ცუდი ამბავი კორონასგან ჭარბწონიანთათვის

დეტალებში, ექიმმა იესო ევგენიო სოსა გარსიამ, რომელიც პასუხისმგებელია კრიტიკულ შემთხვევებზე მეხიკოში, Medica Sur Hospital-ის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, დაადასტურა, რომ ყველაზე გამორჩეული ფაქტორი Covid-19 დაავადებით ყველა მაღალი რისკის შემთხვევებს შორის, რომელსაც მკურნალობდა. იყო სიმსუქნე.

მან დაამატა, სამედიცინო ჟურნალის Nature-ის მიხედვით, რომ მან და მისმა კოლეგებმა შეისწავლეს სტატისტიკა ეპიდემიის დასაწყისში და დაადგინეს, რომ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში შეყვანილი 32 პაციენტიდან ნახევარი სიმსუქნე იყო.

მიუხედავად ოპტიმიზმისა, რომ ახალი ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინა მალე იქნება წარმოებული, მაგრამ მექსიკასა და ბევრ სხვა ქვეყანაში, სადაც იზრდება მაღალი სხეულის მასის ინდექსის მქონე ადამიანების რაოდენობა (BMI), ზოგიერთი მკვლევარი შიშობს, რომ ვაქცინა შეიძლება არ იყოს პანაცეა, რომელსაც ექიმები და პაციენტებს იმედი აქვთ.ორივე

კორონას გადაცემის მოულოდნელი ახალი წყარო

Კლინიკურ კვლევებში

შეერთებულ შტატებში „ჩვენ შეშფოთებულნი ვართ ამით“, ამბობს დონა რაიანი, რომელიც სწავლობს სიმსუქნეს პენინგტონის ბიოსამედიცინო კვლევით ცენტრში ბატონ რუჟში, ლუიზიანა. ვაქცინები, რომლებიც სასარგებლოა რამდენიმე სხვა მდგომარეობისთვის, ხშირად არ მუშაობს. კარგად არის მძიმედ ჭარბწონიანი პაციენტებისთვის. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ COVID-19 ვაქცინამ შესაძლოა ვერ უზრუნველყოს იმდენი დაცვა, როგორც მოსალოდნელია.

მიუხედავად იმისა, რომ მკვლევარებმა ვერ იცოდნენ, იმოქმედებდა თუ არა სიმსუქნე ვაქცინის ეფექტურობაზე, სავარაუდოა, რომ მოიძებნება ალტერნატიული გზები პრობლემების დასაძლევად, თუ ისინი წარმოიქმნება. მაგრამ მეცნიერებმა ასევე გამოთქვეს შეშფოთება, რომ კლინიკურმა კვლევებმა შეიძლება ვერ შეძლოს ასეთი პრობლემების დაუყოვნებლივ ან ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა.

რისკები მუდმივად იზრდება

ასევე ჩინეთში, Covid-19 დაავადების გავრცელების დასაწყისშივე გაირკვა, რომ სიმსუქნე ზრდის ინფექციის რისკს, როდესაც გუანჯოუს სუნ იატ-სენის უნივერსიტეტის ეპიდემიოლოგი ლინ შუ აანალიზებდა ეპიდემიის პირველი ტალღის მონაცემებს. ქვეყანაში, მან შენიშნა მოდელის გაჩენა სათითაოდ, ის ვარაუდობს, რომ BMI ყოველთვის იყო ნათელი ფაქტორი COVID-19 შემთხვევების სიმძიმეში.

შესაძლო მიზეზები

როდესაც მან 2020 წლის მარტში თავისი კვლევა წარადგინა აკადემიურ ჟურნალში, ჟურნალის გამოცემაზე პასუხისმგებელი რედაქტორები მას მოუწოდეს დაუკავშირდეს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ოფიციალურ პირებს და გაეფრთხილებინათ ისინი თავისი დასკვნების შესახებ.

მას შემდეგ მთელ მსოფლიოში გაჩნდა სამეცნიერო კვლევების შედეგები, რომლებმაც მიაღწიეს იმავე დასკვნას, რომ სიმსუქნეები უფრო მეტად იღუპებიან, როდესაც აქვთ Covid-19 დაავადება, ვიდრე ნორმალური წონის მქონე პირებს, თუნდაც ისეთი ფაქტორების არსებობა, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი წნევის გათვალისწინება.

ცხიმოვანი ქსოვილი

გარდა ამისა, სიმსუქნემ შეიძლება გააძლიეროს კოროვირუსული ინფექციის მეტაბოლური ეფექტები. ცხიმოვანი ქსოვილი გამოხატავს ACE2-ის (ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტი 2) შედარებით მაღალ დონეს, რომელსაც კორონავირუსი იყენებს უჯრედებში შეჭრისთვის. „როგორც ჩანს, ცხიმოვანი ქსოვილი მოქმედებს როგორც რეზერვუარი [ახალი კორონავირუსისთვის]“, - ამბობს დოქტორი ჯანლუკა იაკობილისი, ფლორიდაში, მაიამის უნივერსიტეტის ენდოკრინოლოგი.

ქრონიკული ანთება

მაგრამ ზოგიერთი მკვლევარისთვის ყველაზე შემაშფოთებელია იმუნურ სისტემაზე ზემოქმედება, რადგან სიმსუქნემ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაბალი ხარისხის ანთება, რაც, სავარაუდოდ, ხელს უწყობს ისეთი პირობების გაზრდის რისკს, როგორიცაა დიაბეტი და გულის დაავადება. შედეგად, მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ სიმსუქნე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ იმუნური მარეგულირებელი ცილების, მათ შორის ციტოკინების, უფრო მაღალი დონე.

ციტოკინების მიერ გამოთავისუფლებულმა იმუნურმა პასუხებმა შეიძლება დააზიანოს ჯანსაღი ქსოვილი COVID-19-ის ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში, თქვა მილენა სოკოლოვსკამ, რომელიც სწავლობს იმუნოლოგიასა და რესპირატორულ დაავადებებს ციურიხის უნივერსიტეტში, შვეიცარიაში. პარადოქსულია, როგორც დოქტორი სოკოლოვსკა განმარტავს, იმუნური სტიმულაციის მუდმივი მდგომარეობა ან მუდმივი ამოწურვა შეიძლება დაარღვიოს ზოგიერთი იმუნური პასუხი, მათ შორის T-უჯრედების რეაქცია, რომელსაც შეუძლია უშუალოდ მოკლას ინფიცირებული უჯრედები.

უფრო გრძელი პერიოდი

თავდაპირველი მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ SARS-CoV-2 ინფექცია ჭარბობს ჭარბწონიან პაციენტებში ხუთი დღით მეტ ხანს გრძელდება, ვიდრე გამხდარებში, თქვა დანიელ დრაკერმა, ენდოკრინოლოგმა და ექიმმა ტორონტოს Mount Sinai Hospital-ში, კანადაში.

ნაწლავებისა და ფილტვების მიკროორგანიზმები

მაშინ როცა სოკოლოვსკამ დასძინა, რომ სიმსუქნე ასევე იწვევს ნაწლავებში, ცხვირსა და ფილტვებში მიკრობების უფრო დაბალ და ნაკლებად მრავალფეროვან ჯგუფებს, აგრეთვე მეტაბოლურ ფუნქციებთან დაკავშირებულ პრობლემებს გამხდარ პირებთან შედარებით. ის განმარტავს, რომ ნაწლავის მიკრობებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმუნური სისტემის რეაქციაზე პათოგენებზე წინააღმდეგობის გაწევაზე ან ორგანიზმის ვაქცინების გამოყენებაზე, ამ კონტექსტში მოჰყავს ის, რაც მკვლევარებმა განაცხადეს გასულ წელს, მაგალითად, რომ ანტიბიოტიკების მიღების გამო ნაწლავის მიკრობიომში ცვლილებები უარყოფითად მოქმედებს იმუნური სისტემა ორგანიზმის პასუხი გრიპის ვაქცინაზე.

მსოფლიოში ზრდასრულთა 13%.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის უახლესი მონაცემებით, მსოფლიოში ზრდასრულთა დაახლოებით 13% ჭარბწონიანია. პროფესორი რაიანი მიუთითებს გრიპის, B ჰეპატიტისა და ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინების კვლევებზე, რომლებმაც აჩვენეს უფრო დაბალი პასუხი ჭარბწონიანებში, ვიდრე გამხდარებში. პროფესორი შოუ ამბობს: „გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინის შემთხვევაში მან ვერ მიაღწია კარგ შედეგებს სიმსუქნე პაციენტებში“.

დოზების გაზრდა

შესაძლებელია, რომ მოიძებნოს გზები სიმსუქნე პაციენტებზე ვაქცინების ზემოქმედების ნაკლოვანებების კომპენსაციისთვის, როგორც ეს ხდება ხანდაზმულებში ვაქცინაზე რეაგირების მაჩვენებლების გაუმჯობესების მკვლევართა ძალისხმევის წარმატების შემთხვევაში. პროფესორი რაიანი ამბობს, რომ სიმსუქნე ადამიანებს ვაქცინის დამატებითი დოზების მიცემა ერთ-ერთი შესაძლებლობაა. „შეიძლება სამი აცრა ორის ნაცვლად, ან შესაძლოა უფრო დიდი დოზა, მაგრამ ექიმებმა თავი არ შეიკავონ იმის თქმით, რომ ვაქცინა არ იმუშავებს“.

გაფრთხილების ტირილი

საბოლოო ჯამში, დრუკერმა აღნიშნა, რომ სამყაროს შეიძლება დასჭირდეს კლინიკური კვლევების მონაცემების ლოდინი საგზაო რუქის გასარკვევად, მაგრამ ლოდინი შეიძლება ნერვების მომშლელი იყოს. დოქტორი სოსა გარსია და სხვები იმედოვნებენ, რომ კავშირი COVID-19-სა და სიმსუქნეს შორის შესაძლოა აიძულოს ზოგიერთ მთავრობას და ჯანდაცვის სისტემას გაუმკლავდნენ სიმსუქნის მზარდ პრობლემებს მათ ქვეყნებში და ამბობდნენ: „თუ თქვენ ყოფილიყავით საზოგადოებრივი ჯანდაცვის თანამდებობის პირი და მიხვდებოდით, რომ 40 მოსახლეობის % მაღალი რისკის ქვეშაა, ეს მონაცემები გამაღვიძებელი ზარია“.