コロナは長い間心臓に影響を及ぼします

コロナは長い間心臓に影響を及ぼします

医師は、コロナウイルスに感染してから数か月後に心臓血管の健康に関して一部の人々に影響を与える可能性のある合併症について懸念していますが、この文脈での因果関係の存在を確認するには時期尚早です。

数日前、フランスの医学団体が全会一致であるという科学的意見を発表する権限を与えられた「フランス医学アカデミー」は、「コビッドに感染したすべての人々に心臓と血管の臨床モニタリングが必要であることを確認しました-19、たとえ感染が軽度であっても。」

アカデミーは、いくつかの最近の研究に基づいて、コロナと心血管疾患の間に「危険な関連」があることを示しました。

心血管疾患の患者は、重度のコロナに感染するリスクが高いことが以前から知られていました。 これは主に、ウイルスであるSars-Cov-2が血管細胞に特異的に見られるACE2受容体に付着しているためです。

しかし、一般的に人々の心臓血管の健康への影響はどうですか？ そして、それが証明された場合、それはコロナに長期間感染した後に発生する可能性がありますか？ コロナからの回復に伴う、永続的な一連の症状であり、その欠如が理解および特定されている、「長期コビッド」として知られているものに関連する不確実性を高める質問。

アカデミーは、「これまでのところ、心血管の健康に対する永続的な結果は、（コロナ感染のために）入院した患者で、小規模なシリーズで、短いフォローアップ期間でのみ報告されている」と述べた。

しかし、米国で実施され、先月「ネイチャー」誌によって発表された大規模な研究は、コロナパンデミック後の結果が「世界中で心血管疾患の大幅な増加を予測する」と述べたアカデミーによると、方程式を変えました。

この研究は、コロナに感染した米陸軍の150万人以上の退役軍人を対象に実施されました。 その間、心血管障害の頻度はコロナ感染の翌年に測定され、感染していない退役軍人のグループと比較されました。

研究の結果は、「感染の30日後、Covid-19に感染した個人は、梗塞、心臓の炎症、または脳卒中の症例を含む心血管障害を発症する可能性が高い」ことを示しました。

この研究は、このリスクの程度はこれらの患者でははるかに低いものの、コロナに感染しているために「入院していない個人にも存在する」ことを示しています。

多くの研究者は、この研究が非常に多くの患者に対して長期間にわたって行われたことを特に称賛しました。 ただし、専門家は調査結果の妥当性についてより懐疑的です。

英国の統計家ジェームズ・ドッジは、研究に多くの方法論的バイアスが存在することを引用して、この研究から「重要な結論を引き出すことは非常に困難である」とAFPに語った。

Doidgeによると、バイアスの明らかなポイントのXNUMXつは、アメリカの退役軍人は、その数が多いにもかかわらず、主に年配の男性で構成されているため、非常に均質なグループであるということです。 したがって、研究の著者がこれらの統計的バイアスを修正しようとしても、それらは必ずしも社会全体を代表するものではありません。

別の問題を指摘しているDoidgeによると、この修正は不十分なままです。それは、この研究では、コロナ感染のずっと後に心臓障害が発生する程度を明確に区別していないということです。

インフルエンザに似ていますか？

したがって、患者がコロナ感染の短期間の後（XNUMXか月半を超えない）または約XNUMX年後に心血管障害にさらされた場合、結果に違いがあります。 ジェームズ・ドッジによれば、この研究では「長期的な合併症と急性期の合併症」を十分に区別することはできません。

しかし、この作品は「存在するという理由だけで注目に値する」とフランスの心臓専門医フロリアン・ズリスはAFPに語った。

ズリスはまた、研究の多くの欠陥を指摘しましたが、他のウイルスと同様に永続的な感染を引き起こす可能性があるコロナウイルスに関して、多くの心臓専門医が「可能性がある」と考える仮説を支持することを可能にすると考えました。

しかし、「炎症が心臓と血管の危険因子であることは長い間わかっていました」とズリス氏は付け加え、「実際、インフルエンザでもまったく同じことを記録しています」と付け加えました。

彼は、XNUMX年代に、心血管疾患がスペイン風邪のパンデミックの余波で大幅な増加を記録したことを思い出しました。

この点でコロナウイルスをより危険なものにする機能はありますか？ フロリアン・ズリスはインフルエンザとの「有意差」があると疑っているため、既存の研究ではこれを言うことはできません。