil, cùram meidigeach a shireadh sa bhad ma leasaicheas iad comharraidhean coltach ri fiabhras dengue.

factaran cunnairt

Tha galar a bh’ ann roimhe le fiabhras dengue a’ meudachadh an coltas gum bi daoine fa leth a’ faighinn droch ghalair dengue.

Tha bailteachadh (gu sònraichte neo-riaghlaichte) co-cheangailte ri sgaoileadh galair dengue tro ghrunn fhactaran sòisio-àrainneachd: dùmhlachd sluaigh, gluasad daonna, ruigsinneachd air goireas uisge earbsach, cleachdadh stòraidh uisge, agus mar sin air adhart.

Tha foillseachadh coimhearsnachd air dengue cuideachd an urra ri eòlas, beachdan agus cleachdaidhean dengue an t-sluaigh, a bharrachd air a bhith a’ cur an gnìomh gnìomhan smachd feòir àbhaisteach, seasmhach sa choimhearsnachd.

Mar thoradh air an sin, faodaidh cunnartan galair atharrachadh agus atharrachadh le atharrachadh clìomaid anns na tropaigean agus fo-thropaigean, agus faodaidh vectaran atharrachadh gu suidheachaidhean àrainneachdail is gnàth-shìde ùr.

Bacadh agus smachd galair

Ma tha fios agad gu bheil dengue agad, bi faiceallach gun a bhith a’ bìdeadh mosgìoto a bharrachd anns a’ chiad seachdain den tinneas agad. Dh’ fhaodadh gum bi am bhìoras a’ cuairteachadh nad fhuil aig an àm sin, agus mar sin na dhòigh air a’ bhìoras a chuir gu biastagan ùra bho mosgìotothan nach eil a’ giùlan an galair, gus an toirt gu daoine eile.

Is e cho faisg ‘s a tha làraich briodachaidh mosgìotothan a bheir an galair gu àite-còmhnaidh daonna aon de na factaran as cunnartaiche agus as cudromaiche airson galair dengue. Aig an àm seo, chan eil ann ach aon phrìomh dhòigh air smachd a chumail air no casg a chuir air sgaoileadh bhìoras dengue, is e sin smachd air na mosgìotothan a bhios a’ sgaoileadh a’ ghalair. Seo mar a choileanas tu seo:

• A 'cur casg air briodadh mosgìoto leis na leanas:
  • casg a chuir air mosgìotothan bho bhith a’ faighinn cothrom air na h-àrainnean breith uighean aca le bhith a’ gabhail ceumannan riaghlaidh àrainneachd agus mion-atharrachadh;
  • faighinn cuidhteas sgudal cruaidh gu ceart agus toirt air falbh àrainnean dèanta le daoine far am faod uisge cruinneachadh;
  • Bidh soithichean stòraidh uisge dachaigheil air an còmhdach, air am falmhachadh agus air an glanadh gach seachdain;
  • cleachdadh meanbh-bhiastagan iomchaidh ann an soithichean stòraidh uisge a-muigh;

• Tha na leanas nan ceumannan dìon pearsanta bho bhìdeagan mosgìoto:
  • Cleachd ceumannan dìon dachaigh pearsanta leithid scrionaichean uinneig, ath-chuiridhean, coilichean, agus fumigators. Feumar na ceumannan seo a leantainn tron ​​​​latha an dà chuid a-staigh agus a-muigh (me fhad ‘s a tha iad aig obair / sgoil), leis gu bheil am prìomh mosgìoto vectar a’ bìdeadh tron ​​​​latha;
  • Thathas a’ comhairleachadh aodach a chaitheamh a lughdaicheas coltas craiceann air mosgìotothan;

• Com-pàirteachadh coimhearsnachd:
  • Oideachadh a’ choimhearsnachd mu na cunnartan a tha an lùib ghalaran a tha air an giùlan le mosgìoto;
  • A’ dol an sàs leis a’ choimhearsnachd gus com-pàirteachadh fa-leth agus gluasad a leasachadh airson smachd seasmhach vectar;

• Dèan sgrùdadh èifeachdach air mosgìotothan agus bhìorasan:
  • Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air tricead vectar agus sgrùdadh èifeachdach gus èifeachdas eadar-theachdan smachd feòir a dhearbhadh.
  • Sgrùdadh san amharc air ìrean tricead bhìoras am measg sgaothan mosgìoto an co-bhonn ri sgrìonadh èifeachdach air sgaothan sentinel;
  • Faodar sgrùdadh vector a chur còmhla ri sgrùdadh clionaigeach agus àrainneachd.

A bharrachd air an sin, tha rannsachadh luath am measg an iomadh buidheann de cho-obraichean eadar-nàiseanta ann a bhith a’ lorg innealan ùra agus ro-innleachdan ùr-ghnàthach gus cur ris an oidhirp chruinneil gus stad a chuir air sgaoileadh dengue. Tha WHO a’ brosnachadh amalachadh dhòighean riaghlaidh feòir gus eadar-theachdan smachd feòir a tha seasmhach, èifeachdach agus air an atharrachadh gu h-ionadail a chuir an gnìomh.