Денге безгегі.. Бұл індет қалай жұғады, оның себептері қандай және одан өзімізді қалай қорғаймыз

Денге безгегі — соңғы жылдары ДДҰ-ның барлық аймақтарына тез тараған маса арқылы таралатын вирустық ауру. Денге вирусын көбіне Aedes aegypti және аз дәрежеде Aedes albopictus масаларының аналықтары таратады. Масалардың бұл түрі чикунгуния, сары безгек және Зика вирустарын таратады. Денге безгегі тропиктік аймақтарда кең таралған және оның ауырлық деңгейі климаттық көрсеткіштерге және әлеуметтік және экологиялық факторларға байланысты жергілікті жерлерде өзгереді.

Денге безгегі субклиникалық симптомдары бар аурулардан (адамдар тіпті жұқтырғанын білмеуі мүмкін) жұқтырғандардағы ауыр, тұмауға ұқсас белгілерге дейін әртүрлі аурулардың кең ауқымын тудырады. Ауыр денге сирек кездесетініне қарамастан, кейбір адамдар оны жұқтыруы мүмкін және ол ауыр қан кетумен, органның жеткіліксіздігімен және/немесе плазманың ағуымен байланысты бірқатар асқынулармен байланысты болуы мүмкін. Дұрыс емделмеген жағдайда бұл безгекті жұқтырудан өлім қаупі артады. Ол алғаш рет өткен ғасырдың елуінші жылдары Тайланд пен Филиппинде қанды безгегі эпидемиясының пайда болуы кезінде анықталған. Бүгінгі таңда ауыр денге Азия мен Латын Америкасының көптеген елдеріне әсер етеді және осы екі аймақтағы балалар мен ересектердің ауруханаға жатқызылуы мен өлімінің негізгі себебі болды.

Денге флавивирусынан туындайды.Денге ауруын тудыратын вирустың төрт түрлі серотиптері бар, бірақ олар бір-бірімен тығыз байланысты (DENV-1, DENV-2, DENV-3 және DENV-4). Науқастың АИТВ-инфекциясынан айығуы оған жұқтырған түріне қарсы өмір бойы иммунитет береді деп есептеледі, дегенмен басқа түрлерге қарсы айыққаннан кейін алынған кросс-иммунитет ішінара және уақытша болып қалады. Кейінгі вирустың басқа түрлерімен жұқтыру (қайталама инфекция) ауыр қанды жұқтыру қаупін арттырады.

Денге вирусының төрт серотипімен байланысты ерекше эпидемиологиялық заңдылықтарға ие. Бұл серотиптер бір аймақта бірге айналуы мүмкін және іс жүзінде вирустың барлық төрт серотиптерімен ауыр эндемиялық көптеген елдер бар. Денге безгегі адам денсаулығына, жаһандық және ұлттық экономикаға алаңдатарлық әсер етуде. Денге безгегін жұқтырған саяхатшылар жиі қызба вирусын бір жерден екінші жерге тасымалдайды; Осы жаңа аймақтарда сезімтал векторлар болған кезде, жергілікті таралу тоқтауы мүмкін.

жаһандық ауыртпалық

Соңғы онжылдықтарда бүкіл әлемде қанды безгегінің деңгейі күрт өсті. Жағдайлардың көпшілігі симптомсыз немесе жеңіл және өздігінен басқарылады, сондықтан жағдайлардың нақты саны аз хабарланады. Көптеген жағдайлар басқа фебрильді бұзылулар сияқты қате диагноз қойылады [1].

Бір модельдеу бағалауы бойынша жылына қанды вирусты жұқтырудың 390 миллион жағдайы (95-284 миллион жағдай үшін 528% сенімділік интервалы), оның ішінде 96 миллионында (67-136 миллион жағдайда) маңызды клиникалық симптомдар бар (қаншалықты ауыр болса да). ауру). Тағы бір зерттеу қанды безгегінің таралуын бағалауда безгегінің вирустарын жұқтыру қаупі 3.9 миллиард адамға бағаланғанын көрсетеді. 129 елде жұқтыру қаупі жоғары болғанына қарамастан [3], Азия өзінің нақты ауыртпалығының 70% зардап шегеді [2].

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына хабарланған қанды безгегі ауруларының саны соңғы екі онжылдықта 8 еседен астам өсті, 430 жылғы 505 2000-тен 2.4 жылы 2010 миллионнан астамға және 5.2 жылы 2019 миллионға дейін. Сондай-ақ 2000-2015 жылдар аралығындағы өлім-жітім де өсті. 960 өлім-жітім 4032 өлім, әсіресе жас топ арасында. Аурулардың жалпы саны 2022 және 2021 жылдары, сондай-ақ хабарланған өлім-жітім де азайған сияқты. Дегенмен, бұл деректер әлі толық емес және COVID-19 пандемиясы көптеген елдерде жағдайлардың тіркелуіне жол бермеген болуы мүмкін.

Соңғы екі онжылдықтағы жағдайдың жалпы санының бұл алаңдатарлық өсуі ішінара денсаулық сақтау министрліктеріне және ДДҰ-ға қанды жұқтыру жағдайларын тіркеу және хабарлау бойынша ұлттық тәжірибенің өзгеруіне байланысты. Бірақ бұл сонымен қатар үкіметтердің қанды безгегінің ауыртпалығын және оның ауыртпалығы туралы хабарлау маңыздылығын мойындайды.

Денге безгегінің таралуы және таралу жылдамдығы

1970 жылға дейін тек 9 елде қанды ауруының ауыр індеттері болды. Бүгінгі таңда ауру ДДҰ Африканың, Американың, Шығыс Жерорта теңізінің, Оңтүстік-Шығыс Азияның және Батыс Тынық мұхитының 100-ден астам елдерінде эндемиялық болып табылады. Американың, Оңтүстік-Шығыс Азияның және Батыс Тынық мұхитының аймақтары ең көп зардап шегеді, Азия жаһандық ауыртпалықтың 70% -ын көтереді.

Аурудың жаңа аймақтарға таралу жағдайларының көбеюінен басқа, жарылғыш ошақтар да пайда болады. Енді Еуропада қанды безгегінің өршуі мүмкін; Аурудың жергілікті таралуы алғаш рет 2010 жылы Франция мен Хорватияда тіркелді, ал импорттық жағдайлар Еуропаның басқа 3 елінде анықталды. 2012 жылы Португалияның Мадейра аралдарында қанды безгегінің өршуі пайда болды, нәтижесінде 2000-нан астам инфекция жұқтырды, Португалия материгінде және Еуропаның басқа 10 елінде импорттық жағдайлар анықталды. Қазір Еуропаның бірнеше елдерінде жыл сайын таза аурумен ауыратыны байқалады.

2019 жыл әлемде бұрын-соңды тіркелген қанды ауруының ең көп саны болды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының барлық аймақтары зардап шекті және қанды безгегінің таралуы алғаш рет Ауғанстанда тіркелді.

Бір ғана Америка аймағында 3.1 миллион жағдай тіркелген, оның 25,000-нан астамы ауыр деп жіктелген. Осындай қорқынышты жағдайлар санына қарамастан, олардан болған өлім-жітім алдыңғы жылмен салыстырғанда аз болды.

Азияда Бангладеште (000 101 жағдай), Филиппинде (000 420 жағдай), Вьетнамда (000 320 жағдай) және Малайзияда (000 131 жағдай) ауру жағдайларының көбеюі тіркелді.

2020 жылы денге бірнеше елге әсер етті, олардың саны Эквадор, Индонезия, Бразилия, Бангладеш, Таиланд, Тимор-Лесте, Кук аралдары, Шри-Ланка, Сингапур, Судан, Майотта (француз), Мальдив аралдары, Мавритания, Непал, Үндістан және Йемен. 2021 жылы қанды безгегі Парагвай, Бразилия, Перу, Кук аралдары, Реюньон аралы, Филиппин, Вьетнам, Фиджи, Колумбия, Кения және Үндістанға әсер етуді жалғастыруда.

COVID-19 пандемиясы денсаулық сақтау және басқару жүйелеріне үлкен қысым жасауда. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы осы пандемия кезінде қанды және басқа да буынаяқтылар арқылы берілетін аурулар сияқты тасымалдаушы аурулардың алдын алу, анықтау және емдеу бойынша күш-жігерді қолдаудың маңыздылығын атап өтті, бұл бірнеше елдерде ауру санының өсуін көріп, қала тұрғындарын осал етеді. осы ауруларға.. COVID-19 індетінің және қанды безгегінің әсерлерінің үйлесімі халықтың осал топтары үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

аурудың берілуі

Ол маса шаққан кезде жұғады

Вирус адамға жұқтырған аналық масалардың, негізінен Aedes aegypti түрінің шағуы арқылы беріледі. Aedes масаларына жататын басқа түрлер де аурудың тасымалдаушысы бола алады, бірақ олардың таралу үлесі Aedes aegypti-мен салыстырғанда шамалы.

Маса денге вирусын жұқтырған адамның қанымен қоректеніп болғаннан кейін, вирус екінші реттік тіндерге, соның ішінде сілекей бездеріне ауыспас бұрын оның ортаңғы ішекінде көбейеді. Масаның вирусты жұтқаннан оны жаңа иесіне беруіне дейінгі уақыт сыртқы инкубациялық кезең деп аталады. Бұл кезең, егер қоршаған орта температурасы 8 және 12 градус Цельсий аралығында болса, шамамен 25-28 күнге созылады [4-6]. Сыртқы инкубациялық кезеңдегі өзгерістерге тек қоршаған ортаның температурасы әсер етпейді; Керісінше, күнделікті температура ауытқуларының шамасы [7, 8], вирустың генотипі [9] және вирустың бастапқы концентрациясы [10] сияқты бірқатар факторлар да москиттің оны тасымалдауға кететін уақытын өзгерте алады. Маса жұқпалы болғаннан кейін, ол өмірінің соңына дейін вирусты тасымалдауға қабілетті.

Адамнан масаға берілу

Масалар қанында вирусы бар адамдардан қанды безгекті жұқтыруы мүмкін. Бұл симптоматикалық денге қызбасын жұқтырған адам, әлі инфекция белгілерін көрсетпеген адам немесе тіпті инфекция белгілерін ешқашан көрсетпейтін адам болуы мүмкін [11].

Инфекция адамнан шыбын-шіркейге ауру белгілері пайда болғанға дейін екі күн бұрын [5, 11] және дене қызуы көтерілгеннен кейін екі күн өткен соң берілуі мүмкін [12].

Науқастың қанындағы қандағы вирустардың көп болуымен және оның денесінің жоғары дене температурасымен ауруды масалардың жұқтыру мүмкіндігі артады. Керісінше, қандағы денге вирусына спецификалық антиденелердің жоғары деңгейі москит инфекциясының төмен ықтималдығымен байланысты (Nguyen et al. 2013 PNAS). Вирус көптеген адамдардың қанында 4-5 күн сақталады, бірақ оның өмір сүруі 12 күнге дейін созылуы мүмкін [13].

Инфекцияның анадан ұрыққа берілуі

Денге вирусының адамдар арасында берілуінің негізгі жолы - оның масалардың тасымалдаушылары арқылы. Дегенмен, вирустың анадан (жүкті әйелден) ұрыққа берілу мүмкіндігін көрсететін деректер бар, дегенмен вирустың анадан ұрыққа берілу жылдамдығы төмен болып көрінеді, бұл жолмен берілу қаупі бар. жүктілік кезінде қанды жұқтыру уақытымен байланысты сияқты [14-17]. Егер ана жүктілік кезінде қанды вирусын жұқтырған болса, оның баласы мерзімінен бұрын туылуы мүмкін және салмағы төмен және ұрықтың ауыртпалығынан зардап шегуі мүмкін [18].

берудің басқа түрлері

Қан препараттары, мүшелерді донорлық және қан құю арқылы жұғудың сирек жағдайлары хабарланды. Сол сияқты, вирусты масалардың аналық безі арқылы беру жағдайлары да тіркелген.

Векторлық экология

Aedes aegypti масасы қанды безгегінің негізгі таратқышы болып табылады. Ол ағаш шұңқырлары мен бромелиад өсімдіктері сияқты табиғи контейнерлерде көбейе алады, бірақ ол қалалық мекендеу орындарына бейімделген және негізінен жасанды контейнерлерде, соның ішінде шелектерде, саз құмыраларда, лақтырылған контейнерлерде, пайдаланылған шиналарда, су жинауға арналған резервуарларда және т.б. өседі. Денге ауруын халық тығыз орналасқан қала орталықтарында жасырын ауруға айналдырады. Маса күндіз қоректенеді; Оның шаншу кезеңдері таңертең ерте және кешке күн батқанға дейін ең жоғары шегіне жетеді [19]. Aedes aegypti масасының ұрғашысы жұмыртқа салатын екі кезеңнің арасында бірнеше рет шағып алады, бұл жұқтырған адамдар тобына әкеледі [20]. Бұл жұмыртқалар салынғаннан кейін құрғақ жағдайда бірнеше ай бойы өмір сүре алады және сумен байланысқан кезде жұмыртқадан шығады.

Aedes albopictus, қанды безгегінің екінші таратқышы, Америка Құрама Штаттарының 32-ден астам штатында және Еуропа аймағындағы 25-тен астам елде эндемиялық болып табылады, бұл негізінен пайдаланылған шиналардың халықаралық саудасы (масалардың көбею ортасы) және т.б. тауарлар (мысалы, клемматис). Ол тығыз өсімдіктерге жақын жерлерде, соның ішінде плантацияларда өсіруді қалайды және резеңке және майлы пальмалар плантациялары сияқты ауыл жұмысшылары арасында инфекция қаупінің жоғарылауымен байланысты, бірақ ол қалалық жерлерде де көбейетіні көрсетілген. Aedes albopictus жоғары бейімделу қабілетімен сипатталады, ал географиялық кең таралуы жұмыртқа немесе ересек маса болсын, төмен температураға төтеп беру қабілетімен байланысты [21, 22]. Aedes aegypti сияқты, Aedes albopictus күндіз ұшады және оған Aedes aegypti жоқ немесе аз мөлшерде болған жағдайларда, ондағы денге вирусының негізгі векторы ретінде шектеулі эпидемиялар жатқызылды [23, 24] .

Аурудың белгілері (белгілері мен белгілері)

Денге безгегінің көптеген жағдайлары симптомсыз немесе жеңіл симптомдармен бірге жүруі мүмкін болса да, ол нәрестелерге, жас балаларға және ересектерге әсер ететін, бірақ сирек өліммен аяқталатын ауыр, тұмауға ұқсас ауру ретінде көрінеді. Аурудың белгілері әдетте 7-4 күндік инкубациялық кезеңнен кейін және адамды жұқтырған маса шаққаннан кейін 10-25 күнге созылады [25]. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қанды безгекті келесі екі негізгі санатқа бөледі: денге (ескерту белгілері бар/белгісіз) және ауыр денге. Денге ауруының ескерту белгілері бар немесе онсыз субклассификациясы медициналық дәрігерлерге ауруханаға жатқызылған науқастарды триаждауға көмектесуге, олардың күтімін қамтамасыз етуге және денгенің неғұрлым ауыр қаупін азайтуға арналған [XNUMX].

денге безгегі

Дене қызуының жоғарылауы (40°C/104°F) кезінде фебрильді фазада (7-XNUMX күн) келесі белгілердің екеуімен бірге адамда денгеге күдіктену керек:

• қатты бас ауруы
• Көздің артындағы ауырсыну
• Бұлшықет және буын ауруы
• жүрек айнуы
• құсу
• ісінген бездер
• Тері бөртпесі

Ауыр денге

Науқас әдетте аурудың белгілері пайда болғаннан кейін 3-7 күн ішінде сыни деп аталатын кезеңге енеді. Критикалық фазадан 24-48 сағат ішінде пациенттердің кішкене бөлігінде симптомдардың кенеттен нашарлауы байқалуы мүмкін. Бұл науқастың температурасы төмендейтін кезең (38°C/100°F төмен) және ауыр денгеге байланысты ескерту белгілерін көрсетуі мүмкін. Ауыр қанды безгегі плазманың ағуынан, сұйықтықтың жиналуынан, ентігуден, ауыр қан кетуден немесе орган жеткіліксіздігінен өлімге әкелетін асқынуларды тудыруы мүмкін.

Міне, дәрігерлер назар аударуы керек ескерту белгілері:

• іштегі қатты ауырсыну
• тұрақты құсу
• жылдам тыныс алу
• Тіс немесе мұрыннан қан кету
• стресс
• дірілдеу
• Гепатомегалия
• Құсуда немесе нәжісте қанның болуы.

Егер науқаста аурудың сыни кезеңінде бұл белгілер байқалса, асқынуларды және өлім ықтималдығын болдырмау үшін оған қажетті медициналық көмек көрсету үшін 24-тен 48 сағатқа дейін мұқият бақылаудан өту керек. Жақында бақылау қалпына келтіру кезеңінде де жалғасуы керек.

Диагностика

Денге вирусының инфекциясын диагностикалау үшін бірнеше әдістерді қолдануға болады. Әртүрлі диагностикалық әдістерді қолдану аурудың белгілерінің пайда болу уақытына байланысты. Аурудың басталуының бірінші аптасында пациенттерден алынған үлгілерді төменде сипатталған әдістерді қолдану арқылы зерттеу керек.

Вирустарды оқшаулау әдістері

Вирусты инфекцияның алғашқы бірнеше күнінде қаннан бөліп алуға болады. Кері транскриптаза-ПТР талдауын орындаудың әртүрлі әдістері бар және олар анықтамалық сынақ әдістері болып табылады. Дегенмен, бұл сынақтарды орындау үшін арнайы жабдық пен қызметкерлерді оқыту қажет.

Вирусты құрылымдық емес ақуыздар деп аталатын ол өндіретін ақуыздарды сынау арқылы да анықтауға болады 1. Осы мақсатта нәтижені анықтау үшін бар болғаны 20 минутты қажет ететін және арнайы зертханалық әдістерді немесе жабдықты қажет етпейтін коммерциялық өндірілген жедел диагностикалық сынақтар бар.

Серологиялық әдістер

Ферменттік иммундық талдаулар сияқты серологиялық әдістер қанға қарсы антиденелерді анықтау арқылы жақында немесе өткен инфекцияның болуын растай алады. IgM антиденелерін жұқтырғаннан кейін бір аптадан кейін анықтауға болады және олар әлі де шамамен 3 ай бойы анықталуы мүмкін және олардың болуы жақында денге вирусымен инфекцияны көрсетеді. IgG антиденелерінің белгілі бір деңгейлерде түзілуі ұзаққа созылады және көптеген жылдар бойы денеде қалады. IgG антиденелерінің болуы бұрын денге вирусын жұқтырғанын көрсетеді.

емдеу

Денгеге қарсы арнайы емдеу жоқ. Науқастар демалып, жеткілікті мөлшерде су ішіп, дәрігерге қаралуы керек. Клиникалық симптомдарға және басқа жағдайларға байланысты пациенттер үйге жіберілуі немесе емдеу үшін ауруханаға жіберілуі мүмкін немесе шұғыл емдеуді немесе шұғыл бағыттауды қажет етуі мүмкін [25].

Бұлшықет ауруы, ауырсыну және безгегі симптомдарын бақылау үшін антипиретиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер сияқты қолдау көрсетуге болады.

• Ацетаминофен немесе парацетамол - бұл белгілерді емдеудің ең жақсы нұсқалары.
• Ибупрофен және аспирин сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаудан бас тарту керек. Бұл қабынуға қарсы препараттар қандағы тромбоциттерді жұқарту арқылы жұмыс істейді және қан кету мүмкіндігімен осы аурудың аясында болжамды нашарлатуы мүмкін.

Ауыр денгеде аурудың салдары мен кезеңдерінде тәжірибесі бар дәрігерлер мен медбикелер көрсететін медициналық көмектің арқасында өмірді сақтауға болады - мұндай көмек көптеген елдерде өлім деңгейін 1% -дан азға дейін төмендетеді.

Денге безгегіне қарсы вакцинация

Санофи Пастер вакцина зертханасы әзірлеген денгеге қарсы бірінші вакцина, Dengvaxia® (CYD-TDV) 2015 жылдың желтоқсанында лицензияланған және қазір 20 елде қолдану үшін реттеуші рұқсат алды. 2017 жылдың қараша айында вакцинаның егу кезіндегі серостат жағдайының кезекті ретроспективті талдауының нәтижелері жарияланды. Талдау көрсеткендей, алғашқы егу кезінде серо-теріс екені анықталған сынаққа қатысушылардың кіші тобында егілмеген қатысушыларға қарағанда қанды ауруының ауыр қаупі және денге ауруына байланысты ауруханаға жатқызылу қаупі жоғары. Сондықтан CYD-TDV вакцинасын пайдалану эндемиялық аймақтарда тұратын 9 бен 45 жас аралығындағы, бұрын кем дегенде бір рет қанды вирустық инфекция эпизоды болған адамдарға арналған. Денге безгегіне қарсы бірнеше вакцина үміткерлері бағалануда.

ДДҰ-ның CYD-TDV вакцинасына қатысты ұстанымы [26]

Денгваксия [2018] туралы ДДҰ позициялық құжатында (қыркүйек 26) қанды жұқтырған CYD-TDV тірі әлсіретілген вакцина денге вирусын жұқтырған адамдарда (серо-оң адамдар) жүргізілген клиникалық сынақтарда тиімділігі мен қауіпсіздігін дәлелдеді. Вакцинацияны денге бағдарламаларының бөлігі ретінде қарастыратын елдерге вакцинация алдындағы скринингтік стратегияны қолдану ұсынылады. Осы стратегияға сәйкес, бұл вакцинамен вакцинациялау бұрын қанды жұқтырған (антиденелер сынағы немесе өткендегі зертханалық расталған инфекцияның құжаттамасына негізделген) белгілері бар адамдармен шектеледі. Вакцинация алдындағы триаж стратегиясын жүзеге асыру туралы шешімдер қол жетімді сынақтардың сезімталдығы мен ерекшелігін, жергілікті басымдықтарды, елге тән қанды эпидемиологиясын, фебрильді ауруханаға жатқызу көрсеткіштерін және CYD вакцинасының қолжетімділігін қоса алғанда, ел деңгейіндегі қатаң бағалауды қамтиды. TDV және скринингтік сынақтар екеуі де.

Вакцинация денгенің алдын алу және күресу стратегиясының бір бөлігі ретінде қарастырылуы керек. Барлық басқа аурулардың алдын алу шараларын, мысалы, жақсы белгіленген және жақсы сақталған векторлармен күресу шараларын қатаң сақтау қажет. Жеке адамдар, вакцинацияланғанына қарамастан, қанды безгегінің белгілеріне ұқсас белгілерді дамытса, дереу медициналық көмекке жүгінуі керек.

тәуекел факторлары

Денге безгегінің бұрынғы инфекциясы ауыр қанды инфекцияның даму ықтималдығын арттырады.

Урбанизация (әсіресе реттелмейтін) қанды жұқтырудың бірнеше әлеуметтік-экологиялық факторлар арқылы берілуімен байланысты: халықтың тығыздығы, адамның ұтқырлығы, сенімді су ресурсына қолжетімділік, суды сақтау тәжірибесі және т.б.

Қауымдастықтың денге ауруына шалдығуы халықтың денгеге қатысты біліміне, көзқарасы мен тәжірибесіне, сондай-ақ қоғамда тұрақты, тұрақты векторлық бақылау іс-шараларын жүзеге асыруға байланысты.

Демек, ауру қаупі тропиктік және субтропиктердегі климаттың өзгеруіне байланысты өзгеруі және өзгеруі мүмкін, ал тасымалдаушылар жаңа қоршаған орта мен климаттық жағдайларға бейімделуі мүмкін.

Аурулардың алдын алу және бақылау

Денге ауруы бар екенін білсеңіз, ауруыңыздың бірінші аптасында масалардың шағуынан сақ болыңыз. Вирус сол уақытта сіздің қаныңызда айналуы мүмкін және осылайша вирусты оның инфекциясын көтермейтін масалардан жаңа жәндіктерге беру құралы болуы мүмкін, оларды кезекпен басқа адамдарға беру.

Ауруды адам мекеніне тарататын масалардың көбею орындарының жақындығы қанды жұқтырудың ең қауіпті және маңызды факторларының бірі болып табылады. Қазіргі уақытта денге вирусының таралуын бақылаудың немесе алдын алудың бір ғана негізгі әдісі бар, ол ауруды тарататын масалармен күресу. Бұған қалай қол жеткізуге болады:

• Масалардың көбеюінің алдын алу келесі жолдармен жүргізіледі:
  • қоршаған ортаны қорғау және өзгерту шараларын қолдану арқылы масалардың жұмыртқа салатын ортасына қол жеткізуіне жол бермеу;
  • қатты тұрмыстық қалдықтарды дұрыс кәдеге жарату және су жиналуы мүмкін техногендік мекендеу орындарын жою;
  • Тұрмыстық су сақтайтын ыдыстар апта сайын жабылады, босатылады және тазартылады;
  • сыртқы су қоймаларында тиісті инсектицидтерді қолдану;

• Төменде масалардың шағуынан жеке қорғаныс шаралары берілген:
  • Терезе экрандары, репелленттер, катушкалар және фумигаторлар сияқты жеке үйді қорғау шараларын қолданыңыз. Бұл шараларды күндізгі уақытта үйде де, сыртта да (мысалы, жұмыста/мектепте) сақтау керек, себебі негізгі вектор маса күндіз шағып алады;
  • Теріге масалардың әсерін азайтатын киім кию ұсынылады;

• Қоғамдастықтың қатысуы:
  • Қоғамды шыбын-шіркей арқылы таралатын аурулардың қауіптілігі туралы ақпараттандыру;
  • Тұрақты векторлық бақылау үшін жеке қатысу мен жұмылдыруды жақсарту үшін қоғамдастықпен араласу;

• Масалар мен вирустарды тиімді бақылау:
  • Векторлық бақылау шараларының тиімділігін анықтау үшін векторлық таралу мониторингі және тиімді қадағалау жүргізілуі керек.
  • Маса үйірлерінің арасында вирустың таралу көрсеткіштерінің перспективті мониторингі, күзетші үйірлердің тиімді скринингімен бірге;
  • Векторлық бақылауды клиникалық және экологиялық бақылаумен біріктіруге болады.

Сонымен қатар, халықаралық серіктестердің көптеген топтары арасында денге ауруының таралуын тоқтатуға арналған жаһандық күш-жігерге үлес қосу үшін жаңа құралдар мен инновациялық стратегияларды іздеуде зерттеулер қарқынды түрде жалғасуда. ДДҰ тұрақты, тиімді және жергілікті бейімделген векторлық бақылау шараларын жүзеге асыру үшін векторларды басқару тәсілдерін біріктіруді қолдайды.