कोरोना वैक्सीन की प्रभावशीलता का क्या मतलब है?

फाइजर से COVID-19 वैक्सीन की प्रभावशीलता 95% है, मॉडर्न 94% है, और जॉनसन एंड जॉनसन 66% है, लेकिन इन प्रतिशतों का वास्तव में क्या मतलब है?

लाइवसाइंस के अनुसार, यह केवल एक अकादमिक प्रश्न नहीं है, इसे जिस तरह से समझा जाता है वह नहीं है विशेषज्ञों ये संख्याएं टीका प्राप्त करने के बारे में उनके छापों और निर्णयों और टीकाकरण के बाद एहतियाती उपायों के प्रति उनकी प्रतिबद्धता की सीमा को बहुत प्रभावित करती हैं, और इस समझ के प्रभाव बड़े पैमाने पर महामारी के प्रसार को रोकने के तरीकों को मजबूत करने में परिलक्षित होते हैं।

फाइजर वैक्सीन का जिक्र करते हुए, न्यू जर्सी में ड्रू यूनिवर्सिटी के एक वायरोलॉजिस्ट प्रोफेसर ब्रायन पार्कर ने अपना विश्वास व्यक्त किया कि "यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक बहुत ही प्रभावी टीका है। और यह कि इसकी प्रभावशीलता कुछ लोगों की सोच से कहीं अधिक है," यह देखते हुए कि 95% की प्रभावशीलता का अर्थ है कि फाइजर द्वारा किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, वैक्सीन प्राप्त करने वालों में से 5% कोविड -19 रोग के संपर्क में थे, एक है सामान्य गलतफहमी।

इसका सही अर्थ यह है कि फाइजर या मॉडर्न ट्रायल में कोविड-19 से संक्रमित होने वाले लोगों का वास्तविक प्रतिशत 0.04% है, जो उस गलत धारणा से लगभग सौ गुना कम है। वास्तव में 95% का मतलब यह है कि टीका लगाए गए लोगों में नियंत्रण समूह की तुलना में सीओवीआईडी ​​​​-95 के अनुबंध का 19% कम जोखिम था, जिसका अर्थ है कि जिन लोगों को नैदानिक ​​​​परीक्षणों में टीका नहीं लगाया गया था। दूसरे शब्दों में, फाइजर वैक्सीन के नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों से पता चला है कि जिन लोगों ने टीका प्राप्त किया था, उनमें नियंत्रण समूह की तुलना में संक्रमण विकसित होने की संभावना 20 गुना कम थी।

कोरोना वैक्सीन की प्रभावशीलता को कैसे बढ़ाया जाए

खसरा और फ्लू के टीके से बेहतर

प्रोफेसर पार्कर ने कहा कि यह स्पष्टीकरण इंगित करता है कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के अनुसार टीका "सबसे प्रभावी टीकों में से एक है।" तुलना के लिए, सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार, दो खुराक वाली एमएमआर वैक्सीन खसरे के खिलाफ 97 फीसदी और मम्प्स के खिलाफ 88 फीसदी प्रभावी है। मौसमी फ्लू का टीका भी 40% और 60% के बीच प्रभावी होता है (उस वर्ष के टीके और फ्लू के उपभेदों के आधार पर प्रभावशीलता साल-दर-साल बदलती रहती है), लेकिन यह अभी भी रोकता है, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में इन्फ्लूएंजा के अनुमानित 7.5 मिलियन मामले। सीडीसी के अनुसार, 2019-2020 फ्लू के मौसम के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका।

इसलिए, यदि प्रभावशीलता का मतलब COVID-19 मामलों को एक छोटे प्रतिशत से कम करना है, तो यह भी ध्यान देने योग्य है कि "COVID-19 का मामला" क्या माना जा सकता है, क्योंकि फाइजर और मॉडर्न दोनों इसे एक ऐसे मामले के रूप में परिभाषित करते हैं जो दिखा सकता है कम से कम एक लक्षण।" (चाहे कितना भी हल्का क्यों न हो) एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षा परिणाम। जॉनसन एंड जॉनसन ने 'केस' को एक सकारात्मक पीसीआर स्मीयर परिणाम के रूप में परिभाषित किया, साथ ही कम से कम एक मध्यम लक्षण (जैसे सांस की तकलीफ, असामान्य रक्त ऑक्सीजन का स्तर, या असामान्य श्वसन दर) या दो हल्के लक्षण। कम (जैसे, बुखार, खांसी) , थकान, सिरदर्द, मतली)।

तुलना की समस्या

इस परिभाषा के अनुसार, COVID-19 के हल्के मामले वाला व्यक्ति थोड़ा प्रभावित हो सकता है या बिस्तर पर रह सकता है और कुछ हफ्तों तक बीमार रह सकता है।

यहां एक और समस्या टीकों की प्रभावशीलता की एक दूसरे के साथ तुलना करने में उत्पन्न होती है, क्योंकि प्रोफेसर पार्कर बताते हैं कि फाइजर, मॉडर्ना और जॉनसन एंड जॉनसन टीकों के बीच प्रभावशीलता की तुलना सीधे कुछ नामों के लिए करना मुश्किल है, क्योंकि नैदानिक ​​परीक्षण विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में हुए थे। विभिन्न जनसंख्या समूहों वाले क्षेत्र, और महामारी की अवधि में थोड़े अलग समय बिंदुओं का अर्थ यह भी है कि प्रत्येक परीक्षण के समय अलग-अलग उत्परिवर्तन होते हैं।

प्रोफेसर पार्कर ने कहा, "जॉनसन एंड जॉनसन परीक्षण के दौरान मॉडर्न परीक्षण के दौरान बी 117 [यूके में उत्परिवर्तन उत्परिवर्तन] या अन्य प्रकार के उपभेदों और उत्परिवर्तनों से संक्रमित अधिक लोग थे।"

लक्षण सुरक्षा

और तीन वैक्सीन परीक्षणों में से किसी ने भी स्पर्शोन्मुख COVID-19 रोगियों का परीक्षण नहीं किया। प्रोफेसर पार्कर ने कहा: "सभी प्रभावकारिता के आंकड़े लक्षणों की शुरुआत के खिलाफ सुरक्षा का संकेत देते हैं, संक्रमण से सुरक्षा नहीं।" (कुछ शुरुआती अध्ययनों से पता चलता है कि फाइजर और मॉडर्न के टीके किसी व्यक्ति के शरीर में वायरल कणों की संख्या को भी कम करते हैं, जिसे वायरल लोड कहा जाता है, और सकारात्मक परीक्षण, संचरण को कम करने की संभावना को कम करता है।) लेकिन अभी भी सटीकता की पुष्टि करने की आवश्यकता है ये अध्ययन और परिणाम प्रोफेसर पार्कर के अनुसार, जिन लोगों को टीका लगाया गया है, वे सुरक्षात्मक मास्क पहनना नहीं छोड़ सकते हैं और बाकी एहतियाती उपायों का पालन कर सकते हैं।

लेकिन तीनों परीक्षणों ने 'संक्रमण के मामलों' की दूसरी परिभाषा का भी इस्तेमाल किया, जो संभावित रूप से अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि सबसे निर्णायक मानदंड COVID-19 की सबसे खराब जटिलताओं के खिलाफ प्रभावकारिता और सुरक्षा है। इसलिए, तीनों कंपनियों ने गंभीर मामलों के खिलाफ अपने टीकों के प्रदर्शन को भी बेंचमार्क किया, जिसका अर्थ है गंभीर हृदय या श्वसन दर प्रभावित और/या पूरक ऑक्सीजन, आईसीयू प्रवेश, श्वसन विफलता या मृत्यु की आवश्यकता।

100% मृत्यु सुरक्षा

पहली खुराक (मॉडर्ना) के छह सप्ताह बाद या पहली खुराक के सात सप्ताह बाद (फाइजर और जॉनसन एंड जॉनसन के लिए, क्योंकि बाद में केवल एक खुराक होती है) गंभीर बीमारी को रोकने में सभी तीन टीके 100% प्रभावी थे। टीकाकरण पूरी तरह से प्रभावी होने के बाद अस्पताल में प्रवेश के लिए, और COVID-19 के कारण कोई मौत दर्ज नहीं की गई। "हम अविश्वसनीय रूप से भाग्यशाली हैं कि ये टीके कितने प्रभावी हैं," प्रोफेसर पार्कर ने निष्कर्ष निकाला।