Rossz hír a Coronától azoknak, akik túlsúlyosak

A részletekben Jézus Eugenio Sosa Garcia doktor, aki a mexikóvárosi Medica Sur Kórház intenzív osztályán a kritikus esetekért felelős, megerősítette, hogy a Covid-19 betegséggel járó magas kockázatú esetek közül a legkiemelkedőbb tényező, amelyet kezelt. elhízás volt.

Hozzátette, a Nature című orvosi folyóirat szerint kollégáival a járvány korai szakaszában megvizsgálták a statisztikákat, és megállapították, hogy az intenzív osztályra került 32 beteg fele elhízott.

Az optimizmus ellenére, miszerint hamarosan vakcinát állítanak elő a feltörekvő vírus ellen, de Mexikóban és sok más országban, ahol egyre több a magas testtömeg-indexű (BMI) ember, egyes kutatók attól tartanak, hogy az oltás nem lehet az a csodaszer, amelyet az orvosok és a a betegek remélik.Mindkettő

A koronavírus váratlan új forrása

Klinikai vizsgálatok

Az Egyesült Államokban „ez aggaszt bennünket” – mondja Donna Ryan, aki a louisianai Baton Rouge államban található Pennington Biomedical Research Centerben tanulmányozza az elhízást. A védőoltások, amelyek jó néhány egyéb betegség esetén is hasznosak, gyakran nem működnek. jó a súlyosan elhízott betegek számára. Ez arra utal, hogy a COVID-19 vakcina nem biztos, hogy nyújt akkora védelmet, mint azt remélték.

Bár a kutatók nem tudták biztosak lenni abban, hogy az elhízás befolyásolja-e a vakcina hatékonyságát, valószínű, hogy alternatív módszereket találnak a problémák megoldására, ha felmerülnek. A tudósok azonban aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy a klinikai vizsgálatok nem biztos, hogy képesek azonnal vagy korai szakaszban észlelni az ilyen problémákat.

A kockázatok folyamatosan nőnek

Kínában is világossá vált a Covid-19 betegség kitörésének korai szakaszában, hogy az elhízás növeli a fertőzés kockázatát, amikor Lin Shu, a guangzhoui Szun Jat-Sen Egyetem epidemiológusa elemezte a járvány első hullámának adatait. Egyes országokban egy minta megjelenését vette észre egy modellben. Egyesével azt sugallja, hogy a BMI mindig is egyértelmű tényező volt a COVID-19 esetek súlyosságában.

Lehetséges okok

Amikor 2020 márciusában benyújtotta tanulmányát egy tudományos folyóiratnak, a folyóirat kiadásáért felelős szerkesztők felszólították, hogy kommunikáljon a WHO tisztviselőivel, és figyelmeztesse őket eredményeire.

Azóta világszerte megjelentek olyan tudományos vizsgálatok eredményei, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy az elhízottak nagyobb valószínűséggel halnak meg Covid-19 betegségben, mint a normál testsúlyúak, még a olyan tényezők jelenléte, mint a cukorbetegség, és figyelembe véve a magas vérnyomást.

zsírszövet

Ezenkívül az elhízás súlyosbíthatja a koronavírus-fertőzés metabolikus hatásait. A zsírszövet viszonylag magas szinten expresszálja az ACE2-t (angiotenzin-konvertáló enzim 2), amelyet a koronavírus a sejtek megtámadására használ. „Úgy tűnik, hogy a zsírszövet az [új koronavírus] rezervoárjaként működik” – mondja Dr. Gianluca Iacobilis, a floridai Miami Egyetem endokrinológusa.

krónikus gyulladás

Egyes kutatók számára azonban az immunrendszerre gyakorolt ​​hatások aggasztóak, mivel az elhízás krónikus, alacsony fokú gyulladást okozhat, amelyről úgy gondolják, hogy hozzájárul az olyan állapotok fokozott kockázatához, mint a cukorbetegség és a szívbetegség. Ennek eredményeként a kutatók azt sugallják, hogy az elhízott emberekben magasabb lehet az immunrendszert szabályozó fehérjék, köztük a citokinek szintje.

A citokinek által kibocsátott immunválaszok károsíthatják az egészséges szöveteket a COVID-19 egyes súlyos eseteiben – mondta Milena Sokolowska, aki immunológiát és légúti betegségeket tanul a svájci Zürichi Egyetemen. Paradox módon Dr. Sokolowska elmagyarázza, hogy az immunstimuláció tartós állapota vagy tartós kimerültsége ronthat bizonyos immunválaszokat, beleértve a T-sejtes választ, amely közvetlenül elpusztíthatja a fertőzött sejteket.

hosszabb ideig

Az első bizonyítékok arra utalnak, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés öt nappal tovább tart az elhízott betegeknél, mint a vékonyoknál - mondta Daniel Drucker, a kanadai torontói Mount Sinai kórház endokrinológusa és orvosa.

a bél és a tüdő mikroorganizmusai

Sokolowska hozzátette, hogy az elhízás a bélben, az orrban és a tüdőben kisebb és kevésbé változatos mikrobacsoportokhoz, valamint az anyagcsere-funkciókkal kapcsolatos problémákhoz vezet a sovány egyénekhez képest. Kifejti, hogy a bélmikrobák befolyásolhatják az immunrendszer reakcióját a kórokozókkal szembeni ellenállásra vagy a szervezet oltóanyag-használatára, ezzel összefüggésben arra hivatkozva, hogy a kutatók tavaly bejelentették, hogy a bélmikrobiómában az antibiotikumok szedése miatti változások negatívan befolyásolják a immunrendszer A szervezet válasza az influenza elleni védőoltásra.

A világ felnőtteinek 13%-a

Az Egészségügyi Világszervezet legfrissebb adatai szerint a világon a felnőttek mintegy 13%-a elhízott. Ryan professzor rámutat az influenza, a hepatitis B és a veszettség elleni vakcinákkal kapcsolatos tanulmányokra, amelyek alacsonyabb választ mutattak az elhízottaknál, mint a soványoknál. Shaw professzor azt mondja: "Az influenza elleni vakcina esetében nem ért el jó eredményeket elhízott betegeknél."

Az adagok növelése

Lehetséges, hogy módokat találnak az oltások elhízott betegekre gyakorolt ​​hatásának hiányosságainak kompenzálására, ahogyan az a kutatók sikeres erőfeszítései esetében is, amelyek az idősek vakcinázási válaszarányának javítására irányulnak. Ryan professzor azt mondja, az egyik lehetőség, hogy az elhízott embereket további adagokkal oltsák be. "Lehet, hogy három oltás kettő helyett, vagy talán egy nagyobb adag, de az orvosoknak nem szabad visszafogniuk magukat azzal, hogy a vakcina nem fog működni."

Figyelmeztető kiáltás

Végül Drucker megjegyezte, hogy a világnak meg kell várnia a klinikai vizsgálatok adatait az ütemterv tisztázásához, de a várakozás idegtépő lehet. Dr. Sosa Garcia és mások abban reménykednek, hogy a COVID-19 és az elhízás közötti kapcsolat arra kényszerítheti egyes kormányokat és egészségügyi rendszereket, hogy foglalkozzanak az elhízás növekvő problémáival országukban, és azt mondják: „Ha közegészségügyi tisztviselő lenne, és rájönne, hogy 40 A lakosság %-a magas kockázatnak kitett, Ez az adat ébresztő.”