Sve što trebate znati o opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Kombinirala je podatke iz više studija kako bi pronašla moždane mreže uključene u OKP.

Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj?
Opsesivno-kompulzivni poremećaj ima dva glavna simptoma. Prvi su opsesivne misli koje se obično vrte oko straha od povrede osobe s OKP-om ili njezine voljene osobe. Drugi simptom je kompulzivna ponašanja, koja su način na koji osoba pokušava regulirati svoju tjeskobu.

Zajedničke stvari mogu se povezati s opsesijama - osoba koja se boji da će dobiti bolest može nastaviti prati ruke. No, ranjivosti također mogu biti nevažne: osoba s OKP-om može misliti da je vjerojatnije da će se neki događaj dogoditi ako, na primjer, ne izvršite određenu radnju određeni broj puta. U dijagnostičke svrhe obično kažemo da bolest mora ometati najmanje sat vremena dnevno i uzrokovati značajna oštećenja.

Pretpostavlja se da su moždane mreže uključene u obradu pogrešaka i sposobnost zaustavljanja neprikladnih ponašanja – kontrola inhibicije – važne u OKP-u. To se često mjeri u eksperimentalnim testovima kao što je zadatak sa znakom stop: od sudionika se traži da pritisnu gumb svaki put kada vide sliku na zaslonu, osim ako nakon gledanja slike ne čuju zvuk. Prethodne studije koje su koristile ovu vrstu zadatka unutar funkcionalnog MRI skenera za pregled abnormalnosti u aktivaciji mozga dale su nedosljedne rezultate, vjerojatno zbog male veličine uzorka.

Prikupili smo podatke iz 10 studija i spojili ih u meta-analizu s kombiniranim uzorkom od 484 sudionika.

Koje su moždane mreže uključene?
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je poremećaj specifičnih moždanih krugova. Mislimo da postoje dvije glavne vrste. Prvo: krug "orbitalno-kolumbalni-talamus", koji uključuje posebno navike - fizički je proširen u OKP-u i pretjerano aktiviran kada se pacijentima pokažu slike ili videozapisi povezani s njihovim strahovima, tako da djeluje kao gas na kompulzivno ponašanje.

Druga je "aminopolarna mreža", koja je uključena u otkrivanje kada trebate više samokontrole nad svojim ponašanjem. U našoj smo meta-analizi otkrili da su pacijenti pokazali povećanu aktivaciju u ovoj moždanoj mreži, ali da su imali lošije rezultate tijekom istog zadatka inhibicije. Dok pacijenti s OKP pokazuju veću aktivaciju u ovoj moždanoj mreži, to ne dovodi do naknadnih promjena u ponašanju koje inače vidimo kod zdravih ljudi.

Što ste otkrili o OCD tretmanima?
Psihoterapija je vrlo važna za OKP, posebno kognitivno bihevioralna terapija. To uključuje postupno približavanje pacijenata stvarima kojih se boje i učenje da se loše stvari ne događaju kada su izloženi OCD podražajima. Sada radimo veliku studiju na tu temu i gledamo skeniranje mozga prije i nakon liječenja, kako bismo ispitali pokazuju li moždane mreže normalnije obrasce aktivacije kako se pacijenti poboljšavaju.