Kabar buruk dari Corona bagi mereka yang kelebihan berat badan

Secara rinci, Dokter Jesus Eugenio Sosa Garcia, penanggung jawab kasus kritis di unit perawatan intensif di Rumah Sakit Medica Sur di Mexico City, membenarkan bahwa faktor yang paling menonjol di antara semua kasus berisiko tinggi dengan penyakit Covid-19 yang dirawatnya. adalah obesitas.

Dia menambahkan, menurut jurnal medis Nature, bahwa dia dan rekan-rekannya memeriksa statistik di awal epidemi dan menemukan bahwa setengah dari 32 pasien yang dirawat di unit perawatan intensif mengalami obesitas.

Meskipun optimisme bahwa vaksin melawan virus yang muncul akan segera diproduksi, tetapi untuk Meksiko dan banyak negara lain dengan peningkatan jumlah orang dengan indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi, beberapa peneliti khawatir bahwa vaksin tersebut mungkin bukan obat mujarab yang dokter dan harapan pasien. Keduanya

Sumber baru penularan corona yang tak terduga

Uji klinis

Di Amerika Serikat, "Kami khawatir tentang itu," kata Donna Ryan, yang mempelajari obesitas di Pennington Biomedical Research Center di Baton Rouge, Louisiana.Vaksin, yang berguna untuk beberapa kondisi lain, seringkali tidak berhasil. baik untuk pasien yang sangat gemuk. Ini menunjukkan bahwa vaksin COVID-19 mungkin tidak memberikan perlindungan sebanyak yang diharapkan.

Meskipun para peneliti tidak dapat memastikan apakah obesitas akan mempengaruhi kemanjuran vaksin, kemungkinan cara alternatif akan ditemukan untuk mengatasi masalah jika muncul. Tetapi para ilmuwan juga menyatakan keprihatinan bahwa uji klinis mungkin tidak dapat mendeteksi masalah seperti itu segera atau pada tahap awal.

Risikonya terus meningkat

Juga di China, menjadi jelas pada awal merebaknya penyakit Covid-19 bahwa obesitas meningkatkan risiko infeksi, ketika ahli epidemiologi Lin Shu di Universitas Sun Yat-Sen di Guangzhou menganalisis data gelombang pertama epidemi di China. Di negara itu, dia memperhatikan munculnya pola dalam model Satu per satu, dia menunjukkan bahwa BMI selalu menjadi faktor yang jelas dalam tingkat keparahan kasus COVID-19.

Kemungkinan alasan

Ketika dia menyerahkan studinya ke jurnal akademik pada Maret 2020, editor yang bertanggung jawab menerbitkan jurnal mendesaknya untuk berkomunikasi dengan pejabat WHO dan memberi tahu mereka tentang temuannya.

Sejak saat itu, muncul hasil penelitian ilmiah di seluruh dunia yang sampai pada kesimpulan yang sama, bahwa mereka yang mengalami obesitas lebih mungkin meninggal saat mengidap penyakit Covid-19 dibandingkan dengan mereka yang memiliki berat badan normal, bahkan dalam keadaan sehat. adanya faktor-faktor seperti diabetes, dan memperhitungkan tekanan darah tinggi.

jaringan adiposa

Selain itu, obesitas dapat memperburuk efek metabolik dari infeksi virus corona. Jaringan adiposa mengekspresikan tingkat ACE2 (angiotensin-converting enzyme 2) yang relatif tinggi yang digunakan virus corona untuk menyerang sel. “Jaringan adiposa tampaknya bertindak sebagai reservoir untuk [virus corona baru],” kata Dr. Gianluca Iacobilis, ahli endokrinologi di University of Miami di Florida.

peradangan kronis

Tetapi efek pada sistem kekebalan yang paling mengkhawatirkan bagi beberapa peneliti, karena obesitas dapat menyebabkan peradangan kronis tingkat rendah, yang dianggap berkontribusi pada peningkatan risiko kondisi seperti diabetes dan penyakit jantung. Akibatnya, para peneliti menyarankan, orang gemuk mungkin memiliki tingkat yang lebih tinggi dari berbagai protein pengatur kekebalan, termasuk sitokin.

Respon imun yang dilepaskan oleh sitokin dapat merusak jaringan sehat pada beberapa kasus COVID-19 yang parah, kata Milena Sokolowska, yang mempelajari imunologi dan penyakit pernapasan di University of Zurich di Swiss. Secara paradoks, Dr. Sokolowska menjelaskan, keadaan stimulasi kekebalan yang terus-menerus, atau kelelahan yang terus-menerus, dapat merusak beberapa respons kekebalan, termasuk respons sel-T yang secara langsung dapat membunuh sel-sel yang terinfeksi.

jangka waktu yang lebih lama

Bukti awal menunjukkan bahwa infeksi SARS-CoV-2 bertahan selama lima hari lebih lama pada pasien obesitas daripada mereka yang kurus, kata Daniel Drucker, ahli endokrinologi dan dokter di Rumah Sakit Mount Sinai di Toronto di Kanada.

mikroorganisme usus dan paru-paru

Sementara Sokolowska menambahkan bahwa obesitas juga menyebabkan kelompok mikroba yang lebih rendah dan kurang beragam di usus, hidung dan paru-paru, serta masalah dengan fungsi metabolisme dibandingkan dengan individu kurus. Dia menjelaskan bahwa mikroba usus dapat mempengaruhi reaksi sistem kekebalan tubuh untuk melawan patogen atau penggunaan vaksin oleh tubuh, mengutip dalam konteks ini apa yang peneliti umumkan, tahun lalu, misalnya, bahwa perubahan mikrobioma usus karena mengonsumsi antibiotik berdampak negatif pada tubuh. sistem imun Respon tubuh terhadap vaksin influenza.

13% orang dewasa di dunia

Menurut data terbaru dari Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 13% orang dewasa di dunia mengalami obesitas. Profesor Ryan menunjukkan penelitian vaksin terhadap influenza, hepatitis B dan rabies, yang telah menunjukkan respon yang lebih rendah pada mereka yang gemuk dibandingkan mereka yang kurus. Profesor Shaw mengatakan: "Dalam kasus vaksin influenza, itu tidak mencapai hasil yang baik pada pasien obesitas."

Meningkatkan dosis

Ada kemungkinan akan ditemukan cara untuk mengkompensasi kekurangan efek vaksin pada pasien obesitas, seperti halnya dengan keberhasilan upaya peneliti untuk meningkatkan tingkat respons vaksin di kalangan orang tua. Prof Ryan mengatakan memberi orang gemuk dosis ekstra dari vaksin adalah salah satu kemungkinan. “Mungkin tiga suntikan, bukan dua, atau mungkin dosis yang lebih besar, tetapi dokter tidak boleh menahan diri untuk mengatakan bahwa vaksin itu tidak akan berhasil.”

Teriakan peringatan

Pada akhirnya, Drucker mencatat, dunia mungkin perlu menunggu data dari studi klinis untuk memperjelas peta jalan, tetapi penantian itu mungkin menegangkan. Dr. Sosa Garcia dan lainnya berharap bahwa hubungan antara COVID-19 dan obesitas dapat memaksa beberapa pemerintah dan sistem perawatan kesehatan untuk menangani masalah obesitas yang berkembang di negara mereka, dengan mengatakan: “Jika Anda adalah pejabat kesehatan masyarakat dan menyadari bahwa 40 % dari populasi berisiko tinggi, Data ini adalah panggilan untuk membangunkan.”