חדשות רעות מהקורונה למי שסובל מעודף משקל

בפרטים, דוקטור ג'סוס אוג'ניו סוסה גרסיה, האחראי למקרים קריטיים ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים Medica Sur במקסיקו סיטי, אישר כי הגורם הבולט מבין כל המקרים בסיכון גבוה עם מחלת Covid-19 בהם טיפל הייתה השמנת יתר.

הוא הוסיף, לפי כתב העת הרפואי Nature, שהוא ועמיתיו בחנו סטטיסטיקות בתחילת המגיפה וגילו שמחצית מ-32 החולים שאושפזו ביחידה לטיפול נמרץ סובלים מהשמנת יתר.

למרות האופטימיות שחיסון נגד הנגיף המתהווה ייוצר בקרוב, אבל עבור מקסיקו ומדינות רבות אחרות עם מספר הולך וגדל של אנשים עם אינדקס מסת גוף גבוה (BMI), חלק מהחוקרים חוששים שהחיסון לא יכול להיות תרופת פלא שרופאים ו חולים מקווים. גם וגם

מקור חדש ובלתי צפוי להעברת קורונה

ניסויים קליניים

בארה"ב, "אנחנו מודאגים מזה", אומרת דונה ריאן, שחוקרת השמנת יתר במרכז המחקר הביו-רפואי של פנינגטון בבאטון רוז', לואיזיאנה. חיסונים, המועילים לקומץ מצבים אחרים, לרוב לא עובדים. טוב לחולים שמנים חמורים. זה מצביע על כך שהחיסון נגד COVID-19 עשוי שלא לספק הגנה רבה כפי שציפו.

למרות שהחוקרים לא הצליחו להיות בטוחים אם השמנת יתר תשפיע על יעילות החיסון, סביר להניח שיימצאו דרכים חלופיות לנטרל את הבעיות אם יתעוררו. אבל המדענים הביעו גם דאגה שניסויים קליניים לא יוכלו לזהות בעיות כאלה באופן מיידי או בשלבים המוקדמים.

הסיכונים גדלים כל הזמן

גם בסין, התברר מוקדם בהתפרצות מחלת קוביד-19 שהשמנת יתר מגבירה את הסיכון לזיהום, כאשר האפידמיולוג לין שו מאוניברסיטת Sun Yat-Sen בגואנגג'ואו ניתח את הנתונים של הגל הראשון של המגיפה בסין. במדינה, היא הבחינה בהופעתו של דפוס בדגם בזה אחר זה, הוא מציע ש-BMI תמיד היה גורם ברור בחומרת מקרי COVID-19.

סיבות אפשריות

כשהגישה את המחקר שלה לכתב עת אקדמי במרץ 2020, העורכים האחראים על הנפקת כתב העת דחקו בה לתקשר עם פקידי ארגון הבריאות העולמי ולהתריע על ממצאיה.

מאז, עלו תוצאות של מחקרים מדעיים ברחבי העולם, שהגיעו לאותה מסקנה, כי אלו הסובלים מהשמנת יתר נוטים יותר למות כאשר הם חולים במחלת קוביד-19 בהשוואה לאלו שמשקלם תקין, אפילו במדינות נוכחות של גורמים כגון סוכרת.ולקיחת לחץ דם גבוה בחשבון.

רקמת שומן

בנוסף, השמנת יתר עלולה להחמיר את ההשפעות המטבוליות של זיהום בקורונה. רקמת השומן מבטאת רמות גבוהות יחסית של ACE2 (אנזים הממיר אנגיוטנסין 2) שהנגיף משתמש בו כדי לפלוש לתאים. "נראה שרקמת השומן פועלת כמאגר עבור [נגיף הקורונה החדש]", אומר ד"ר ג'אנלוקה יאקובליס, אנדוקרינולוג מאוניברסיטת מיאמי בפלורידה.

דלקת כרונית

אבל ההשפעות על מערכת החיסון הן המדאיגות ביותר עבור חלק מהחוקרים, מכיוון שהשמנה עלולה לגרום לדלקת כרונית בדרגה נמוכה, אשר נחשבת לתרום לסיכון מוגבר למצבים כמו סוכרת ומחלות לב. כתוצאה מכך, מציעים החוקרים, לאנשים שמנים עשויים להיות רמות גבוהות יותר של מגוון חלבונים המווסתים את מערכת החיסון, כולל ציטוקינים.

תגובות חיסוניות המשתחררות על ידי ציטוקינים עלולות לפגוע ברקמה בריאה בחלק מהמקרים החמורים של COVID-19, אמרה מילנה סוקולובסקה, החוקרת אימונולוגיה ומחלות נשימה באוניברסיטת ציריך בשוויץ. באופן פרדוקסלי, מסביר ד"ר סוקולובסקה, מצב מתמשך של גירוי חיסוני, או תשישות מתמשכת, עלול לפגוע בתגובות חיסוניות מסוימות, כולל תגובה של תאי T שיכולה להרוג ישירות תאים נגועים.

פרק זמן ארוך יותר

עדויות ראשוניות מצביעות על כך שהזיהום ב-SARS-CoV-2 נמשך חמישה ימים יותר בחולים שמנים מאשר באלה הרזים, אמר דניאל דרוקר, אנדוקרינולוג ורופא בבית החולים מאונט סיני בטורונטו שבקנדה.

מיקרואורגניזמים במעיים ובריאות

בעוד סוקולובסקה הוסיפה כי השמנת יתר מובילה גם לקבוצות נמוכות ופחות מגוונות של חיידקים במעי, באף ובריאות, כמו גם לבעיות בתפקודים מטבוליים בהשוואה לאנשים רזים. היא מסבירה שחיידקי מעיים יכולים להשפיע על התגובה של מערכת החיסון להתנגד לפתוגנים או לשימוש של הגוף בחיסונים, תוך שהיא מצטטת בהקשר זה את מה שהודיעו חוקרים בשנה שעברה, למשל, ששינויים במיקרוביום המעי עקב נטילת אנטיביוטיקה משפיעים לרעה על מערכת החיסון.תגובת הגוף לחיסון נגד שפעת.

13% מהמבוגרים בעולם

לפי הנתונים העדכניים ביותר של ארגון הבריאות העולמי, כ-13% מהמבוגרים בעולם סובלים מהשמנת יתר. פרופסור ריאן מצביע על מחקרים על חיסונים נגד שפעת, הפטיטיס B וכלבת, שהראו תגובות נמוכות יותר באנשים הסובלים מהשמנת יתר מאשר ברזים. פרופסור שו אומר: "במקרים של חיסון נגד שפעת, הוא לא השיג תוצאות טובות בחולים שמנים".

הגדלת מינונים

ייתכן שיימצאו דרכים לפצות על הליקויים בהשפעת החיסונים על חולים שמנים, כפי שקורה בהצלחת מאמצי החוקרים לשפר את שיעורי התגובה לחיסון בקרב קשישים. פרופ' ריאן אומר לתת לאנשים שמנים מנות נוספות של החיסון היא אפשרות אחת. "אולי שלוש זריקות במקום שתיים, או אולי מנה גדולה יותר, אבל הרופאים לא צריכים להתאפק ולומר שהחיסון לא יעבוד."

קריאת אזהרה

בסופו של דבר, ציין דרוקר, ייתכן שהעולם יצטרך לחכות לנתונים ממחקרים קליניים כדי להבהיר את מפת הדרכים, אבל ההמתנה עשויה להיות מורטת עצבים. ד"ר סוסה גרסיה ואחרים מקווים שהקשר בין COVID-19 להשמנה עשוי לאלץ כמה ממשלות ומערכות בריאות להתמודד עם הבעיות ההולכות וגוברות של השמנת יתר במדינותיהן, באומרו: "אם היית פקיד בריאות הציבור והבנת ש-40 אחוז מהאוכלוסייה נמצא בסיכון גבוה, הנתונים האלה הם קריאת השכמה".