Денге безгеги.. Бул эпидемия кантип жугат, анын себептери эмнеде жана андан өзүбүздү кантип коргойбуз

Денге безгеги — чиркейлер аркылуу жугуучу вирустук оору, ал акыркы жылдарда ДССУнун бардык аймактарына тез тараган. Денге вирусун ургаачы чиркейлер, көбүнчө Aedes aegypti жана азыраак Aedes albopictus жугат. Бул чиркей түрү чикунгунья, сары безгек жана Зика вирусун жугузат. Денге ысытмасы тропиктик аймактарда кеңири таралган жана анын оордук деңгээли климаттык көрсөткүчтөргө жана социалдык жана экологиялык факторлорго жараша жергиликтүү деңгээлде өзгөрүп турат.

Денге ысытмасы оорулардын кеңири спектрин пайда кылат, алар субклиникалык симптомдору бар оорулардан (адамдар алардын жуккандыгын билбеши мүмкүн) оорулуулардагы катуу, гриппке окшош симптомдорго чейин өзгөрүшү мүмкүн. Оор денге азыраак кездешет да, кээ бир адамдар аны жуктуруп алышы мүмкүн жана ал катуу кан кетүү, органдын иштебей калышы жана/же плазманын агып кетиши менен байланышкан бир катар татаалдыктар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул ысытма туура эмес башкарылбаса, инфекциядан өлүм коркунучу жогорулайт. Ал биринчи жолу өткөн кылымдын XNUMX-жылдарында Таиландда жана Филиппинде денге ысытмасынын эпидемиясынын пайда болушу учурунда аныкталган. Оор денге бүгүн Азия менен Латын Америкасынын көпчүлүк өлкөлөрүнө таасир этет жана бул эки аймактагы балдар менен чоңдордун ооруканага жаткырылган жана өлүмүнүн негизги себеби болуп калды.

Денге флавивирусунан келип чыгат.Денге оорусун пайда кылган вирустун төрт түрдүү серотиптери бар, бирок бири-бири менен тыгыз байланышта (DENV-1, DENV-2, DENV-3 жана DENV-4). Бейтаптын ВИЧ-инфекциясынан айыгып кетиши ага ал жуккан түргө каршы өмүр бою иммунитетти берет деп ишенишет, бирок башка түрлөргө каршы айыккандан кийин алынган кайчылаш иммунитет жарым-жартылай жана убактылуу бойдон калууда. Вирустун башка түрлөрү менен кийинки инфекция (экинчи инфекция) оор денге коркунучун жогорулатат.

Денге вирусунун төрт серотиптери менен байланышкан өзүнчө эпидемиологиялык схемаларга ээ. Бул серотиптер бир аймактын ичинде ко-циркуляцияланышы мүмкүн жана чындыгында вирустун төрт серотипинин бардыгы менен эндемикалык көп өлкөлөр бар. Денге безгеги адамдын ден соолугуна, ошондой эле глобалдык жана улуттук экономикага коркунучтуу таасирин тийгизүүдө. Денге ысытмасы менен ооруган саякатчылар көбүнчө ысытма вирусун бир жерден экинчи жерге алып жүрүшөт; Бул жаңы аймактарда сезгич векторлор бар болгондо, жергиликтүү жугуштуу оорулар күч алышы мүмкүн.

глобалдык жүк

Акыркы он жылдыкта денге ысытмасынын көрсөткүчү дүйнө жүзү боюнча кескин өстү. Көпчүлүк учурларда симптомсуз же жеңил жана өз алдынча башкарылат, ошондуктан учурлардын чыныгы саны аз билдирилген. Көптөгөн учурлар башка фебрилдик оорулар катары да туура эмес диагноз коюлган [1].

Моделдөөнүн бир баасы жылына денге вирусун жуктуруунун 390 миллион учуру болот (95-284 миллион учур үчүн 528% ишеним аралыгы), анын ичинен 96 миллионунда (67-136 миллион учур) олуттуу клиникалык симптомдор бар (канчалык оор болгонуна карабастан). оору болуп саналат). Дагы бир изилдөө, денге ысытмасынын таралышын баалоодо, ысытма вирустарын жуктуруп алуу коркунучу 3.9 миллиард адамды түзөт. 129 өлкөдө [3] инфекциянын жогорку тобокелдигине карабастан, Азия өзүнүн жүгүнүн 70%ынан жапа чегип келет [2].

ДСУга билдирилген денге оорусунун саны акыркы жыйырма жылдын ичинде 8 эседен ашык көбөйгөн, 430-жылдагы 505 2000тен 2.4-жылы 2010 миллионго жана 5.2-жылы 2019 миллионго чейин. 2000 өлүмдөн 2015 өлүмгө, айрыкча жаш топтун арасында. 960 жана 4032-жылдары оорунун жалпы саны, ошондой эле каза болгондордун саны азайган көрүнөт. Бирок, бул маалыматтар толук боло элек жана COVID-2022 пандемиясы көптөгөн өлкөлөрдө оорулардын катталышына жол бербеши мүмкүн.

Акыркы жыйырма жылдыкта оорулардын жалпы санынын мындай кооптуу өсүшү жарым-жартылай денге оорусунун учурларын Саламаттыкты сактоо министрликтерине жана ДСУга билдирүүнүн улуттук практикасын өзгөртүүгө байланыштуу. Бирок бул ошондой эле денге ысытмасынын жүгүн жана анын жүгүн билдирүүнүн маанилүүлүгүн өкмөттөр тарабынан таанылышын билдирет.

Денге ысытмасынын таралышы жана эпидемиясы

1970-жылга чейин 9 гана өлкө денге эпидемиясын башынан өткөргөн. Бүгүнкү күндө оору Африканын, Американын, Чыгыш Жер Ортолук деңизинин, Түштүк-Чыгыш Азиянын жана Батыш Тынч океанынын 100дөн ашуун өлкөлөрүндө эндемикалык. Американын, Түштүк-Чыгыш Азиянын жана Батыш Тынч океанынын аймактары эң көп жабыр тартышат, Азия глобалдык жүктүн 70% көтөрөт.

Жаңы аймактарга тараган сайын оорунун учурларынын көбөйүшүнөн тышкары, жарылуучу очоктор да пайда болот. Эми Европада денге ысытмасынын чыгышы мүмкүн; Ооруну жуктуруп алуу биринчи жолу Францияда жана Хорватияда 2010-жылы катталган, ал эми импорттук учурлар Европанын 3 башка өлкөсүндө аныкталган. 2012-жылы Португалиянын Мадейра аралдарында денге ысытмасынын очогу пайда болуп, натыйжада 2000ден ашык инфекциялар катталып, Португалиянын материгинде жана Европанын башка 10 өлкөсүндө импорттолгон учурлар аныкталган. Азыр бир нече европалык өлкөлөрдө жыл сайын таза оорулар катталып жатканы байкалууда.

2019-жылы денге оорусунун дүйнө жүзү боюнча эң көп катталган учурлары катталган. ДСУнун бардык аймактары жабыркады жана денге ысытмасынын жугушу Ооганстанда биринчи жолу катталды.

Американын аймагында гана 3.1 миллион учур катталды, алардын 25,000ден ашыгы оор деп классификацияланган. Мындай коркунучтуу учурлардын санына карабастан, алардын кесепетинен каза болгондор өткөн жылга салыштырмалуу азыраак болгон.

Ооруга чалдыккандардын санынын өсүшү Азияда Бангладеште (000 101 учур), Филиппинде (000 420 учур), Вьетнамда (000 320 учур) жана Малайзияда (000 131 учур) катталган.

2020-жылы денге бир нече өлкөгө таасирин тийгизди, алардын саны Эквадор, Индонезия, Бразилия, Бангладеш, Таиланд, Тимор-Лесте, Кук аралдары, Шри-Ланка, Сингапур, Судан, Майотта (Франция), Мальдив аралдары, Мавритания, Непал, Индия жана Йемен. 2021-жылы денге безгеги Парагвай, Бразилия, Перу, Кук аралдары, Реюньон аралы, Филиппиндер, Вьетнам, Фиджи, Колумбия, Кения жана Индияга таасирин тийгизүүдө.

COVID-19 пандемиясы саламаттыкты сактоо жана башкаруу системаларына чоң кысым көрсөтүүдө. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму бул пандемия учурунда денге жана башка артроподдор аркылуу жуккан оорулардын алдын алуу, аныктоо жана дарылоо боюнча күч-аракеттерди улантуунун маанилүүлүгүн баса белгиледи, бул бир нече өлкөлөрдө оорулардын саны өсүп, шаар тургундарын аялуураак кылууда. бул ооруларга.. COVID-19 пандемиясынын жана денге ысытмасынын таасиринин айкалышы калктын аялуу катмары үчүн оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

оорунун өтүшү

Ал чиркей чаккан аркылуу жугат

Вирус адамдарга көбүнчө Aedes aegypti түрүндөгү чиркейлердин чакканынан жугат. Aedes чиркейлерине таандык башка түрлөр да оорунун тараткычтары болуп калышы мүмкүн, бирок Aedes aegyptiге салыштырмалуу алардын жугуудагы салымы аз.

Чиркей денге вирусун жуктурган адамдын каны менен азыктангандан кийин, вирус анын ортоңку ичегисинде көбөйүп, анын экинчилик ткандарына, анын ичинде шилекей безине өтөт. Чиркейдин вирусту жуткандан баштап, аны жаңы ээсине өткөрүп бергенге чейинки убакыт тышкы инкубациялык мезгил деп аталат. Бул мезгил болжол менен 8-12 күнгө созулат, эгерде чөйрөнүн температурасы 25 жана 28 градус Цельсий [4-6]. Сырткы инкубациялык мезгилдеги вариацияларга айлана-чөйрөнүн температурасы гана таасир этпейт; Тескерисинче, температуранын суткалык өзгөрүшүнүн чоңдугу [7, 8], вирустун генотиби [9] жана вирустун баштапкы концентрациясы [10] сыяктуу бир катар факторлор да чиркейдин аны өткөрүү убактысын өзгөртө алат. Чиркей жугуштуу болуп калгандан кийин, ал өмүрүнүн аягына чейин вирусту жугуза алат.

Адамдан чиркейге жугуучу

Чиркейлер канында вирусу бар адамдардан денге ысытмасын жуктуруп алышы мүмкүн. Бул симптоматикалык денге ысытмасын жуктурган адам, инфекциянын белгилерин көрсөтө элек адам же инфекциянын белгилерин эч качан байкабаган адам болушу мүмкүн [11].

Инфекция адамдан чиркейлерге оорунун белгилери пайда болгонго эки күн калганда [5, 11] жана ысытма жоголгондон эки күндөн кийин [12] жугушу мүмкүн.

Оору менен чиркейди жуктуруп алуу ыктымалдыгы пациенттин канында вирустардын көп болушу жана анын денесинин температурасынын жогорулашы менен көбөйөт. Ал эми кандагы денге вирусуна тиешелүү антителолордун жогорку деңгээли чиркей инфекциясынын азыраак ыктымалдыгы менен байланыштуу (Nguyen et al. 2013 PNAS). Вирус көпчүлүк адамдардын канында 4-5 күнгө чейин сакталат, бирок анын жашоосу 12 күнгө чейин созулушу мүмкүн [13].

Инфекциянын энеден түйүлдүккө өтүшү

Денге вирусунун адамдар арасында жугуусунун негизги жолу анын чиркейлер аркылуу. Бирок вирустун энеден (кош бойлуу аялдан) түйүлдүккө жугуу мүмкүнчүлүгүн көрсөткөн далилдер бар, бирок вирустун энеден түйүлдүккө өтүү ылдамдыгы төмөн болуп көрүнөт, бул жол менен жугуу коркунучу бар. Кош бойлуулук учурунда денге инфекциясынын убактысы менен байланышы бар окшойт [14-17]. Эгерде эне кош бойлуу кезинде денге вирусун жуктуруп алган болсо, анда анын баласы ара төрөлүп, салмагы аз төрөлүшү жана түйүлдүктүн кыйналышы мүмкүн [18].

берүүнүн башка түрлөрү

Кан препараттары, донордук органдар жана кан куюу аркылуу жугуучу сейрек учурлар катталган. Анын сыңарындай, чиркейлерде вирустун жумурткадан жуккан учурлары да катталган.

Вектордук экология

Aedes aegypti чиркейи денге ысытмасынын негизги тараткычы болуп саналат. Ал дарактардын тешиктери жана бромелиад өсүмдүктөрү сыяктуу табигый идиштерде көбөйө алат, бирок ал шаарлардын жашоо чөйрөсүнө ыңгайлашкан жана негизинен адам жасаган идиштерде, анын ичинде чакаларда, чопо идиштерде, жарактан чыгарылган контейнерлерде, колдонулган дөңгөлөктөрдө, суу чогултуучу резервуарларда ж.б. өсөт. денге калк жыш жайгашкан шаар борборлорунда жашыруун ооруга айлантат. Чиркей күндүз тамактанат; Анын чаккан мезгили таң эрте жана кечинде күн батканга чейин эң жогорку чегинде болот [19]. Ургаачы Aedes aegypti чиркейи жумуртка таштаган ар бир эки мезгилдин ортосунда бир нече жолу чагып алат, бул инфекция жуккан адамдардын тобуна алып келет [20]. Бул жумурткалар салынгандан кийин кургак шартта бир нече ай жашай алат жана сууга тийгенде баладан чыгат.

Aedes albopictus, денге ысытмасынын экинчилик вектору, Америка Кошмо Штаттарынын 32ден ашык штатында жана Европа аймагындагы 25тен ашык өлкөдө эндемикалык болуп саналат, бул негизинен колдонулган шиналарды (чиркейлердин көбөйүүчү чөйрөсү) эл аралык соодасынан улам жана башка. товарлар (мисалы, клематис). Ал чытырман өсүмдүктөргө жакын жерлерде, анын ичинде плантацияларда өстүрүүнү артык көрөт жана айыл жумушчулары арасында, мисалы, резина жана майлуу пальма плантацияларында инфекциянын жугуу коркунучунун жогорулашы менен байланышкан, бирок ал шаар жерлеринде да көбөйөт. Aedes albopictus өзүнүн ыңгайлашуу жөндөмдүүлүгүнүн жогору экендиги менен мүнөздөлөт, ал эми географиялык кеңири таралышы жумуртка болобу, же чоң чиркей болобу, төмөн температурага туруштук бере алгандыгы менен түшүндүрүлөт [21, 22]. Aedes aegypti сыяктуу, Aedes albopictus күндүз учат жана Aedes aegypti жок же аз санда болгон учурларда, денге вирусунун негизги вектору катары чектелген сандагы эпидемиялар ага таандык кылынган [23, 24] .

Оорунун өзгөчөлүктөрү (белгилери жана симптомдору)

Денге ысытмасынын көпчүлүк учурлары симптомсуз же жеңил симптомдор менен коштолсо да, ал ымыркайларга, жаш балдарга жана чоңдорго таасир этүүчү, бирок сейрек өлүмгө алып келген гриппке окшогон оор оору катары көрүнөт. Оорунун симптомдору, адатта, 7-4 күндүк инкубациялык мезгилден кийин жана оорулуу чиркей чаккандан кийин 10-25 күнгө созулат [25]. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму денге ысытмасын төмөнкү эки негизги категорияга бөлөт: денге (эскертүү белгилери бар/жок) жана катуу денге. Денге оорусун эскертүү белгилери бар же жок деп субклассификациялоо медициналык практиктерге ооруканага жаткырылган бейтаптарды триажда кароодо жардам берүү, аларга кам көрүүнү камсыз кылуу жана денге оорусунун кыйла оор коркунучун азайтуу үчүн арналган [XNUMX].

денге безгеги

Денге оорусунан адамдын ысытма фазасында (40-104 күн) төмөнкү симптомдордун экөөсү менен жогорку температура (7°C/XNUMX°F) болгондо шектенүү керек:

• катуу баш оору
• Көздүн артындагы оору
• Булчуңдардын жана муундардын оорушу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• шишик бездери
• Тери исиркектери

Оор денге

Оорулуу, адатта, оорунун симптомдору башталгандан кийин 3-7 күндүн ичинде критикалык деп аталган баскычка кирет. Критикалык фазадан 24-48 сааттын ичинде бейтаптардын бир аз бөлүгү симптомдордун кескин начарлашын көрсөтүшү мүмкүн. Бул пациенттин температурасы төмөндөп (38°C/100°F төмөн) жана катуу денге менен байланышкан эскертүү белгилерин көрсөтүшү мүмкүн болгон этап. Катуу денге ысытмасы плазманын агып кетишинен, суюктуктун топтолушунан, дем алуудан, катуу кан агуудан же органдын иштебей калышынан өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.

Бул жерде дарыгерлер сак болушу керек эскертүү белгилери болуп саналат:

• ичтин катуу оорушу
• туруктуу кусуу
• тез дем алуу
• Тиштин же мурундун канаганы
• стресс
• кыжырдануу
• Гепатомегалия
• кусундуда же заңда кан болушу.

Эгерде оорулууда бул белгилер оорунун критикалык фазасында байкалса, оорунун оорлошунан жана өлүмгө алып келүү мүмкүнчүлүгүн болтурбоо үчүн ага керектүү медициналык жардам көрсөтүү үчүн 24-48 сааттын ичинде тыкыр байкоодон өтүшү керек. Айыктыруу фазасында да тыкыр мониторинг улантылышы керек.

Диагностика

Денге вирусунун инфекциясын аныктоо үчүн бир нече ыкмаларды колдонсо болот. Ар кандай диагностикалык ыкмаларды колдонуу оорунун белгилеринин пайда болгон убактысына жараша болот. Оорунун башталышынын биринчи жумасында пациенттерден алынган үлгүлөр төмөндө сүрөттөлгөн ыкмаларды колдонуу менен изилдениши керек.

Вирусту изоляциялоо ыкмалары

Вирусту инфекциянын алгачкы күндөрүндө кандан бөлүп алууга болот. Тескери транскриптаза-ПЦР анализин жүргүзүү үчүн ар кандай ыкмалар бар жана алар шилтеме сыноо ыкмалары болуп саналат. Бирок, бул сыноолорду аткаруу үчүн атайын жабдууларды жана персоналды окутууну талап кылат.

Вирус түзүмдүк эмес белоктор деп аталган протеиндерди сынап көрүү аркылуу да аныкталышы мүмкүн. Бул максатта коммерциялык түрдө өндүрүлгөн тез диагностикалык тесттер бар, алар натыйжаны аныктоо үчүн 1 мүнөттү гана талап кылат жана атайын лабораториялык ыкмаларды же жабдууларды талап кылбайт.

Серологиялык методдор

Ферменттик иммундук анализдер сыяктуу серологиялык ыкмалар денгеге каршы антителолорду аныктоо менен акыркы же өткөн инфекциянын бар экендигин ырастай алат. IgM антителолору инфекциядан бир жума өткөндөн кийин аныкталышы мүмкүн жана алар дагы эле болжол менен 3 айга чейин аныкталышы мүмкүн жана алардын болушу денге вирусу менен жакында эле инфекция болгонун көрсөтөт. IgG антителолору белгилүү бир деңгээлде пайда болушу үчүн көп убакыт талап кылынат жана көп жылдар бою организмде калат. IgG антителолорунун болушу денге вирусу менен мурунку инфекцияны көрсөтүп турат.

дарылоо

Денге үчүн атайын дарылоо жок. Бейтаптар эс алып, жетиштүү суу ичип, дарыгерге кайрылышы керек. Клиникалык симптомдорго жана башка жагдайларга жараша бейтаптар үйгө жөнөтүлүшү мүмкүн же башкаруу үчүн ооруканага жөнөтүлүшү мүмкүн же шашылыш дарылоону же шашылыш кайрылууну талап кылышы мүмкүн [25].

Булчуңдардын оорушу, ооруу жана ысытма симптомдорун көзөмөлдөө үчүн антипиретиктер жана ооруну басаңдаткычтар сыяктуу колдоо көрсөтүүгө болот.

• Ацетаминофен же парацетамол бул симптомдорду дарылоо үчүн мыкты варианттар болуп саналат.
• Сиз ибупрофен жана аспирин сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди алуудан алыс болушуңуз керек. Бул сезгенүүгө каршы дары-дармектер кандагы тромбоциттерди ичкертүү аркылуу иштешет жана бул оорунун контекстинде прогнозду начарлатышы мүмкүн.

Оор денге оорусунун кесепеттери жана стадиялары боюнча тажрыйбасы бар дарыгерлер жана медайымдар тарабынан көрсөтүлгөн медициналык жардамдын аркасында адамдардын өмүрүн сактап калууга болот - мындай камкордук көпчүлүк өлкөлөрдө өлүмдүн деңгээлин 1% дан азыраак төмөндөтөт.

Денге ысытмасына каршы эмдөө

Денгеге каршы биринчи вакцина, Dengvaxia® (CYD-TDV) Sanofi Пастер вакцина лабораториясы тарабынан иштелип чыккан, 2015-жылдын декабрында лицензияланган жана азыр 20 өлкөдө колдонууга ченемдик уруксат алган. 2017-жылдын ноябрь айында эмдөө учурундагы вакцинанын серостат абалына дагы бир ретроспективдүү анализдин жыйынтыгы жарыяланган. Талдоо көрсөткөндөй, биринчи эмдөө учурунда серо-терс деп табылган сынактын катышуучуларынын чакан тобу эмдөөдөн өтпөгөн катышуучуларга караганда денге оорусу менен ооруканага жаткыруу жана денге оорусуна кабылуу коркунучуна көбүрөөк дуушар болушат. Ошондуктан, CYD-TDV вакцинасын колдонуу 9 жаштан 45 жашка чейинки эндемикалык аймактарда жашаган, мурда денге вирусунун жок дегенде бир эпизоду болгон адамдарга арналган. Денге ысытмасына каршы бир нече вакцина талапкерлери бааланып жатат.

CYD-TDV вакцинасына ДСУнун позициясы [26]

Денгваксия [2018] боюнча ДСУнун позициялык документинде (сентябрь 26) тирүү аттенуацияланган CYD-TDV денге вакцинасы денге вирусу менен мурда жуккан адамдарга (серо-позитивдүү адамдар) жүргүзүлгөн клиникалык сыноолордо натыйжалуулугун жана коопсуздугун далилдегени айтылат. Денге программасынын бир бөлүгү катары эмдөөнү карап жаткан өлкөлөргө эмдөө алдындагы скрининг стратегиясын колдонуу сунушталат. Бул стратегияга ылайык, бул вакцина менен эмдөө мурунку денге инфекциясынын далилдери бар адамдарга гана чектелет (антителолорду текшерүүгө же мурда лабораториялык тастыкталган инфекциянын документтерине негизделген). Вакцинацияга чейинки триаж стратегиясын ишке ашыруу боюнча чечимдер өлкөнүн деңгээлинде катуу баалоону, анын ичинде жеткиликтүү тесттердин сезгичтигин жана өзгөчөлүгүн, жергиликтүү артыкчылыктарды, өлкөнүн өзгөчө денге эпидемиологиясын, ооруканага жаткыруу көрсөткүчтөрүн жана CYD вакцинасынын жеткиликтүүлүгүн камтыйт. TDV жана скринингдик тесттер экөө тең.

Эмдөө денге оорусун алдын алуу жана ага каршы күрөшүү боюнча комплекстүү стратегиянын бир бөлүгү катары каралышы керек. Оорунун алдын алуу боюнча бардык башка чараларды, мисалы, векторлор менен күрөшүүнүн жакшы жолго коюлган жана жакшы сакталган чараларын тез арада сактоо зарыл. Жеке адамдар, эмдөө алган-албаганына карабастан, денге ысытмасынын белгилерине окшош симптомдор пайда болгондо дароо медициналык жардамга кайрылышы керек.

тобокелдик факторлору

Денге ысытмасынын мурунку инфекциясы денге оорусунун оор жугуштуу ооруларына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Урбанизация (айрыкча жөнгө салынбаган) денге инфекциясынын бир нече социалдык-экологиялык факторлор аркылуу жугушу менен байланышкан: калктын жыштыгы, адамдардын мобилдүүлүгү, ишенимдүү суу ресурсуна жетүү, сууну сактоо практикасы ж.б.

Коомчулуктун денге оорусуна кабылышы калктын денге оорусуна карата билимине, мамилесине жана практикасына, ошондой эле коомчулукта күнүмдүк, туруктуу вектордук контролдоо иш-чараларынын ишке ашырылышынан көз каранды.

Демек, оору тобокелдиктери тропик жана субтропиктердеги климаттын өзгөрүшүнө жараша өзгөрүп, өзгөрүшү мүмкүн, ал эми векторлор жаңы экологиялык жана климаттык шарттарга ыңгайлаша алышат.

Оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө

Денге оорусу бар экенин билсеңиз, ооруңуздун биринчи жумасында чиркей чаккандан сак болуңуз. Вирус ошол учурда сиздин каныңызда айланып жаткан болушу мүмкүн жана ошентип вирусту анын инфекциясын алып жүрбөгөн чиркейлерден жаңы курт-кумурскаларга жугузуп, аларды кезеги менен башка адамдарга жугузуунун каражаты болушу мүмкүн.

Ооруну жугузуучу чиркейлердин көбөйүүчү жерлеринин жакындыгы денге инфекциясынын эң коркунучтуу жана маанилүү факторлорунун бири болуп саналат. Азыркы учурда денге вирусунун жугушун көзөмөлдөөнүн же алдын алуунун бир гана негизги ыкмасы бар, ал ооруну таратуучу чиркейлерге каршы күрөшүү. Буга кантип жетишүү керек:

• Төмөнкүлөр аркылуу чиркейлердин көбөйүшүнүн алдын алуу:
  • айлана-чөйрөнү коргоо жана өзгөртүү боюнча чараларды көрүү аркылуу чиркейлердин жумуртка таштоочу чөйрөсүнө кирүүсүнө жол бербөө;
  • катуу калдыктарды туура утилизациялоо жана суунун топтолушу мүмкүн болгон техногендик чөйрөлөрдү жок кылуу;
  • Чарбалык суу сактагычтар жума сайын жабылып, бошотулат жана тазаланат;
  • сырттагы суу сактагычтарда тиешелүү инсектициддерди колдонуу;

• Төмөнкүлөр чиркей чаккандан жеке коргонуу чаралары болуп саналат:
  • Терезе экрандары, репелленттер, катушкалар жана фумигаторлор сыяктуу жеке үйдү коргоо чараларын колдонуңуз. Бул чаралар күндүзү үйдө да, сыртта да (мисалы, жумушта/мектепте) сакталышы керек, анткени негизги вектор чиркей күндүзү чагып алат;
  • Териге чиркейлердин таасирин азайтуучу кийим кийүү сунушталат;

• Коомчулуктун катышуусу:
  • чиркейлер аркылуу жугуучу оорулардын коркунучу жөнүндө коомчулукка маалымдоо;
  • Туруктуу векторлорду көзөмөлдөө үчүн жеке катышууну жана мобилизацияны жакшыртуу үчүн коомчулук менен тартуу;

• Чиркейлерди жана вирустарды эффективдүү көзөмөлдөңүз:
  • Векторлордун таралышынын мониторинги жана эффективдүү байкоо жүргүзүү вектордук контролдоо чараларынын натыйжалуулугун аныктоо үчүн жүргүзүлүшү керек.
  • Чиркейлердин үйүрлөрүнүн арасында вирустун таралуу көрсөткүчтөрүнө перспективдүү мониторинг жүргүзүү жана күзөтчүлөрдүн үйүрлөрүн эффективдүү текшерүү;
  • Вектордук көзөмөл клиникалык жана экологиялык көзөмөл менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Мындан тышкары, денге оорусунун жугушун токтотуу боюнча глобалдык күч-аракетке салым кошуу үчүн жаңы инструменттерди жана инновациялык стратегияларды табуу боюнча эл аралык кызматташуучулардын көптөгөн топторунун арасында изилдөөлөр тездик менен уланууда. ДСУ туруктуу, эффективдүү жана жергиликтүү ыңгайлаштырылган векторлорду көзөмөлдөө интервенцияларын ишке ашыруу үчүн векторлорду башкаруу ыкмаларын интеграциялоону кубаттайт.