Ֆիզիկական վարժությունները կարող են խորացնել առողջական վիճակի ծանրությունը

Ֆիզիկական վարժությունները կարող են խորացնել առողջական վիճակի ծանրությունը

Երկարատև COVID-19-ի ամենատարածված ախտանիշներից մեկը ծանր ֆիզիկական վարժություններով զբաղվելու հակումն է, ինչը վատթարանում է վիճակը։

Կորոնավիրուսի երկարաժամկետ ազդեցությունը սահմանափակվում է ոչ միայն ֆիզիկական վարժությունների ունակության նվազմամբ, այլ ավելի լայն ախտանշաններ հաճախ ի հայտ են գալիս մարզումներին հաջորդող օրերին, և հետազոտողները այս երևույթն անվանել են «հետաշխատանքային անբավարարություն» (PEM), որը: համեմատաբար տարօրինակ երեւույթ է։

Ֆիզիոլոգիական բացատրություններ և հիմքեր

Համաձայն New Atlas կայքի հրապարակածի՝ վկայակոչելով երկու ուսումնասիրությունները, որոնց արդյունքները հրապարակվել են ERJ Open Research և Nature Communications ամսագրերում, վերականգնողական շատ դեպքերում վարժությունը օգտակար է, և երբ հիվանդը տառապում է վարժությունից, սովորաբար լինում են հստակ ֆիզիոլոգիական բացատրություններ, քանի որ սիրտը կամ թոքերը կարող են լավ չաշխատել, կամ երկարատև հիվանդությունը կարող է հանգեցրել ֆիզիկական դեֆորմացիայի մի տեսակ, որտեղ մարմինը ընդհանուր առմամբ թուլանում է:

Բայց երկարաժամկետ COVID-19-ի շատ դեպքերում չկան հստակ նշաններ, որոնք բացատրում են վարժությունների սահմանափակումները: Շատ հիվանդներ ռմբակոծվել են ավանդական թեստերով միայն այն բանի համար, որ ասվել է, որ նրանք հիանալի են, բայց մի քանի նոր ուսումնասիրություններ սկսում են բացահայտել գաղտնիքը: երկարատև վարակվածություն Կորոնավիրուսով.

Թեև արդյունքներն անմիջապես լուծումներ չեն մատնանշում, դրանք հաստատում են, որ Կորոնավիրուսի հետ կապված երկարատև վարժությունների անհանդուրժողականության դեպքերը ֆիզիոլոգիական հիմքեր ունեն։

Սրտանոթային վարժությունների թեստ

Հիվանդի ֆունկցիոնալ ֆիզիկական կարողությունների առավել ավանդական թեստը կոչվում է սիրտ-թոքային վարժությունների թեստ (CPET): Հիվանդին տեղադրում են մարզական հեծանիվի վրա, մինչդեռ բժիշկները վերահսկում են սրտի հաճախությունը, թթվածնով հագեցվածությունը և էլեկտրասրտագրության տվյալները:

Շատ երկարաժամկետ կորոնավիրուսային հիվանդների համար CPET հետազոտությունները բերում են անսովոր նորմալ արդյունքներ: Չնայած մարմնամարզության ակնհայտ սահմանափակումներին, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, այս հիվանդները հաճախ ցույց են տալիս նորմալ թթվածնի մակարդակ և առողջ սրտի աշխատանքը:

Ինվազիվ սրտանոթային վարժություն

Յեյլի համալսարանի հետազոտողների թիմը հետազոտություն է անցկացրել երկարաժամկետ կորոնավիրուսով հիվանդների խմբի վրա, որը ներառում էր նոր CPET փորձարկում, որը հայտնի է որպես iCPET կամ ինվազիվ սրտանոթային վարժությունների թեստ, որն ավելի բարդ է, քան սովորական CPET թեստը: Բացի կանոնավոր CPET պրոցեդուրաներից, այս թեստն անցած հիվանդների զարկերակներում տեղադրվում են երկու ճնշում սենսորային կաթետեր, ինչը թույլ է տալիս լրացուցիչ դիտել վարժությունների ազդեցությունը մկանների և արյան անոթների վրա:

Համակարգային թթվածնի արդյունահանում

Արդյունքները ապշեցուցիչ էին, չբացահայտելով սրտի կամ թոքերի աշխատանքի մեջ ոչ մի նկատելի խնդիր, բայց նրանք բացահայտեցին հստակ աննորմալություններ մարմնի հյուսվածքների կողմից թթվածին ընդունելու մեջ: Դիսֆունկցիան դասակարգվել է որպես թթվածնի համակարգային արդյունահանման pEO2 խանգարված:

Հետազոտության առաջատար հետազոտող Պիտեր Կանը բացատրել է, որ պարզվել է, որ «չնայած այն փաստին, որ սիրտը թթվածնով լցված արյունը մղում է թթվածնի բավարար քանակով, մարմնի հյուսվածքներից թթվածնի արտազատումը խաթարվել է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ախտանշաններ են ցույց տվել: մարմնամարզության անհանդուրժողականության մասին: Սպորտ Covid-ից հետո»: Սակայն չի կարելի ստույգ ենթադրել, թե ինչու և ինչպես է դա տեղի ունեցել, քանի որ հետազոտողները մատնանշել են այս անսովոր երևույթի մի քանի հնարավոր բացատրություններ:

Հետազոտության հետազոտողները ենթադրում են, որ «խաթարված pEO2-ը կարող է վերագրվել անոթների կծկումը կամ մկանային արյան ուղիղ հոսքը պատշաճ կերպով սեղմելու չմարզվող անոթային մահճակալների կամ միտոքոնդրիում մազանոթների անբավարար դիֆուզիային»:

Հետաքրքիր ապացույցներ

Ամստերդամի համալսարանի գիտնականների խմբի կողմից վերջերս հրապարակված Nature Communications ամսագրում հրապարակված հետազոտությունը հետաքրքիր հուշումներ է տալիս այն մասին, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ: Պատասխանը, ըստ երևույթին, կապ ունի միտոքոնդրիումների՝ փոքրիկ էլեկտրակայանների հետ, որոնք էներգիա են հաղորդում առանձին բջիջներին:
Ամստերդամի համալսարանի շատ եզակի փորձարկումը ներառում էր երկարաժամկետ կորոնավիրուսով հիվանդների խումբ և առողջ հսկողության խումբ: Հետազոտության մասնակիցները կատարել են ծանր հեծանվային թեստ՝ տրամադրելով արյան և մկանային հյուսվածքի նմուշներ թեստից մեկ շաբաթ առաջ և մեկ օր հետո:

Մկանային հյուսվածքի աննորմալություններ

Հետազոտության մեջ ներգրավված հետազոտող Ռոբ Ուեսթն ասում է, որ վատ նյութափոխանակությունը և մկանների զգալի վնասման նշանները հայտնաբերվել են Covid-ով հիվանդների մոտ երկար ժամանակ ծանր վարժությունից հետո: Ամենակարևորը, թերևս, արդյունքները ցույց տվեցին, որ ծանր վարժությունն իրականում առաջացրել է միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիա մկանային բջիջներում, ինչը կարող է բացատրել, թե ինչու են երկարատև Covid-ով հիվանդներն իրենց ավելի վատ զգում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հաջորդ օրը:

«Մենք տեսանք տարբեր աննորմալություններ հիվանդների մկանային հյուսվածքում», - բացատրում է Ֆուստը: «Բջջային մակարդակում մենք տեսանք, որ մկանային միտոքոնդրիումները, որոնք նաև հայտնի են որպես բջջի էներգիայի գործարաններ, ավելի քիչ լավ են գործում և ավելի քիչ էներգիա են արտադրում բջիջներից»:

Միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիան

Միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիան նախկինում ենթադրվում էր որպես կորոնավիրուսի որոշ երկարաժամկետ ախտանիշների հնարավոր բացատրություն, բայց մնում է առեղծված, թե ինչպես է SARS-CoV-2 վարակն առաջացնում միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիա: Թեև վարժությունը միշտ համարվում է օգտակար միտոքոնդրիալ ֆունկցիայի համար, կանոնը չի տարածվում [երկար Covid] հիվանդների վրա, նշել է Ֆուստը: Ակնհայտ է, որ մկանային վնասը և դրա հետևանքով իմունային բջիջների ներթափանցումը կարող են նաև նվազեցնել միտոքոնդրիալ ֆունկցիան:

Թեթև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն

Ամստերդամի հետազոտության համահեղինակ Բրենթ Էփլմանը ասում է, որ երկարաժամկետ Covid-ով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, որպեսզի չգործադրեն իրենց սահմաններից դուրս: Այժմ ավելի ու ավելի պարզ է դառնում, որ ավելորդ ջանքերը վնասակար են, և պատճառը պարզ է:

«Կոնկրետ, այս հիվանդներին [երկարատև Covid-ից ապաքինվող] կարելի է խորհուրդ տալ պահպանել իրենց ֆիզիկական սահմանները և չգերազանցել դրանք, քանի որ նրանք կարող են թեթև ջանք գործադրել, որը չի սրում գանգատները», - ասում է Էփլմանը ՝ նշելով, որ «քայլելը լավ է կամ «Առողջություն և որոշակի ֆիզիկական պատրաստվածության պահպանում, և յուրաքանչյուր մարդ պետք է նկատի ունենա, որ այն, ինչ հարմար է ուրիշներին, կարող է հոգնեցնել իր համար»:

Աղեղնավորների սիրային աստղագուշակը 2024 թվականի համար