Denges drudzis. Kā šī epidēmija tiek pārnesta, kādi ir tās cēloņi un kā mēs sevi no tās aizsargājam

Denges drudzis ir odu pārnēsāta vīrusu slimība, kas pēdējos gados ir strauji izplatījusies visos PVO reģionos. Denges drudža vīrusu pārnēsā odu mātītes, galvenokārt Aedes aegypti un mazākā mērā Aedes albopictus. Šis odi pārnēsā čikungunju, dzelteno drudzi un Zikas vīrusus. Tropu drudža drudzis ir plaši izplatīts tropos, un tā smaguma pakāpe lokāli atšķiras atkarībā no klimatiskajiem rādītājiem un sociālajiem un vides faktoriem.

Denges drudzis izraisa plašu slimību klāstu, kas var būt no slimībām ar subklīniskiem simptomiem (cilvēki var pat nezināt, ka ir inficēti) līdz smagiem, gripai līdzīgiem simptomiem inficētajiem. Lai gan smaga tropu drudzis ir retāk sastopams, daži cilvēki var ar to inficēties, un tas var būt saistīts ar vairākām komplikācijām, kas saistītas ar smagu asiņošanu, orgānu mazspēju un/vai plazmas noplūdi. Nāves risks no inficēšanās ar šo drudzi palielinās, ja tas netiek pareizi pārvaldīts. Pirmo reizi tas tika identificēts pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, kad Taizemē un Filipīnās parādījās tropu drudža epidēmijas. Smaga tropu drudzis mūsdienās skar lielāko daļu Āzijas un Latīņamerikas valstu, un tā ir kļuvusi par galveno bērnu un pieaugušo hospitalizācijas un nāves cēloni šajos divos reģionos.

Denges drudzi izraisa flavivīruss. Ir četri atšķirīgi vīrusa serotipi, kas izraisa tropu drudzi, lai gan ir cieši saistīti viens ar otru (DENV-1, DENV-2, DENV-3 un DENV-4). Tiek uzskatīts, ka pacienta atveseļošanās no HIV infekcijas dod viņam mūža imunitāti pret inficēšanās veidu, lai gan krusteniskā imunitāte, kas iegūta pēc atveseļošanās pret citiem veidiem, paliek daļēja un īslaicīga. Sekojoša infekcija ar cita veida vīrusiem (sekundārā infekcija) palielina smagas tropu drudža risku.

Denges drudžam ir atšķirīgi epidemioloģiski modeļi, kas saistīti ar četriem vīrusu serotipiem. Šie serotipi var vienlaikus cirkulēt vienā reģionā, un patiesībā ir daudzas valstis, kurās ir izteikti endēmiski visi četri vīrusu serotipi. Denges drudzim ir satraucoša ietekme gan uz cilvēku veselību, gan uz pasaules un valstu ekonomiku. Ceļotāji, kas inficēti ar tropu drudzi, bieži pārnēsā drudža vīrusu no vienas vietas uz otru; Ja šajās jaunajās zonās ir jutīgi pārnēsātāji, visticamāk, nostiprināsies vietējā transmisija.

globālais slogs

Pēdējās desmitgadēs tropu drudža izplatība visā pasaulē ir dramatiski palielinājusies. Lielākā daļa gadījumu ir asimptomātiski vai viegli un tiek pārvaldīti paši, tāpēc faktiskais gadījumu skaits ir nepietiekami ziņots. Daudzi gadījumi tiek nepareizi diagnosticēti kā citi febrili traucējumi [1].

Viens no modelēšanas aprēķiniem ir tāds, ka gadā ir 390 miljoni tropu drudža vīrusa infekcijas gadījumu (95% ticamības intervāls 284–528 miljoniem gadījumu), no kuriem 96 miljoniem (67–136 miljoni gadījumu) ir nozīmīgi klīniski simptomi (neatkarīgi no tā, cik smagas). slimība ir). Citā pētījumā par tropu drudža izplatību ir norādīts, ka inficēšanās risks ar drudža vīrusiem ir 3.9 miljardi cilvēku. Neskatoties uz augsto inficēšanās risku 129 valstīs [3], Āzija cieš no 70% no tās faktiskā sloga [2].

PVO ziņoto tropu drudža gadījumu skaits pēdējo divu desmitgažu laikā ir pieaudzis vairāk nekā 8 reizes — no 430 505 2000. gadā līdz vairāk nekā 2.4 miljoniem 2010. gadā un līdz 5.2 miljoniem 2019. gadā. Ir palielinājušies arī ziņotie nāves gadījumi. 2000 nāves gadījumi līdz 2015 nāves gadījumiem, īpaši jaunākās grupas vidū. Šķiet, ka kopējais gadījumu skaits 960. un 4032. gadā ir samazinājies, tāpat kā ziņotie nāves gadījumi. Tomēr šie dati vēl nav pilnīgi, un Covid-2022 pandēmija, iespējams, ir arī liedza ziņot par gadījumiem daudzās valstīs.

Šis satraucošais kopējais gadījumu skaita pieaugums pēdējo divu desmitgažu laikā ir daļēji saistīts ar izmaiņām valstu praksē tropu drudža gadījumu reģistrēšanā un ziņošanā Veselības ministrijām un PVO. Taču tas arī atspoguļo valdības atzinību par tropu drudža radīto slogu un to, cik svarīgi ir ziņot par tā slogu.

Denges drudža izplatība un uzliesmojuma rādītāji

Pirms 1970. gada smagas tropu drudža epidēmijas bija tikai 9 valstīs. Mūsdienās slimība ir endēmiska vairāk nekā 100 valstīs PVO Āfrikas reģionos, Amerikā, Vidusjūras austrumos, Dienvidaustrumāzijā un Klusā okeāna rietumu daļā. Visvairāk skarti Amerikas, Dienvidaustrumāzijas un Klusā okeāna rietumu reģioni, kur Āzija uzņemas 70% no globālā sloga.

Papildus pieaugošajam slimības gadījumu skaitam, kad tā izplatās jaunās teritorijās, notiek arī sprādzienbīstami uzliesmojumi. Tagad, kad Eiropā varētu uzliesmot tropu drudža uzliesmojums; Pirmo reizi par lokālu slimības pārnešanu tika ziņots Francijā un Horvātijā 2010. gadā, bet importēti gadījumi tika atklāti 3 citās Eiropas valstīs. 2012. gadā Portugālei piederošajās Madeiras salās parādījās tropu drudža uzliesmojums, izraisot vairāk nekā 2000 inficēšanās gadījumu, un importēti gadījumi tika atklāti Portugāles kontinentālajā daļā un 10 citās Eiropas valstīs. Tagad ir novērots, ka dažās Eiropas valstīs katru gadu ir tīri gadījumi.

2019. gadā pasaulē reģistrēts lielākais tropu drudža gadījumu skaits. Tiek ietekmēti visi PVO reģioni, un tropu drudža pārnešana pirmo reizi tika reģistrēta Afganistānā.

Amerikas reģions vien ziņoja par 3.1 miljonu gadījumu, no kuriem vairāk nekā 25,000 XNUMX tika klasificēti kā smagi. Neskatoties uz šo satraucošo gadījumu skaitu, to izraisīto nāves gadījumu skaits bija mazāks nekā iepriekšējā gadā.

Par slimības gadījumu skaita pieaugumu ziņots Bangladešā (000 101 gadījumi), Filipīnās (000 420 gadījumi), Vjetnamā (000 320 gadījumi) un Malaizijā (000 131 gadījumi) Āzijā.

2020. gadā tropu drudzis skāra vairākas valstis, un par pieaugošo skaitu ziņots Ekvadorā, Indonēzijā, Brazīlijā, Bangladešā, Taizemē, Austrumtimorā, Kuka salās, Šrilankā, Singapūrā, Sudānā, Majotā (franču valodā), Maldīvu salās, Mauritānijā, Nepālā, Indijā un Jemena. 2021. gadā tropu drudzis turpina skart Paragvaju, Brazīliju, Peru, Kuka salas, Reinjonas salu, Filipīnas, Vjetnamu, Fidži, Kolumbiju, Keniju un Indiju.

Covid-19 pandēmija rada lielu spiedienu uz veselības aprūpes un pārvaldības sistēmām. PVO ir uzsvērusi, cik svarīgi ir turpināt centienus, lai novērstu, atklātu un ārstētu pārnēsātāju pārnēsātas slimības, piemēram, tropu drudža un citas ar posmkāju pārnēsātas slimības, šīs pandēmijas laikā, kurā gadījumu skaits pieaug vairākās valstīs, padarot pilsētniekus neaizsargātākus. pret šīm slimībām.. Covid-19 pandēmijas un tropu drudža seku kombinācija var radīt nopietnas sekas neaizsargātām iedzīvotāju grupām.

slimības pārnešana

Tas tiek pārraidīts, saskaroties ar moskītu kodumiem

Vīruss tiek pārnests uz cilvēkiem ar inficētu odu mātīšu kodumiem, galvenokārt Aedes aegypti sugas odiem. Arī citas Aedes odu sugas var kļūt par slimības pārnēsātājiem, taču to ietekme uz pārnešanu ir neliela, salīdzinot ar Aedes aegypti.

Pēc tam, kad moskīts barojas ar tropu drudža vīrusu inficēta cilvēka asinīm, vīruss vairojas tā viduszarnā, pirms pāriet sekundārajos audos, tostarp siekalu dziedzeros. Laiku, kas nepieciešams odam no vīrusa uzņemšanas līdz tā pārnešanai jaunam saimniekam, sauc par ārējo inkubācijas periodu. Šis periods ilgst aptuveni no 8 līdz 12 dienām, ja apkārtējās vides temperatūra ir no 25 līdz 28 grādiem pēc Celsija [4-6]. Ārējā inkubācijas perioda izmaiņas ietekmē ne tikai apkārtējā temperatūra; Drīzāk vairāki faktori, piemēram, ikdienas temperatūras svārstību lielums [7, 8], vīrusa genotips [9] un sākotnējā vīrusa koncentrācija [10], var arī mainīt laiku, kas nepieciešams, lai moskītu pārnēsā. Tiklīdz moskīts kļūst infekciozs, tas spēj pārnēsāt vīrusu visu atlikušo mūžu.

Pārnešana no cilvēka uz odu

Odi var inficēties ar tropu drudzi no cilvēkiem, kuru asinīs ir vīruss. Tā var būt persona, kas inficēta ar simptomātisku tropu drudzi, persona, kurai vēl nav novēroti infekcijas simptomi, vai pat persona, kurai vispār nav simptomu [11].

Infekciju no cilvēkiem var pārnest uz odiem divas dienas pirms simptomu parādīšanās [5, 11] un divas dienas pēc drudža izzušanas [12].

Iespēja inficēties ar odu ar slimību palielinās līdz ar augstu vīrusu klātbūtni pacienta asinīs un augstu ķermeņa temperatūru. Turpretim augstāks tropu drudža vīrusa specifisko antivielu līmenis asinīs ir saistīts ar mazāku moskītu infekcijas iespējamību (Nguyen et al. 2013 PNAS). Vīruss vairumam cilvēku asinīs saglabājas no 4 līdz 5 dienām, bet tā izdzīvošana var ilgt līdz 12 dienām [13].

Infekcijas pārnešana no mātes uz augli

Galvenais tropu drudža vīrusa pārnešanas veids starp cilvēkiem ir tā moskītu pārnēsātāji. Tomēr ir pierādījumi, kas liecina par vīrusa pārnešanas iespējamību no mātes (grūtnieces) uz viņas augli, lai gan šķiet, ka vīrusa pārnešanas ātrums no mātes uz augli ir zems, ņemot vērā to, ka šādā veidā tiek pārnests vīruss. Šķiet, ka tas ir saistīts ar tropu drudža infekcijas laiku grūtniecības laikā [14-17]. Ja māte grūtniecības laikā jau ir inficēta ar tropu drudža vīrusu, viņas bērns var piedzimt priekšlaicīgi un ciest no zema dzimšanas svara un augļa ciešanas [18].

citi pārraides veidi

Ir ziņots par retiem transmisijas gadījumiem ar asins pagatavojumiem, orgānu ziedošanu un asins pārliešanu. Tāpat ir reģistrēti arī vīrusa pārnešanas gadījumi odu olnīcās.

Vektoru ekoloģija

Aedes aegypti moskīts ir galvenais tropu drudža pārnēsātājs. Tas var vairoties dabīgos konteineros, piemēram, koku bedrēs un bromēliju augos, taču tas ir pielāgojies pilsētas dzīvotnēm un vairojas galvenokārt mākslīgos konteineros, tostarp spaiņos, māla podos, izmestos konteineros, nolietotās riepās, ūdens savākšanas tvertnēs utt. padara tropu drudzi par slēptu slimību blīvi apdzīvotos pilsētu centros. Ods barojas dienas laikā; Tās dzēlināšanas periodi ir kulminācija agrā rītā un vakarā pirms saulrieta [19]. Aedes aegypti odu mātīte kož vairākas reizes starp katriem diviem periodiem, kuru laikā tā dēj olas, kā rezultātā veidojas inficētu indivīdu grupas [20]. Pēc izdēšanas šīs olas var izdzīvot vairākus mēnešus sausos apstākļos un izšķilties, saskaroties ar ūdeni.

Aedes albopictus, sekundārais tropu drudža pārnēsātājs, ir endēmisks vairāk nekā 32 štatos Amerikas Savienotajās Valstīs un vairāk nekā 25 valstīs Eiropas reģionā, galvenokārt nolietotu riepu starptautiskās tirdzniecības dēļ (odu vairošanās vieta) un citiem. preces (piemēram, klematis). Tas dod priekšroku vairošanai vietās, kas atrodas tuvu blīvai veģetācijai, tostarp plantācijām, un ir saistītas ar paaugstinātu inficēšanās risku lauku strādnieku vidū, piemēram, gumijas un eļļas palmu plantācijās, taču ir pierādīts, ka tas vairojas arī pilsētu teritorijās. Aedes albopictus raksturo tā augstā pielāgošanās spēja, un tās plašā ģeogrāfiskā izplatība ir saistīta ar spēju izturēt zemu temperatūru neatkarīgi no tā, vai tā ir ola vai pieaugušais moskīts [21, 22]. Līdzīgi kā Aedes aegypti, Aedes albopictus lido dienas laikā, un ierobežots skaits uzliesmojumu ir attiecināts uz to kā primāro tropu drudža vīrusa pārnēsātāju tajā gadījumos, kad Aedes aegypti nav sastopams vai ir mazs [23, 24]. .

Slimības raksturojums (tās pazīmes un simptomi)

Lai gan lielākā daļa tropu drudža gadījumu ir asimptomātiski vai var būt saistīti ar viegliem simptomiem, tā izpaužas kā smaga, gripai līdzīga slimība, kas skar zīdaiņus, mazus bērnus un pieaugušos, bet reti ir letāla. Slimības simptomi parasti ilgst 7–4 dienas pēc 10–25 dienu inkubācijas perioda un pēc tam, kad indivīdu ir sakodis inficēts moskīts [25]. Pasaules Veselības organizācija klasificē tropu drudzi šādās divās galvenajās kategorijās: tropu drudzis (ar/bez brīdinājuma pazīmēm) un smaga tropu drudzis. Denges drudža apakšklasifikācija ar brīdinājuma zīmēm vai bez tās ir paredzēta, lai palīdzētu ārstiem klasificēt pacientus, kuriem nepieciešama hospitalizācija, nodrošināt aprūpi un samazināt smagākas tropu drudža risku [XNUMX].

Denges drudzis

Ir aizdomas par tropu drudzi, ja drudža fāzē (40–104 dienas) cilvēkam ir augsts drudzis (7°C/XNUMX°F) ar diviem no šiem simptomiem:

• stipras galvassāpes
• Sāpes aiz acīm
• Muskuļu un locītavu sāpes
• slikta dūša
• vemšana
• pietūkuši dziedzeri
• Ādas izsitumi

Smaga tropu drudzis

Pacients parasti nonāk tā sauktajā kritiskajā stadijā 3 līdz 7 dienu laikā pēc slimības simptomu parādīšanās. 24–48 stundu laikā pēc kritiskās fāzes nelielai daļai pacientu var parādīties pēkšņa simptomu pasliktināšanās. Šajā posmā pacienta temperatūra pazeminās (zem 38°C/100°F) un var parādīties brīdinājuma pazīmes, kas saistītas ar smagu tropu drudzi. Smags tropu drudzis var izraisīt letālas komplikācijas no plazmas noplūdes, šķidruma uzkrāšanās, elpas trūkuma, smagas asiņošanas vai orgānu mazspējas.

Šeit ir brīdinājuma zīmes, kurām ārstiem vajadzētu pievērst uzmanību:

• stipras sāpes vēderā
• pastāvīga vemšana
• ātra elpošana
• Smaganu vai deguna asiņošana
• stress
• rosīšanās
• Hepatomegālija
• Asiņu klātbūtne vemšanā vai izkārnījumos.

Ja pacientam šie simptomi parādās slimības kritiskajā fāzē, viņam 24–48 stundu laikā nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai sniegtu nepieciešamo medicīnisko aprūpi, lai izvairītos no komplikācijām un nāves iespējamības. Rūpīga uzraudzība jāturpina arī atveseļošanās posmā.

Diagnostika

Denges vīrusa infekcijas diagnosticēšanai var izmantot vairākas metodes. Dažādu diagnostikas metožu pielietošana ir atkarīga no slimības simptomu rašanās laika. Paraugi, kas savākti no pacientiem pirmajā slimības sākuma nedēļā, jāpārbauda, ​​izmantojot tālāk aprakstītās metodes.

Vīrusu izolācijas metodes

Vīrusu var izolēt no asinīm pirmajās infekcijas dienās. Ir pieejamas dažādas metodes reversās transkriptāzes-PCR testa veikšanai, un tās ir atsauces testa metodes. Tomēr šo testu veikšanai ir nepieciešams specializēts aprīkojums un personāla apmācība.

Vīrusu var arī noteikt, pārbaudot tā ražotās olbaltumvielas, ko sauc par nestrukturālajiem proteīniem 1. Šim nolūkam ir pieejami komerciāli ražoti ātrās diagnostikas testi, kuru palaišana rezultāta noteikšanai aizņem tikai 20 minūtes un kam nav nepieciešamas specializētas laboratorijas metodes vai aprīkojums.

Seroloģiskās metodes

Seroloģiskās metodes, piemēram, ar enzīmu saistītās imūnās analīzes, var apstiprināt nesenas vai agrākas infekcijas klātbūtni, nosakot anti-tropu drudža antivielas. IgM antivielas var noteikt nedēļu pēc inficēšanās, un tās joprojām var noteikt apmēram 3 mēnešus, un to klātbūtne liecina par nesenu inficēšanos ar tropu drudža vīrusu. IgG antivielu veidošanās noteiktos līmeņos prasa ilgāku laiku un saglabājas organismā daudzus gadus. IgG antivielu klātbūtne norāda uz iepriekšēju infekciju ar tropu drudža vīrusu.

ārstēšana

Nav īpašas tropu drudža ārstēšanas. Pacientiem jāatpūšas, jādzer pietiekami daudz ūdens un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Atkarībā no klīniskajiem simptomiem un citiem apstākļiem pacienti var tikt nosūtīti mājās vai nosūtīti uz slimnīcu, lai ārstētu, vai viņiem var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība vai steidzama nosūtīšana [25].

Lai kontrolētu muskuļu sāpju, sāpju un drudža simptomus, var sniegt atbalstošu aprūpi, piemēram, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus.

• Acetaminofēns vai paracetamols ir labākās pieejamās iespējas šo simptomu ārstēšanai.
• Jums vajadzētu izvairīties no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna un aspirīna, lietošanas. Šīs pretiekaisuma zāles darbojas, retinot trombocītu skaitu asinīs un var pasliktināt prognozi šīs slimības kontekstā ar tās asiņošanas iespējamību.

Smagas tropu drudža gadījumā dzīvības var glābt, pateicoties medicīniskajai aprūpei, ko sniedz ārsti un medmāsas, kurām ir pieredze slimības seku un stadiju noskaidrošanā – šāda aprūpe samazina mirstības līmeni līdz mazāk nekā 1% vairumā valstu.

Vakcinācija pret Denges drudzi

Pirmā tropu drudža vakcīna Dengvaxia® (CYD-TDV), ko izstrādājusi Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory, tika licencēta 2015. gada decembrī, un tagad tā ir saņēmusi normatīvo apstiprinājumu lietošanai 20 valstīs. 2017. gada novembrī tika publicēti vēl vienas retrospektīvas analīzes rezultāti par vakcīnas serostatusa statusu vakcinācijas laikā. Analīze parādīja, ka pētījuma dalībnieku apakšgrupai, kurām pirmās vakcinācijas laikā tika konstatēts seronegatīvs rezultāts, bija lielāks risks saslimt ar smagu tropu drudzi un tikt hospitalizētiem tropu drudža dēļ nekā nevakcinētajiem dalībniekiem. Tāpēc CYD-TDV vakcīnas lietošana ir paredzēta cilvēkiem, kuri dzīvo endēmiskos apgabalos vecumā no 9 līdz 45 gadiem un kuriem iepriekš ir bijusi vismaz viena tropu drudža vīrusa infekcijas epizode. Tiek izvērtēti vairāki tropu drudža vakcīnas kandidāti.

PVO nostāja par CYD-TDV vakcīnu [26]

PVO nostājas dokumentā (2018. gada septembris) par Dengvaxia [26] teikts, ka dzīvā novājinātā CYD-TDV tropu drudža vakcīna ir pierādījusi efektivitāti un drošību klīniskajos pētījumos, kas veikti ar iepriekš inficētiem ar tropu drudža vīrusu (seropozitīviem indivīdiem). Valstīm, kuras apsver vakcināciju kā daļu no tropu drudža programmām, ieteicams izmantot pirmsvakcinācijas skrīninga stratēģiju. Saskaņā ar šo stratēģiju vakcinācija ar šo vakcīnu attiektos tikai uz personām, kurām ir pierādījumi par iepriekšēju tropu drudža infekciju (pamatojoties uz antivielu testu vai laboratoriski apstiprinātas infekcijas dokumentāciju pagātnē). Lēmumi par pirmsvakcinācijas šķirošanas stratēģijas ieviešanu ietvers stingru valsts līmeņa novērtējumu, tostarp pieejamo testu jutīguma un specifikas, vietējo prioritāšu, valstij specifiskās tropu drudža epidemioloģijas, drudža hospitalizācijas biežuma un CYD vakcīnas pieejamības apsvēršanu. TDV un gadījumu skrīninga testi ir gan.

Vakcinācija būtu jāuzskata par daļu no integrētas tropu drudža profilakses un kontroles stratēģijas. Steidzami ir jāievēro visi citi slimību profilakses pasākumi, piemēram, vispāratzīti un labi uzturēti pārnēsātāju kontroles pasākumi. Indivīdiem neatkarīgi no tā, vai viņi ir vai nav vakcinēti, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas simptomi, kas līdzīgi tropu drudža simptomiem.

riska faktori

Iepriekšēja infekcija ar tropu drudzi palielina iespējamību, ka indivīdiem attīstīsies smaga tropu drudža infekcija.

Urbanizācija (īpaši neregulēta) ir saistīta ar tropu drudža infekcijas pārnešanu, izmantojot vairākus sociāli vides faktorus: iedzīvotāju blīvumu, cilvēku mobilitāti, piekļuvi uzticamam ūdens resursam, ūdens uzglabāšanas praksi utt.

Kopiena ir atkarīga arī no iedzīvotāju zināšanām, attieksmes un prakses par tropu drudzi, kā arī no regulāru, ilgtspējīgu pārnēsātāju kontroles pasākumu īstenošanas sabiedrībā.

Līdz ar to slimību riski var mainīties un mainīties līdz ar klimata pārmaiņām tropos un subtropos, un slimības pārnēsātāji var pielāgoties jauniem vides un klimata apstākļiem.

Slimību profilakse un kontrole

Ja zināt, ka jums ir tropu drudzis, uzmanieties, lai slimības pirmajā nedēļā izvairītos no turpmākiem moskītu kodumiem. Vīruss tajā laikā var cirkulēt jūsu asinīs, un tādējādi tas var būt līdzeklis, lai vīrusu pārnestu uz jauniem kukaiņiem no odiem, kas nepārnēsā tā infekciju, lai tos pārnestu uz citiem cilvēkiem.

Viens no bīstamākajiem un svarīgākajiem tropu drudža infekcijas faktoriem ir to odu vairošanās vietu tuvums, kas šo slimību pārnēsā uz cilvēkiem. Pašlaik ir tikai viena primārā metode tropu drudža vīrusa pārnešanas kontrolei vai novēršanai, un tā ir slimību pārnēsājošo odu kontrole. Lūk, kā to sasniegt:

• Moskītu savairošanās novēršana, veicot šādas darbības:
  • nepieļaut odu piekļuvi to olu dēšanas biotopiem, veicot vides pārvaldības un pārveidošanas pasākumus;
  • pareizu cieto atkritumu iznīcināšanu un cilvēka radīto biotopu likvidēšanu, kur var uzkrāties ūdens;
  • Sadzīves ūdens uzglabāšanas tvertnes tiek pārklātas, iztukšotas un iztīrītas katru nedēļu;
  • atbilstošu insekticīdu lietošana āra ūdens uzglabāšanas tvertnēs;

• Tālāk ir norādīti individuālās aizsardzības pasākumi pret moskītu kodumiem:
  • Izmantojiet personīgos mājas aizsardzības pasākumus, piemēram, logu ekrānus, repelentus, spoles un fumigatorus. Šie pasākumi jāievēro dienas laikā gan iekštelpās, gan ārā (piem., atrodoties darbā/skolā), jo galvenais pārnēsātājs odi kož dienas laikā;
  • Ieteicams valkāt apģērbu, kas samazina odu iedarbību uz ādu;

• Sabiedrības iesaistīšanās:
  • izglītot sabiedrību par odu pārnēsātu slimību draudiem;
  • Iesaistīšanās ar sabiedrību, lai uzlabotu individuālo līdzdalību un mobilizāciju ilgtspējīgai vektoru kontrolei;

• Efektīvi uzraugiet odus un vīrusus:
  • Jāveic pārnēsātāju izplatības uzraudzība un efektīva uzraudzība, lai noteiktu pārnēsātāju kontroles intervences efektivitāti.
  • Perspektīva vīrusu izplatības līmeņa uzraudzība moskītu spietu vidū saistībā ar efektīvu uzraugu spietu skrīningu;
  • Vektoru uzraudzību var apvienot ar klīnisko un vides uzraudzību.

Turklāt daudzu starptautisku līdzstrādnieku grupu pētījumi turpinās strauji, meklējot jaunus rīkus un novatoriskas stratēģijas, lai veicinātu globālos centienus apturēt tropu drudža pārnešanu. PVO mudina integrēt pārnēsātāju pārvaldības pieejas, lai īstenotu ilgtspējīgas, efektīvas un lokāli pielāgotas pārnēsātāju kontroles intervences.