ກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ .. ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ປະເພດຂອງມັນ, ອາການ

ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນພະຍາດອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເຍື່ອເມືອກທີ່ອ້ອມຮອບສະຫມອງແລະເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຫຼືໄວຣັດ.

ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງແບັກທີເລຍ:

ການຄາດເດົາ: ມີໂອກາດດີທີ່ຈະຟື້ນຕົວໂດຍບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໃດໆ, ແລະໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ, ຄາດວ່າ 90%, ການປິ່ນປົວແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ. ປັດໃຈທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸຂະພາບທີ່ເຈັບປ່ວຍຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມລ່າຊ້າໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຫຼືເຊື້ອພະຍາດຂອງສາຍພັນທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ.

ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ aseptic:

ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງການອັກເສບຊະນິດນີ້, ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະລ້ຽງມັນໃນວັດທະນະທໍາ, ຫຼັງຈາກກິນຕົວຢ່າງຂອງນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ - ຈາກທີ່ນີ້, ຊື່ໄດ້ຮັບການດົນໃຈ (ແຕ່ມີວິທີການອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍກໍານົດສາເຫດ. ອັກເສບ).

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ສາເຫດແມ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ (ໃນກໍລະນີນີ້, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ), ແຕ່ໃນຈໍານວນນ້ອຍໆ, ສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອອື່ນເຊັ່ນແມ່ກາຝາກແມ່ນເວົ້າເຖິງ.

ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບໄວຣັດ (ການອັກເສບຂອງເຍື່ອແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ):

ໄວຣັສທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນ enteroviruses. ສາເຫດຂອງໄວຣັສທົ່ວໄປອື່ນໆແມ່ນ arbovirus, ເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex ປະເພດ 2 ແລະເຊື້ອໄວຣັສ immunodeficiency ຂອງມະນຸດ (HIV). ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ enteroviruses ແລະ arthropod viruses ແມ່ນຕາມລະດູການ, ແລະອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພວກມັນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດູຮ້ອນ.

ການຄາດເດົາ: ໄລຍະຂອງພະຍາດແມ່ນອ່ອນໂຍນ, ອາການໄຂ້ແລະອາການເຈັບຫົວຈະຫຼຸດລົງພາຍໃນປະມານຫນຶ່ງອາທິດ, ແລະຍົກເວັ້ນບາງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຟື້ນຕົວແມ່ນສໍາເລັດໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ອາການຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ

ອາການຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການກວດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນຍ້າຍຄໍ
(ຄໍາວ່າ "ອາການ meningeal" ຫມາຍເຖິງປະກົດການທີ່ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກແລະອະທິບາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄໍາວ່າ "ອາການ" ຫມາຍເຖິງສິ່ງທີ່ທ່ານຫມໍສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການກວດ.) ອາການຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ອາດຈະປາກົດ: ເຈັບຫົວ, photophobia; ອາການຕໍ່ໄປນີ້ປະກົດວ່າ: ມີອາການໄຂ້, ແຂງກະດ້າງເວລາເຄື່ອນຄໍຢູ່ໃນຍົນທາງໜ້າ-ຫຼັງ (ອາການນີ້ອາດຈະບໍ່ປາກົດໃນເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ).

ອາການເພີ່ມເຕີມທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດ: ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບສະຕິ, ປວດຮາກແລະອາຈຽນ, ຊັກ (ຊັກ), ໂຣກ neuropathy cranial, ແລະອາການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະປາກົດຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ: ອາການຄັນຄາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມກະວົນກະວາຍແລະການລົບກວນໃນນິໄສການກິນອາຫານ.

ອາການແລະອາການຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ aseptic: ອາການທົ່ວໄປແມ່ນເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ແລະອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການກວດສອບແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນຍ້າຍຄໍ (torso ແຂງ). ຮູບພາບຂອງພະຍາດມັກຈະຖືກຢືມຫນ້ອຍກວ່າຮູບພາບທີ່ແຕກຕ່າງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງແບັກທີເລຍ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ

ການຕ້ານການອັກເສບທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ pneumococci - ຮັບຜິດຊອບປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີ, ແລະຖືວ່າເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດສ່ວນໃຫຍ່), meningococci - ເຊິ່ງບາງຄັ້ງປະກົດເປັນຜື່ນແຜ່ກະຈາຍ, ປະກອບດ້ວຍຈຸດສີມ່ວງທີ່ໂດດເດັ່ນ), ແລະ (. Hemofilus - ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງນັບຕັ້ງແຕ່ການສັກຢາວັກຊີນກາຍເປັນທີ່ຍອມຮັບ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າແນະນໍາໃຫ້ເດັກນ້ອຍ). ການຕິດເຊື້ອຂອງສາມເຊື້ອນີ້ກວມເອົາ 80% ຂອງກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທັງຫມົດ.

ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດດັ່ງກ່າວຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນກຸ່ມຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນທີ່ມີການປົນເປື້ອນຢ່າງຫ້າວຫັນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໃນຫູໃນ, sinusitis ໃນໃບຫນ້າ (Sinusitis), ປອດອັກເສບແລະ endocarditis;
ປັດໃຈສ່ຽງເພີ່ມເຕີມລວມມີ: ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ການຕິດເຫຼົ້າ, ພະຍາດເມັດເລືອດຈາງ, ການຂັດຂວາງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ຫົວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ໍາ cerebrospinal ຢູ່ໃກ້ກັບເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ເຊື້ອພະຍາດທົ່ວໄປຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ Streptococcus B. ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ XNUMX ເດືອນ, Listeria, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດໃນກາງເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ, Staphylococcus, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນກາງຄົນທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ເຈາະໃສ່ຫົວ ຫຼືໃນບັນດາຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ການປະຕິບັດທາງການແພດ invasive ສໍາລັບຫົວ.

ການປິ່ນປົວເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ

ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມທັນທີເພື່ອປິ່ນປົວເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໃນຕອນຕົ້ນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເນື່ອງຈາກລັກສະນະອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດ, ເລື້ອຍໆທັນທີຫຼັງຈາກການເຈາະ lumbar (ຫຼັງຈາກ puncture ແທນທີ່ຈະເປັນກ່ອນທີ່ຈະປ້ອງກັນຫນ້າກາກ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາຂອງຄ່ານ້ໍາ cerebrospinal, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດຢ່າງຖືກຕ້ອງຂອງພະຍາດແລະເຊື້ອພະຍາດ) ແລະກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດຕົວຕົນຂອງເຊື້ອພະຍາດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແມ່ນ ceftriaxone, ເຊິ່ງແມ່ນໃຫ້ໂດຍການສັກຢາທາງເສັ້ນເລືອດ, ໃນປະລິມານ 4 ກຣາມຕໍ່ມື້. ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນ cefotaxime ໂດຍການສັກຢາທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ 12 ກຼາມຕໍ່ມື້.

ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, penicillin ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເພີ່ມໂດຍການ້ໍາຕົ້ມທາງເສັ້ນເລືອດ, ໃນປະລິມານ 12 ກຼາມຕໍ່ມື້. Vancomycin ຖືກເພີ່ມໃນປະລິມານ 2 ກຣາມຕໍ່ມື້, ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການອັກເສບຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ຫົວຫຼືປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ຮຸກຮານເທິງຫົວ.

ບໍ່ດົນມານີ້, ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າການເພີ່ມຂອງ corticosteroid ຂອງປະເພດ Dexamethasone ຫຼຸດລົງອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມພິການຖາວອນ, ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ emphysema ຂອງເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງ, ຄວາມກົດດັນ intracranial ສູງ, ແລະມີຂະບວນການຂອງພະຍາດທີ່ຮຸນແຮງ. (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid-type dexamethasone ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍ, ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ແລະພົບວ່າມີການປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນ, ໂດຍສະເພາະ, ການຂາດນ້ໍາໃນຄົນເຈັບທີ່ເກີດຈາກ Haemophilus influenzae. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວກ່ອນຫນ້ານີ້, ມັນ. ໄດ້​ຮັບ​ການ​ອະ​ນຸ​ມັດ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ໃນ​ຜູ້​ໃຫຍ່​ຍັງ​)​. ການກໍານົດເຊື້ອພະຍາດແລະການປະເມີນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນຕໍ່ກັບຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ aseptic: ການປິ່ນປົວມັກຈະສະຫນັບສະຫນູນ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະນ້ໍາທາງເສັ້ນເລືອດ) ແລະເຫມາະສົມກັບອາການຂອງຄົນເຈັບ.