Minden, amit a rögeszmés-kényszeres betegségről tudni kell

Több tanulmány adatait kombinálta, hogy megtalálja az OCD-ben érintett agyi hálózatokat.

Mi az a rögeszmés-kényszeres zavar?
A rögeszmés-kényszeres betegségnek két fő tünete van. Az első a rögeszmés gondolatok, amelyek általában az OCD-ben szenvedő személy vagy szerettei károsodásától való félelem körül forognak. A második tünet a kényszeres viselkedés, amely egy olyan módszer, amellyel az ember megpróbálja szabályozni a szorongását.

A közösségek rögeszmékhez köthetők – aki attól tart, hogy elkap egy betegséget, továbbra is moshat kezet. De a sérülékenységek is irrelevánsak lehetnek: az OCD-ben szenvedő személy azt gondolhatja, hogy egy esemény nagyobb valószínűséggel következik be, ha például egy bizonyos műveletet bizonyos számú alkalommal nem hajt végre. Diagnosztikai célból általában azt mondjuk, hogy a betegségnek naponta legalább egy órát kell zavarnia, és jelentős károsodást kell okoznia.

Feltételezték, hogy a hibafeldolgozásban részt vevő agyi hálózatok és a nem megfelelő viselkedések megállításának képessége – a gátló kontroll – fontosak az OCD-ben. Ezt gyakran olyan kísérleti tesztekkel mérik, mint a stoptábla feladat: a résztvevőket arra kérik, hogy minden alkalommal nyomjanak meg egy gombot, amikor képet látnak a képernyőn, hacsak nem hallanak hangot a kép megtekintése után. Azok a korábbi tanulmányok, amelyek ezt a fajta feladatot funkcionális MRI-szkennerben használták az agyi aktiválás rendellenességeinek vizsgálatára, ellentmondásos eredményeket adtak, valószínűleg a kis mintaméret miatt.

10 tanulmány adatait gyűjtöttük össze, és 484 résztvevőből álló kombinált mintával egy metaanalízisben állítottuk össze.

Mely agyi hálózatok érintettek?
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség bizonyos agyi áramkörök zavara. Szerintünk két fő típusa van. Először is: az „orbitális-kolumbális-talamusz” áramkör, amely különösen a szokásokat foglalja magában – az OCD-ben fizikailag kibővül, és túlzottan aktiválódik, amikor a betegeknek félelmeikkel kapcsolatos képeket vagy videókat mutatnak be, így ez úgy működik, mint a kényszeres viselkedések fojtószelepe.

A második az "aminopoláris hálózat", amely annak észlelésében vesz részt, hogy mikor van szüksége nagyobb önkontrollra a viselkedése felett. Metaanalízisünkben azt találtuk, hogy a betegek fokozott aktivációt mutattak ebben az agyhálózatban, de rosszabbul teljesítettek ugyanazon gátló kontroll feladat során. Míg az OCD-ben szenvedő betegek több aktivációt mutatnak ebben az agyhálózatban, ez nem idézi elő az egészséges emberekben szokásos viselkedésbeli változásokat.

Mit fedezett fel az OCD kezelésekről?
A pszichoterápia nagyon fontos az OCD-ben, különösen a kognitív viselkedésterápia. Ez azt jelenti, hogy a betegek fokozatosan közelebb kerülnek azokhoz a dolgokhoz, amelyektől félnek, és megtanulják, hogy rossz dolgok nem történnek, ha OCD-ingereknek vannak kitéve. Jelenleg nagy tanulmányt végzünk a témában, és a kezelés előtti és utáni agyi szkenneléseket vizsgáljuk, hogy megvizsgáljuk, vajon az agyi hálózatok normálisabb aktivációs mintákat mutatnak-e, ahogy a betegek javulnak.