Brutte notizie da Corona per chi è in sovrappeso

Nel dettaglio, il dottor Jesus Eugenio Sosa Garcia, responsabile dei casi critici nel reparto di terapia intensiva del Medica Sur Hospital di Città del Messico, ha confermato che il fattore più importante tra tutti i casi ad alto rischio con malattia da Covid-19 da lui curato era l'obesità.

Ha aggiunto, secondo la rivista medica Nature, che lui ei suoi colleghi hanno esaminato le statistiche all'inizio dell'epidemia e hanno scoperto che metà dei 32 pazienti ricoverati nell'unità di terapia intensiva erano obesi.

Nonostante l'ottimismo sul fatto che presto verrà prodotto un vaccino contro il virus emergente, ma per il Messico e molti altri paesi con un numero crescente di persone con indici di massa corporea (BMI) elevati, alcuni ricercatori temono che il vaccino possa non essere la panacea che medici e i pazienti sperano, entrambi

Una nuova inaspettata fonte di trasmissione corona

Test clinici

Negli Stati Uniti, "Siamo preoccupati per questo", afferma Donna Ryan, che studia l'obesità presso il Pennington Biomedical Research Center di Baton Rouge, in Louisiana. I vaccini, che sono utili per una manciata di altre condizioni, spesso non funzionano bene per i pazienti gravemente obesi.Ciò suggerisce che il vaccino COVID-19 potrebbe non fornire la protezione sperata.

Sebbene i ricercatori non siano stati in grado di essere sicuri se l'obesità avrebbe influenzato l'efficacia del vaccino, è probabile che si troveranno modi alternativi per contrastare i problemi se si presentano. Ma gli scienziati hanno anche espresso preoccupazione per il fatto che gli studi clinici potrebbero non essere in grado di rilevare tali problemi immediatamente o nelle fasi iniziali.

I rischi sono in costante aumento

Anche in Cina, all'inizio dell'epidemia di Covid-19 è apparso chiaro che l'obesità aumenta il rischio di infezione, quando l'epidemiologo Lin Shu della Sun Yat-Sen University di Guangzhou stava analizzando i dati della prima ondata di epidemia nel paese, ha notato l'emergere di un modello in un modello Uno per uno, suggerisce che l'IMC è sempre stato un chiaro fattore nella gravità dei casi di COVID-19.

Possibili ragioni

Quando ha presentato il suo studio a una rivista accademica nel marzo 2020, i redattori incaricati della pubblicazione della rivista l'hanno esortata a comunicare con i funzionari dell'OMS e ad avvisarli delle sue scoperte.

Da allora sono emersi i risultati di studi scientifici in giro per il mondo, che sono giunti alla stessa conclusione, che chi è obeso ha più probabilità di morire quando ha la malattia di Covid-19 rispetto a chi è normopeso, anche nel presenza di fattori come il diabete e tenendo conto della pressione alta.

il tessuto adiposo

Inoltre, l'obesità può esacerbare gli effetti metabolici dell'infezione da coronavirus. Il tessuto adiposo esprime livelli relativamente elevati di ACE2 (enzima di conversione dell'angiotensina 2) che il coronavirus utilizza per invadere le cellule. "Il tessuto adiposo sembra fungere da serbatoio per il [nuovo coronavirus]", afferma il dottor Gianluca Iacobilis, endocrinologo presso l'Università di Miami in Florida.

infiammazione cronica

Ma sono gli effetti sul sistema immunitario che sono più preoccupanti per alcuni ricercatori, perché l'obesità può causare un'infiammazione cronica di basso grado, che si pensa contribuisca a un aumento del rischio di malattie come il diabete e le malattie cardiache. Di conseguenza, suggeriscono i ricercatori, le persone obese possono avere livelli più elevati di una varietà di proteine ​​immunoregolatrici, comprese le citochine.

Le risposte immunitarie rilasciate dalle citochine possono danneggiare i tessuti sani in alcuni casi gravi di COVID-19, ha affermato Milena Sokolowska, che studia immunologia e malattie respiratorie all'Università di Zurigo in Svizzera. Paradossalmente, spiega la dott.ssa Sokolowska, uno stato persistente di stimolazione immunitaria, o esaurimento persistente, può compromettere alcune risposte immunitarie, inclusa una risposta dei linfociti T che può uccidere direttamente le cellule infette.

periodo di tempo più lungo

Le prove iniziali suggeriscono che l'infezione da SARS-CoV-2 persiste per cinque giorni in più nei pazienti obesi rispetto a quelli magri, ha affermato Daniel Drucker, endocrinologo e medico del Mount Sinai Hospital di Toronto in Canada.

microrganismi intestinali e polmonari

Mentre Sokolowska ha aggiunto che l'obesità porta anche a gruppi di microbi più bassi e meno diversificati nell'intestino, nel naso e nei polmoni, nonché a problemi con le funzioni metaboliche rispetto agli individui magri. Spiega che i microbi intestinali possono influenzare la reazione del sistema immunitario per resistere agli agenti patogeni o all'uso da parte dell'organismo di vaccini, citando in questo contesto ciò che i ricercatori hanno annunciato, ad esempio l'anno scorso, che i cambiamenti nel microbioma intestinale dovuti all'assunzione di antibiotici influiscono negativamente sulla sistema immunitario La risposta dell'organismo al vaccino antinfluenzale.

13% degli adulti nel mondo

Secondo gli ultimi dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 13% degli adulti nel mondo è obeso. Il professor Ryan indica gli studi sui vaccini contro l'influenza, l'epatite B e la rabbia, che hanno mostrato risposte inferiori in coloro che sono obesi rispetto a quelli che sono magri. Il professor Shaw afferma: "Nei casi di vaccino antinfluenzale, non ha ottenuto buoni risultati nei pazienti obesi".

Dosi crescenti

È possibile che si trovino modi per compensare le carenze nell'effetto dei vaccini sui pazienti obesi, come nel caso del successo degli sforzi dei ricercatori per migliorare i tassi di risposta ai vaccini tra gli anziani. Il professor Ryan afferma che dare alle persone obese dosi extra di vaccino è una possibilità. "Forse tre iniezioni invece di due, o forse una dose maggiore, ma i medici non dovrebbero trattenersi dicendo che il vaccino non funzionerà".

Grido di avvertimento

In definitiva, ha osservato Drucker, il mondo potrebbe dover attendere i dati degli studi clinici per chiarire la tabella di marcia, ma l'attesa potrebbe essere snervante. La dott.ssa Sosa Garcia e altri sperano che l'associazione tra COVID-19 e obesità possa costringere alcuni governi e sistemi sanitari ad affrontare i crescenti problemi dell'obesità nei loro paesi, dicendo: “Se tu fossi un funzionario della sanità pubblica e ti rendessi conto che 40 % della popolazione è ad alto rischio, questi dati sono un campanello d'allarme".