ជំងឺគ្រុនឈាម.. តើជំងឺរាតត្បាតនេះឆ្លងដោយរបៀបណា មូលហេតុអ្វី និងវិធីការពារខ្លួនពីជំងឺនេះ

ជំងឺគ្រុនឈាម គឺជាជំងឺមេរោគឆ្លងពីមូសខ្លា ដែលបានរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅកាន់គ្រប់តំបន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ មេរោគគ្រុនឈាមត្រូវបានចម្លងដោយមូសញី ដែលភាគច្រើនជា Aedes aegypti និងក្នុងកម្រិតតិចជាង Aedes albopictus ។ មូសប្រភេទនេះចម្លង chikungunya គ្រុនលឿង និងវីរុស Zika ។ ជំងឺគ្រុនឈាមគឺរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច ហើយអត្រាភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប្រែប្រួលទៅតាមមូលដ្ឋាន យោងទៅតាមសូចនាករអាកាសធាតុ និងកត្តាសង្គម និងបរិស្ថាន។

ជំងឺគ្រុនឈាមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ដែលអាចរាប់ចាប់ពីជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា subclinical (មនុស្សប្រហែលជាមិនដឹងថាខ្លួនឆ្លងមេរោគ) រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយចំពោះអ្នកឆ្លង។ ទោះបីជាជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនអាចឆ្លងជំងឺនេះ ហើយវាអាចទាក់ទងនឹងផលវិបាកមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចសរីរាង្គ និង/ឬការលេចធ្លាយប្លាស្មា។ ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ដោយសារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដោយ​គ្រុនក្តៅ​នេះ​កើនឡើង ប្រសិនបើ​វា​មិន​បាន​គ្រប់គ្រង​បាន​ត្រឹមត្រូវ​។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី XNUMX នៃសតវត្សចុងក្រោយក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅក្នុងប្រទេសថៃ និងហ្វីលីពីន។ ជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប៉ះពាល់ដល់ប្រទេសភាគច្រើននៅអាស៊ី និងអាមេរិកឡាទីន ហើយបានក្លាយជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ និងការស្លាប់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងតំបន់ទាំងពីរនេះ។

ជម្ងឺគ្រុនឈាមគឺបណ្តាលមកពីមេរោគ flavivirus មាន 1 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺគ្រុនឈាម ទោះបីជាមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនឹងគ្នា (DENV-2, DENV-3, DENV-4, និង DENV-XNUMX)។ វាត្រូវបានគេជឿថាការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអភ័យឯកសិទ្ធិពេញមួយជីវិតប្រឆាំងនឹងប្រភេទដែលគាត់បានឆ្លងទោះបីជាភាពស៊ាំឆ្លងដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៅតែជាផ្នែកនិងបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយ។ ការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងប្រភេទមេរោគផ្សេងទៀត (ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជម្ងឺគ្រុនឈាមមានលំនាំរោគរាតត្បាតខុសៗគ្នាដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទវីរុសទាំងបួន។ ប្រភេទ serotypes ទាំងនេះអាចធ្វើចរាចររួមគ្នានៅក្នុងតំបន់មួយ ហើយតាមពិតទៅ មានប្រទេសជាច្រើនដែលឆ្លងមេរោគយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងប្រភេទមេរោគទាំងបួន។ ជំងឺគ្រុនឈាមកំពុងមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យព្រួយបារម្ភដល់សុខភាពមនុស្ស និងសេដ្ឋកិច្ចពិភពលោក និងជាតិដូចគ្នា។ អ្នកធ្វើដំណើរឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាម តែងតែចម្លងមេរោគគ្រុនក្តៅពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀត។ នៅពេលដែលវ៉ិចទ័រដែលងាយនឹងកើតមាននៅក្នុងតំបន់ថ្មីទាំងនេះ ការបញ្ជូនក្នុងតំបន់ទំនងជានឹងកាន់កាប់។

បន្ទុកសកល

ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ អត្រានៃជំងឺគ្រុនឈាមបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ករណីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា ឬកម្រិតស្រាល និងគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះចំនួនករណីពិតប្រាកដមិនត្រូវបានរាយការណ៍ទេ។ ករណីជាច្រើនក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាជំងឺគ្រុនក្តៅផ្សេងទៀតដែរ [1]។

ការប៉ាន់ប្រមាណគំរូមួយគឺថា មាន 390 លានករណីនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមក្នុងមួយឆ្នាំ (95% ចន្លោះពេលទំនុកចិត្តសម្រាប់ 284-528 លានករណី) ដែលក្នុងនោះ 96 លាន (67-136 លានករណី) មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ (មិនថាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ជំងឺគឺ) ។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀត នៅក្នុងការប៉ាន់ស្មានរបស់ខ្លួនអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រុនឈាម បង្ហាញថា ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនក្តៅត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានមនុស្សចំនួន 3.9 ពាន់លាននាក់។ ទោះបីជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនៅក្នុងប្រទេសចំនួន 129 [3] ក៏ដោយក៏អាស៊ីទទួលរងពី 70% នៃបន្ទុកជាក់ស្តែងរបស់វា [2] ។

ចំនួនករណីជំងឺគ្រុនឈាមដែលបានរាយការណ៍ទៅ WHO បានកើនឡើងច្រើនជាង 8 ដងក្នុងរយៈពេល 430 ទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ពី 505 2000 ក្នុងឆ្នាំ 2.4 ដល់ជាង 2010 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 5.2 និងដល់ 2019 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2000 ។ការស្លាប់ដែលបានរាយការណ៍ក៏បានកើនឡើងផងដែរ ។រាយការណ៍រវាងឆ្នាំ 2015 និង 960 4032 ស្លាប់ទៅ 2022 ស្លាប់ជាពិសេសក្នុងចំណោមក្រុមក្មេង។ ចំនួនករណីសរុបហាក់ដូចជាបានថយចុះក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 2021 និងឆ្នាំ 19 ក៏ដូចជាការស្លាប់ដែលបានរាយការណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យនេះមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយទេ ហើយជំងឺរាតត្បាត COVID-XNUMX ក៏អាចរារាំងករណីមិនឲ្យរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនផងដែរ។

ការកើនឡើងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៃចំនួនករណីសរុបក្នុងរយៈពេល XNUMX ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ គឺមួយផ្នែកដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តថ្នាក់ជាតិសម្រាប់ការកត់ត្រា និងការរាយការណ៍ករណីជំងឺគ្រុនឈាមទៅកាន់ក្រសួងសុខាភិបាល និងអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ប៉ុន្តែវាក៏តំណាងឱ្យការទទួលស្គាល់ដោយរដ្ឋាភិបាលអំពីបន្ទុកនៃជំងឺគ្រុនឈាម និងសារៈសំខាន់នៃការរាយការណ៍ពីបន្ទុករបស់វា។

ការចែកចាយ និងអត្រាការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនឈាម

មុនឆ្នាំ 1970 មានតែប្រទេសចំនួន 9 ប៉ុណ្ណោះដែលបានជួបប្រទះការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ជំងឺ​នេះ​បាន​ឆ្លង​ដល់​ជាង 100 ប្រទេស​ក្នុង​តំបន់ WHO នៃ​ទ្វីប​អាហ្រ្វិក អាមេរិក សមុទ្រ​មេឌីទែរ៉ាណេ អាស៊ី​អាគ្នេយ៍ និង​ប៉ាស៊ីហ្វិក​ខាង​លិច។ តំបន់នៃទ្វីបអាមេរិក អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិច រងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេ ដោយអាស៊ីទទួលបន្ទុក 70% នៃបន្ទុកពិភពលោក។

បន្ថែមពីលើការកើនឡើងនៃករណីនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលវារីករាលដាលទៅកាន់តំបន់ថ្មី ការផ្ទុះឡើងក៏កើតមានឡើងផងដែរ។ ឥឡូវនេះ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនឈាមទំនងជាផ្ទុះឡើងនៅអឺរ៉ុប។ ការចម្លងជំងឺក្នុងតំបន់ត្រូវបានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសបារាំង និងក្រូអាតក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយករណីនាំចូលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសអឺរ៉ុបចំនួន 3 ផ្សេងទៀត។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនឈាមបានលេចឡើងនៅកោះ Madeira ប្រទេសព័រទុយហ្គាល់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជាង 2000 ហើយករណីនាំចូលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដីគោកព័រទុយហ្គាល់ និងប្រទេសចំនួន 10 ផ្សេងទៀតនៅអឺរ៉ុប។ ឥឡូវនេះគេសង្កេតឃើញថាមានករណីសុទ្ធជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួននៅអឺរ៉ុប។

ឆ្នាំ 2019 មានករណីគ្រុនឈាមច្រើនជាងគេបំផុតដែលមិនធ្លាប់មានក្នុងពិភពលោក។ តំបន់ទាំងអស់របស់ WHO ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ ហើយការឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានកត់ត្រាជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសអាហ្វហ្គានីស្ថាន។

តំបន់នៃទ្វីបអាមេរិកតែមួយបានរាយការណ៍ករណីចំនួន 3.1 លានដែលក្នុងនោះមានច្រើនជាង 25,000 ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជាចំនួនករណីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនេះក៏ដោយក៏ការស្លាប់ដែលបណ្តាលមកពីពួកគេមានចំនួនតិចជាងឆ្នាំមុន។

ការកើនឡើងនៃចំនួនករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាននៅក្នុងប្រទេសបង់ក្លាដែស (១០១ ០០០ ករណី) ហ្វីលីពីន (៤២០ ០០០ ករណី) វៀតណាម (៣២០ ០០០ ករណី) និងម៉ាឡេស៊ី (១៣១ ០០០ ករណី) នៅអាស៊ី។

ក្នុងឆ្នាំ 2020 ជំងឺគ្រុនឈាមបានប៉ះពាល់ដល់ប្រទេសមួយចំនួន ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំនួនដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសអេក្វាឌ័រ ឥណ្ឌូនេស៊ី ប្រេស៊ីល បង់ក្លាដែស ថៃ ទីម័រខាងកើត កោះឃុក ស្រីលង្កា សិង្ហបុរី ស៊ូដង់ ម៉ាយត (បារាំង) ម៉ាល់ឌីវ ម៉ូរីតានី នេប៉ាល់ ឥណ្ឌា និង យេម៉ែន។ នៅឆ្នាំ 2021 ជំងឺគ្រុនឈាមនៅតែបន្តប៉ះពាល់ដល់ប្រទេសប៉ារ៉ាហ្គាយ ប្រេស៊ីល ប៉េរូ កោះ Cook កោះ Reunion ហ្វីលីពីន វៀតណាម ហ្វីជី កូឡុំប៊ី កេនយ៉ា និងឥណ្ឌា។

ជំងឺរាតត្បាត COVID-19 កំពុងដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងការគ្រប់គ្រង។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងប្រកបដោយនិរន្តរភាពក្នុងការបង្ការ រកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺដែលបង្កដោយវ៉ិចទ័រ ដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម និងជំងឺដែលកើតពីជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាតនេះ ដែលកំពុងមានការរីករាលដាលនៃចំនួនករណីនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន ដែលធ្វើឲ្យអ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុងកាន់តែងាយរងគ្រោះ។ ចំពោះជំងឺទាំងនេះ.. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរាតត្បាត COVID-19 និងជំងឺគ្រុនឈាមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រជាជនដែលងាយរងគ្រោះ។

ការឆ្លងជំងឺ

វាត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់នឹងមូសខាំ

មេរោគ​នេះ​ឆ្លង​ទៅ​មនុស្ស​តាម​រយៈ​ការ​ខាំ​របស់​មូស​ញី​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ ជា​ចម្បង​នៃ​ប្រភេទ Aedes aegypti ។ ប្រភេទសត្វផ្សេងទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់មូស Aedes ក៏អាចក្លាយជាវ៉ិចទ័រនៃជំងឺនេះផងដែរ ប៉ុន្តែការរួមចំណែករបស់ពួកគេក្នុងការចម្លងគឺតិចតួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹង Aedes aegypti ។

បន្ទាប់ពីមូសស៊ីចូលឈាមរបស់មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាម មេរោគនេះកើនឡើងនៅកណ្តាលពោះរបស់វា មុនពេលផ្លាស់ទីទៅក្នុងជាលិកាបន្ទាប់បន្សំ រួមទាំងក្រពេញទឹកមាត់របស់វា។ ពេលវេលាដែលមូសចំណាយពេលពីការលេបមេរោគ ដើម្បីចម្លងវាទៅម្ចាស់ផ្ទះថ្មី ត្រូវបានគេហៅថា រយៈពេលភ្ញាស់ខាងក្រៅ។ រយៈពេលនេះមានរយៈពេលប្រហែលពី 8 ទៅ 12 ថ្ងៃ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញមានចន្លោះពី 25 ទៅ 28 អង្សាសេ [4-6] ។ ការប្រែប្រួលនៅក្នុងរយៈពេល incubation ខាងក្រៅគឺមិនត្រឹមតែរងផលប៉ះពាល់ដោយសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ; ផ្ទុយទៅវិញ កត្តាមួយចំនួនដូចជា ទំហំនៃការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពប្រចាំថ្ងៃ [7, 8] ហ្សែននៃមេរោគ [9] និងការប្រមូលផ្តុំមេរោគដំបូង [10] ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាដែលវាត្រូវការសម្រាប់មូសដើម្បីចម្លងវាផងដែរ។ នៅពេលដែលមូសឆ្លងមេរោគ វាអាចចម្លងមេរោគបានពេញមួយជីវិតរបស់វា។

ការចម្លងពីមនុស្សទៅមូស

មូសអាចឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាមពីអ្នកដែលមានមេរោគក្នុងឈាម។ នេះអាចជាបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាម អ្នកដែលមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬសូម្បីតែមនុស្សដែលមិនដែលបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លង [11]។

ការឆ្លងអាចឆ្លងពីមនុស្សទៅមូស ពីរថ្ងៃមុនពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា [5, 11] និងពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅបាត់ [12] ។

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគមូសជាមួយនឹងជំងឺនេះកើនឡើងជាមួយនឹងវត្តមានខ្ពស់នៃមេរោគនៅក្នុងឈាមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់នៃរាងកាយរបស់គាត់។ ផ្ទុយទៅវិញ កម្រិតឈាមខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃមេរោគគ្រុនឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពទាបនៃការឆ្លងមេរោគមូស (Nguyen et al. 2013 PNAS)។ មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 5 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែការរស់រានមានជីវិតរបស់វាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ថ្ងៃ [13] ។

ការឆ្លងពីម្តាយទៅទារក

របៀបចម្បងនៃការចម្លងមេរោគគ្រុនឈាមរវាងមនុស្សគឺតាមរយៈវ៉ិចទ័រមូសរបស់វា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភស្តុតាងដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគពីម្តាយ (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) ទៅកាន់ទារករបស់គាត់ ទោះបីជាអត្រានៃការចម្លងមេរោគពីម្តាយទៅទារកហាក់ដូចជាមានកម្រិតទាបក៏ដោយ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការចម្លងតាមវិធីនេះ។ ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ [14-17] ។ ប្រសិនបើម្តាយបានឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួចហើយ ទារករបស់គាត់អាចកើតមិនគ្រប់ខែ ហើយអាចទទួលរងពីទម្ងន់កំណើតទាប និងបញ្ហាគភ៌ [18] ។

របៀបបញ្ជូនផ្សេងទៀត។

ករណីកម្រនៃការឆ្លងតាមរយៈផលិតផលឈាម ការបរិច្ចាគសរីរាង្គ និងការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានរាយការណ៍។ ដូចគ្នានេះដែរ ករណីនៃការចម្លងមេរោគអូវែរនៅក្នុងសត្វមូសក៏ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរ។

អេកូឡូស៊ីវ៉ិចទ័រ

មូស Aedes aegypti គឺជាវ៉ិចទ័រសំខាន់នៃជំងឺគ្រុនឈាម។ វាអាចបង្កាត់នៅក្នុងធុងធម្មជាតិដូចជា រន្ធដើមឈើ និងរុក្ខជាតិ bromeliad ប៉ុន្តែវាបានសម្របខ្លួនទៅនឹងទីជម្រកនៅទីក្រុង និងបង្កាត់ពូជជាចម្បងនៅក្នុងធុងដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស រួមមានធុង ផើងដីឥដ្ឋ ធុងបោះចោល សំបកកង់ប្រើរួច ធុងប្រមូលទឹក ។ល។ ធ្វើឱ្យជំងឺគ្រុនឈាមជាជំងឺលាក់កំបាំងនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានប្រជាជនរស់នៅច្រើន។ មូសស៊ីនៅពេលថ្ងៃ; កំឡុង​ពេល​ដែល​មាន​ក្លិន​ស្អុយ​របស់​វា​គឺ​នៅ​ពេល​ព្រឹក​ព្រលឹម និង​ពេល​ល្ងាច​មុន​ថ្ងៃ​លិច [19] ។ មូស Aedes aegypti ញីខាំច្រើនដងនៅចន្លោះពេលពីរម្តង អំឡុងពេលដែលនាងពង ដែលនាំទៅដល់ក្រុមបុគ្គលដែលមានមេរោគ [20] ។ ពេល​ដាក់​រួច ពង​ទាំង​នេះ​អាច​រស់​បាន​ច្រើន​ខែ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ងួត ហើយ​ញាស់​ពេល​ប៉ះ​នឹង​ទឹក។

Aedes albopictus ដែលជាវ៉ិចទ័របន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺគ្រុនឈាមគឺឆ្លងទៅជាង 32 រដ្ឋក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងជាង 25 ប្រទេសក្នុងតំបន់អឺរ៉ុប ដែលភាគច្រើនដោយសារតែពាណិជ្ជកម្មអន្តរជាតិលើសំបកកង់ដែលប្រើរួច (កន្លែងបង្កាត់ពូជរបស់មូស) និងផ្សេងៗទៀត។ ទំនិញ (ដូចជា clematis) ។ វាចូលចិត្តបង្កាត់ពូជនៅកន្លែងជិតស្និទ្ធនឹងបន្លែក្រាស់ រួមទាំងចំការ ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងចំណោមកម្មករនៅតាមជនបទ ដូចជាអ្នកដាំកៅស៊ូ និងចំការដូងប្រេង ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការបង្កាត់ពូជនៅក្នុងតំបន់ទីក្រុង។ Aedes albopictus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការសម្របខ្លួន ហើយការរីករាលដាលភូមិសាស្រ្តដ៏ធំទូលាយរបស់វាត្រូវបានសន្មតថាជាសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ទល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប មិនថាវាជាស៊ុត ឬមូសពេញវ័យ [21, 22]។ ស្រដៀងទៅនឹង Aedes aegypti ដែរ Aedes albopictus រុយនៅពេលថ្ងៃ ហើយចំនួនមានកំណត់នៃការផ្ទុះឡើងត្រូវបានគេសន្មតថាជាវ៉ិចទ័រចម្បងនៃមេរោគគ្រុនឈាមនៅក្នុងវា ក្នុងករណីដែល Aedes aegypti មិនមានវត្តមាន ឬមានវត្តមានក្នុងចំនួនទាប [23, 24] .

លក្ខណៈនៃជំងឺ (រោគសញ្ញា)

ទោះបីជាករណីភាគច្រើននៃជំងឺគ្រុនឈាមមិនមានរោគសញ្ញា ឬអាចអមដោយរោគសញ្ញាស្រាលក៏ដោយ វាហាក់ដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលប៉ះពាល់ដល់ទារក កុមារតូច និងមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែកម្រនឹងស្លាប់ណាស់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation នៃ 10-25 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានខាំដោយមូសឆ្លង [25] ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចាត់ថ្នាក់ជំងឺគ្រុនឈាមជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ គ្រុនឈាម (មាន/គ្មានសញ្ញាព្រមាន) និងគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការចាត់ថ្នាក់រងនៃជំងឺគ្រុនឈាមដូចមាន ឬគ្មានសញ្ញាព្រមាន គឺមានបំណងជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយធានានូវការថែទាំរបស់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត [XNUMX] ។

ជំងឺគ្រុនឈាម

គ្រុនឈាមគួរត្រូវបានសង្ស័យនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់មានគ្រុនក្តៅខ្លាំង (40°C/104°F) ដែលមានរោគសញ្ញាពីរខាងក្រោមក្នុងដំណាក់កាល febrile (7-XNUMX ថ្ងៃ)៖

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ឈឺចាប់នៅពីក្រោយភ្នែក
• ឈឺសាច់ដុំ និងសន្លាក់
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ក្រពេញហើម
• កន្ទួលលើស្បែក

ជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ

អ្នកជំងឺជាធម្មតាចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលសំខាន់ ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងនៃដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមួយផ្នែកតូចអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះ (ក្រោម 38°C/100°F) ហើយអាចបង្ហាញសញ្ញាព្រមានដែលទាក់ទងនឹងជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការលេចធ្លាយប្លាស្មា ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ ដង្ហើមខ្លី ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬខូចសរីរាង្គ។

ខាងក្រោម​នេះ​ជា​សញ្ញា​ព្រមាន​ដែល​គ្រូពេទ្យ​គួរតែ​ពិនិត្យ​មើល​៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ
• ក្អួតជាប់លាប់
• ដកដង្ហើមលឿន
• ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬច្រមុះ
• ភាពតានតឹង
• ងឿងឆ្ងល់
• ជំងឺថ្លើម
• វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងក្អួតឬលាមក។

ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនោះ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងរយៈពេលពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់ដល់គាត់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។ . ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធគួរបន្តផងដែរក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាម។ ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ សំណាកដែលប្រមូលបានពីអ្នកជំងឺក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើវិធីដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។

វិធីសាស្រ្តបំបែកមេរោគ

មេរោគអាចត្រូវបានញែកចេញពីឈាមក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការឆ្លង។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់អនុវត្តការវាយតម្លៃបញ្ច្រាស transcriptase-PCR គឺអាចរកបាន និងជាវិធីសាស្ត្រសាកល្បងយោង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាទាមទារឧបករណ៍ឯកទេស និងការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

មេរោគក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីនដែលវាផលិត ហៅថាប្រូតេអ៊ីនគ្មានរចនាសម្ព័ន្ធ 1. មានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សដែលផលិតតាមលក្ខណៈពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់គោលបំណងនេះដែលចំណាយពេលត្រឹមតែ 20 នាទីដើម្បីដំណើរការដើម្បីកំណត់លទ្ធផល ហើយមិនត្រូវការបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេស ឬឧបករណ៍នោះទេ។

វិធីសាស្រ្ត Serological

វិធីសាស្ត្រ serological ដូចជា ការធ្វើតេស្ត immunosorbent ដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម អាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការឆ្លងថ្មីៗ ឬអតីតកាល ដោយរកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងគ្រុនឈាម។ អង្គបដិប្រាណ IgM អាចត្រូវបានរកឃើញមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង ហើយពួកគេនៅតែអាចត្រូវបានរកឃើញប្រហែល 3 ខែ ហើយវត្តមានរបស់ពួកគេបង្ហាញពីការឆ្លងថ្មីៗនេះជាមួយនឹងមេរោគគ្រុនឈាម។ អង្គបដិបក្ខ IgG ត្រូវការពេលយូរជាងដើម្បីបង្កើតនៅកម្រិតជាក់លាក់ ហើយនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ IgG បង្ហាញពីការឆ្លងពីមុនជាមួយនឹងមេរោគគ្រុនឈាម។

ការព្យាបាល

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាមទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាក ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះ ឬបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីគ្រប់គ្រង ឬអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ ឬការបញ្ជូនជាបន្ទាន់ [25]។

ការថែទាំដែលគាំទ្រដូចជាថ្នាំផ្សះ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការឈឺសាច់ដុំ ការឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅ។

• អាសេតាមីណូហ្វេន ឬប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
• អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជា ibuprofen និងអាស្ពីរីន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកទាំងនេះដំណើរការដោយការធ្វើឱ្យប្លាកែតស្តើងនៅក្នុងឈាម ហើយអាចធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងសក្តានុពលនៃការហូរឈាម។

ចំពោះជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ជីវិតអាចត្រូវបានរក្សាទុកដោយសារការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងផលវិបាក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ការថែទាំបែបនេះដែលកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់តិចជាង 1% នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនឈាម

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមដំបូងគេគឺ Dengvaxia® (CYD-TDV) ដែលបង្កើតឡើងដោយមន្ទីរពិសោធន៍វ៉ាក់សាំង Sanofi Pasteur ត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2015 ហើយឥឡូវនេះបានទទួលការយល់ព្រមពីបទប្បញ្ញត្តិសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 20 ។ នៅខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2017 លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រលប់ក្រោយមួយផ្សេងទៀតនៃស្ថានភាព serostatus នៃវ៉ាក់សាំងនៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ ការវិភាគបានបង្ហាញថាក្រុមរងនៃអ្នកចូលរួមសាកល្បងដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានអវិជ្ជមាននៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងគឺប្រឈមនឹងជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺគ្រុនឈាមជាងអ្នកចូលរួមដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ ដូច្នេះ ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង CYD-TDV គឺធ្វើឡើងសម្រាប់ប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគដែលមានអាយុចន្លោះពី 9 ទៅ 45 ឆ្នាំ ដែលបានឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងកាលពីអតីតកាល។ បេក្ខជនវ៉ាក់សាំងជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាមកំពុងត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ជំហររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកលើវ៉ាក់សាំង CYD-TDV [26]

ឯកសារទីតាំងរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2018) ស្តីពី Dengvaxia [26] ចែងថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម CYD-TDV បន្តផ្ទាល់បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានធ្វើឡើងលើបុគ្គលដែលបានឆ្លងពីមុនដែលមានមេរោគគ្រុនឈាម (បុគ្គលវិជ្ជមាន)។ ប្រទេសដែលពិចារណាលើការចាក់វ៉ាក់សាំងជាផ្នែកនៃកម្មវិធីជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានណែនាំអោយប្រើយុទ្ធសាស្រ្តពិនិត្យវ៉ាក់សាំងជាមុន។ យោងតាមយុទ្ធសាស្រ្តនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងនេះនឹងត្រូវដាក់កម្រិតចំពោះអ្នកដែលមានភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមពីមុន (ផ្អែកលើការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ឬឯកសារនៃការឆ្លងមេរោគដែលបានបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍នាពេលកន្លងមក)។ ការសម្រេចចិត្តអំពីការអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រ triage មុនការចាក់វ៉ាក់សាំងនឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃកម្រិតប្រទេសយ៉ាងម៉ត់ចត់ រួមទាំងការពិចារណាអំពីភាពប្រែប្រួល និងភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើតេស្តដែលមាន អាទិភាពក្នុងតំបន់ រោគរាតត្បាតគ្រុនឈាមជាក់លាក់របស់ប្រទេស អត្រាសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមានគ្រុនក្តៅ និងតម្លៃសមរម្យនៃវ៉ាក់សាំង CYD ។ - ការធ្វើតេស្ត TDV និង case-screening គឺទាំងពីរ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្ត្របង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនឈាមរួមបញ្ចូលគ្នា។ មានតម្រូវការជាបន្ទាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានការបង្ការជំងឺផ្សេងទៀតទាំងអស់ ដូចជាវិធានការត្រួតពិនិត្យវ៉ិចទ័រដែលបានបង្កើត និងថែរក្សាយ៉ាងល្អ។ បុគ្គលម្នាក់ៗ មិនថាគេចាក់វ៉ាក់សាំង ឬមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងទេ គួរតែស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺគ្រុនឈាម។

កត្តាហានិភ័យ

ការឆ្លងពីមុនជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនឈាមបង្កើនលទ្ធភាពនៃបុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

នគរូបនីយកម្ម (ជាពិសេសមិនមានការគ្រប់គ្រង) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាមតាមរយៈកត្តាបរិស្ថានសង្គមមួយចំនួនដូចជា៖ ដង់ស៊ីតេប្រជាជន ការចល័តមនុស្ស ការទទួលបានធនធានទឹកដែលអាចទុកចិត្តបាន ការអនុវត្តការផ្ទុកទឹកជាដើម។

ការប្រឈមមុខនឹងជំងឺគ្រុនឈាមក្នុងសហគមន៍ក៏អាស្រ័យទៅលើចំណេះដឹង អាកប្បកិរិយា និងការអនុវត្តរបស់ប្រជាពលរដ្ឋអំពីជំងឺគ្រុនឈាម ក៏ដូចជាការអនុវត្តសកម្មភាពគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៅក្នុងសហគមន៍ផងដែរ។

អាស្រ័យហេតុនេះ ហានិភ័យនៃជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរ និងផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការប្រែប្រួលអាកាសធាតុនៅតំបន់ត្រូពិច និងតំបន់ត្រូពិច ហើយវ៉ិចទ័រអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន និងអាកាសធាតុថ្មី។

ការការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានគ្រុនឈាម សូមប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងមូសខាំបន្ថែមទៀតក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺរបស់អ្នក។ មេរោគអាចនឹងចរាចរនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅពេលនោះ ហើយដូច្នេះជាមធ្យោបាយនៃការចម្លងមេរោគទៅកាន់សត្វល្អិតថ្មីពីមូសដែលមិនចម្លងមេរោគរបស់វា ដើម្បីចម្លងវាទៅមនុស្សផ្សេងទៀត។

ភាពជិតនៃកន្លែងបង្កាត់ពូជរបស់មូសដែលចម្លងជំងឺនេះទៅកាន់ទីជម្រករបស់មនុស្ស គឺជាកត្តាដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាម។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តបឋមតែមួយគត់សម្រាប់គ្រប់គ្រង ឬការពារការចម្លងមេរោគគ្រុនឈាម ហើយនោះគឺការគ្រប់គ្រងមូសដែលចម្លងជំងឺនេះ។ នេះជារបៀបដើម្បីសម្រេចបាននូវចំណុចនេះ៖

• ការការពារការបង្កាត់ពូជមូស ដូចខាងក្រោម៖
  • ការពារមូសពីការចូលទៅកាន់ទីជម្រកពងកូនដោយចាត់វិធានការគ្រប់គ្រង និងកែប្រែបរិស្ថាន។
  • ការចោលកាកសំណល់រឹងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងការយកចេញនូវទីជម្រករបស់មនុស្ស ដែលទឹកអាចប្រមូលបាន។
  • ធុងស្តុកទឹកក្នុងផ្ទះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ បោសសម្អាត និងសម្អាតរៀងរាល់សប្តាហ៍។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតសមស្របនៅក្នុងធុងស្តុកទឹកខាងក្រៅ;

• ខាងក្រោម​នេះ​ជា​វិធានការ​ការពារ​ផ្ទាល់ខ្លួន​ពី​មូស​ខាំ៖
  • ប្រើវិធានការការពារផ្ទះផ្ទាល់ខ្លួនដូចជា អេក្រង់បង្អួច ថ្នាំបាញ់ ឧបករណ៏ និងម៉ាស៊ីនបាញ់ថ្នាំ។ វិធានការទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃទាំងក្នុងផ្ទះ និងក្រៅផ្ទះ (ឧ. ពេលធ្វើការ/សាលារៀន) ពីព្រោះមូសវ៉ិចទ័រចម្បងខាំនៅពេលថ្ងៃ។
  • វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្លៀកសំលៀកបំពាក់ដែលកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ស្បែកជាមួយមូស;

• ការចូលរួមរបស់សហគមន៍៖
  • អប់រំសហគមន៍អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីមូស។
  • ការចូលរួមជាមួយសហគមន៍ដើម្បីកែលម្អការចូលរួមរបស់បុគ្គល និងការចល័តសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រប្រកបដោយនិរន្តរភាព។

• ត្រួតពិនិត្យមូស និងមេរោគយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព៖
  • ការតាមដានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់វ៉ិចទ័រ និងការឃ្លាំមើលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ត្រួតពិនិត្យវ៉ិចទ័រ។
  • ការត្រួតពិនិត្យអនាគតនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃមេរោគក្នុងចំណោមហ្វូងមូស ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃហ្វូងសត្វឆ្មារ។
  • ការឃ្លាំមើលវ៉ិចទ័រអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយការឃ្លាំមើលគ្លីនិក និងបរិស្ថាន។

លើសពីនេះ ការស្រាវជ្រាវគឺមានភាពរហ័សរហួនក្នុងចំណោមក្រុមអ្នកសហការអន្តរជាតិជាច្រើនក្នុងការស្វែងរកឧបករណ៍ថ្មីៗ និងយុទ្ធសាស្ត្រច្នៃប្រឌិត ដើម្បីរួមចំណែកដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជាសាកលដើម្បីបញ្ឈប់ការចម្លងជំងឺគ្រុនឈាម។ WHO លើកទឹកចិត្តដល់ការរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រ ដើម្បីអនុវត្តអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងវ៉ិចទ័រប្រកបដោយនិរន្តរភាព ប្រសិទ្ធភាព និងសម្របតាមមូលដ្ឋាន។