តើ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ត្រូវ​បញ្ចប់​ដោយ​ខ្វិន​នៅ​ពេល​ណា ហើយ​អាច​បណ្ដាល​ឲ្យ​ស្លាប់​?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដៃ ជើង ជង្គង់ ត្រគាក និងស្មា។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដែលមានភ្នាស synovial ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់សរសៃពួរ សរសៃចង និងឆ្អឹងខ្ចី និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹង និងសន្លាក់។

មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជាហ្សែន ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកដែលផ្ទុកហ្សែន HLA-DR ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះជាងមនុស្សផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជារោគសញ្ញាដែលមានការរីកចម្រើន ដែលនាំទៅរកការខូចខាតសន្លាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយដូច្នេះនាំទៅរកការថយចុះនៃសង្គម និងមុខងារ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺ; ការឡើងរឹងនៃសន្លាក់ ជាធម្មតានៅពេលព្រឹក ការហើមសន្លាក់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ណាមួយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាសន្លាក់តូចៗនៃដៃ និងជើងដែលមានស៊ីមេទ្រី អស់កម្លាំង ក្តៅខ្លួន ស្រកទម្ងន់ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនផ្សេងទៀត ដូចជាការខូចខាតសន្លាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែលអាចនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប្រហែល 1% នៅទូទាំងពិភពលោក។

ចំនួនស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺនេះគឺពីរដងនៃចំនួនបុរស។ ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុសែសិបទៅចិតសិបឆ្នាំ។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ហើយរោគសញ្ញារបស់វាលេចឡើងតែជាមួយពេលវេលាដែលឆ្លងកាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗផ្អែកលើរោគសញ្ញាមួយចំនួន រួមទាំងប្រភេទជំងឺសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច និងរូបភាព ដែលបង្ហាញពីការខូចខាតសន្លាក់ និងកម្រិតខ្ពស់នៃ "អង្គបដិប្រាណហៅថា កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុងឈាម" និងការប្រឆាំងនឹង កត្តា CCP ។ ឥទ្ធិពលសេដ្ឋកិច្ចរបស់ RA មានផលប៉ះពាល់សេដ្ឋកិច្ចលើអ្នកជំងឺរបស់ខ្លួន ដោយសារអត្រាខ្ពស់នៃការចំណាយដោយប្រយោលធ្វើឱ្យពួកគេមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ការសិក្សានៅអ៊ឺរ៉ុបបង្ហាញថាចន្លោះពី 20 ទៅ 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្លាយជាមិនអាចធ្វើការក្នុងអំឡុងពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃការឆ្លង។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថា 66 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបាត់បង់ជាមធ្យម 39 ថ្ងៃធ្វើការជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅអឺរ៉ុប ការចំណាយផ្ទាល់នៃ 'អសមត្ថភាពក្នុងការងារ' និងការចំណាយ 'ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត' ដោយប្រយោលដល់សហគមន៍ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន $21 ក្នុងមួយអ្នកជំងឺក្នុងមួយឆ្នាំ។ ឥទ្ធិពលនៃភាពអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ និងទំនាក់ទំនងជាមួយសង្គមរបស់បុគ្គលម្នាក់ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។ ការព្យាបាលដំបូង ការខូចខាតសន្លាក់អាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ហើយការខូចខាតសន្លាក់លេចឡើងក្នុង 70% នៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចលើអ្នកជំងឺក្នុងឆ្នាំដំបូង និងទីពីរនៃការឆ្លង។ MRI ក៏បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលពួកគេមានពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ដោយសារតែការខូចខាតសន្លាក់អាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ វាអាចមានតម្រូវការជាបន្ទាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ហើយមុនពេលការខូចខាតសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង ដែលនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការជាសះស្បើយពីការវិលត្រឡប់ទៅមុន។ ស្ថានភាពរបួស។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ដោយសារការព្យាបាលបានផ្លាស់ប្តូរពីវិធីសាស្ត្រអភិរក្សដែលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាគ្លីនិកទៅជាវិធីសាស្ត្រទំនើបជាងមុនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតសន្លាក់ និងពិការភាព។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ឬអ្វីដែលគេស្គាល់នៅក្នុងបរិបទផ្សេងទៀតថាជាការកាត់បន្ថយជំងឺនេះ។ តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា ibuprofen ឬថ្នាំស្ពឹកសាមញ្ញដែលបន្ថយការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្នថ្នាំទាំងនេះកំពុងត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលបានកែប្រែទាំងនោះ ដែលមានឥទ្ធិពលគ្រប់គ្រងលើរាងកាយ និងការពារការខូចខាតរយៈពេលយូរដល់រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់។ ជីវវិទ្យា ថ្នាក់ព្យាបាលថ្មីហៅថា ជីវវិទ្យាសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថ្មីៗនេះ ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលផលិតចេញពីប្រូតេអ៊ីនមនុស្ស និងសត្វ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជីវសាស្ត្រត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីកំណត់គោលដៅអន្តរការីដែលគេជឿថាមានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការរលាក។ ហើយសារធាតុជីវសាស្រ្តមួយចំនួនរារាំងសកម្មភាពនៃប្រូតេអ៊ីនធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ ការវិភាគបានបង្ហាញថាថ្នាំជីវសាស្រ្តកំណត់ការវិវត្តនៃការខូចខាតសន្លាក់ ការពារជំងឺកុំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការថតកាំរស្មី X ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការថតកាំរស្មី និងការពិនិត្យម៉ាញេទិក។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលមានប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយជំងឺ ឬសូម្បីតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត និងកាត់បន្ថយការចំណាយសង្គមផងដែរ។