Par slēpto slimību .. meningīts, tā veidi, simptomi

Meningīts ir iekaisuma slimība, kas skar smadzenes un muguras smadzenes apņemošās gļotādas, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija.

Baktēriju meningīts:

Prognoze: pastāv labas izredzes atgūties bez jebkādiem papildu bojājumiem, un saskaņā ar medicīnisko pētījumu izredzes uz pilnīgu atveseļošanos ir 90%, ja ārstēšana tiek veikta agrīnā stadijā. Faktori, kas var ietekmēt atveseļošanās iespējas, galvenokārt ir pacienta slikta veselība, aizkavēta ārstēšanas sākšana vai agresīvāka celma dīglis nekā parasti.

Aseptiskais meningīts:

Pētniekiem vēl nav izdevies identificēt šāda veida iekaisuma cēloni, mēģinot to izcelt kultūrā, pēc ķermeņa šķidrumu parauga ņemšanas - no šejienes nosaukums ir iedvesmots (bet ir arī citas metodes, kas palīdz noteikt cēloni par iekaisumu).

Visticamāk, ka cēlonis ir vīrusu infekcija (šajā gadījumā infekciju izraisa vīruss), bet nelielā daļā gadījumu tiek runāts par citu infekcijas izraisītāju, piemēram, parazītiem.

Vīrusu meningīts (vīrusa izraisītu membrānu iekaisumu):

Vīrusi, ko visbiežāk izmanto, lai izraisītu meningītu, ir enterovīrusi. Citi izplatīti vīrusu izraisītāji ir arbovīruss, 2. tipa mutes herpes simplex un cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV). Enterovīrusu un posmkāju vīrusu izraisītās infekcijas ir sezonālas, un vasarā to izplatība ievērojami palielinās.

Prognoze: slimības gaita ir labdabīga, drudzis un galvassāpes mazinās apmēram nedēļas laikā, un, izņemot dažus retus gadījumus, vairumā gadījumu atveseļošanās ir pilnīga.

Meningīta simptomi

Meningīta simptomi Visizplatītākā izmeklējuma pazīme ir kakla kustības grūtības
(Termins “meningeālie simptomi” apzīmē parādības, ko pacients jūt un apraksta, bet ar terminu “zīme” apzīmē lietas, ko ārsts pamana izmeklējuma laikā.) Meningīta simptomi, kas var parādīties: galvassāpes, fotofobija; Parādās šādas pazīmes: Drudzis, stīvums, pārvietojot kaklu priekšējā-aizmugurējā plaknē (šī zīme var neparādīties bērniem un gados vecākiem cilvēkiem).

Iespējamās papildu slimības izpausmes: Apziņas pakāpes izmaiņas, slikta dūša un vemšana, krampji (kraniji), galvaskausa neiropātija, kā arī var parādīties sekojošas papildu pazīmes zīdaiņiem un bērniem: Pārmērīga aizkaitināmība, nemiers un ēšanas paradumu traucējumi.

Aseptiskā meningīta pazīmes un simptomi: bieži sastopamie simptomi ir galvassāpes, slikta dūša, vispārējs vājums, un visizplatītākā izmeklējuma pazīme ir kakla pārvietošanas grūtības (stīvs rumpis). Slimības attēls bieži ir mazāk aizgūts nekā atšķirīgais bakteriālā meningīta attēls.

Meningīta cēloņi un riska faktori

Visizplatītākie pretiekaisuma līdzekļi ir pneimokoki, kas izraisa apmēram pusi gadījumu un tiek uzskatīti par lielāko nāves gadījumu cēloni), meningokoki, kas dažkārt parādās kā izkliedēti izsitumi, kas sastāv no spilgtiem purpursarkaniem punktiem) un ( Hemofilus – inficēšanās līmenis ar šo baktēriju ir nepārtraukti samazinājies, kopš vakcinācija kļuva pieņemama un pat ieteicama bērniem). Šo trīs baktēriju izraisītās infekcijas veido 80% no visiem bakteriālo infekciju gadījumiem.

Vislielākais risks saslimt ar šo slimību ir cilvēku grupa, kas inficēta ar kādu aktīvu piesārņotu vietu, piemēram, iekšējās auss infekcija, sejas sinusīts (sinusīts), pneimonija un endokardīts;
Papildu riska faktori ir: ciroze, alkoholisms, ļaundabīgas asins šūnu slimības, imūnsistēmas traucējumi un galvas trauma, kas izraisīja cerebrospinālā šķidruma noplūdi infekcijas brīdī.
Visretāk sastopamie patogēni ir Streptococcus B. Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar šo baktēriju, ir bērni, kas jaunāki par vienu mēnesi, Listeria, kas izraisa slimību jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, Staphylococcus, kas izraisīja infekciju cilvēkiem ar penetrējošiem galvas ievainojumiem vai cilvēkiem, kuri ir pārcietuši invazīva medicīniskā operācija galvai.

meningīta ārstēšana

Nekavējoties seko agrīna meningīta ārstēšana ar antibiotikām, ņemot vērā slimības bīstamību, bieži vien tūlīt pēc jostas punkcijas (pēc punkcijas, nevis pirms tās, lai novērstu maskēšanos, jo ārstēšana izraisa straujas cerebrospinālā šķidruma rādītāju izmaiņas, un tad ir grūti precīzi noteikt slimību un patogēnu) un pirms patogēna identitātes noteikšanas. Ārstēšanai izmantotā antibiotika ir ceftriaksons, ko ievada intravenozas infūzijas veidā, devā 4 grami dienā. Vēl viena izplatīta ārstēšana ir cefotaksīma intravenoza infūzija pa 12 gramiem dienā.

Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem penicilīnu parasti pievieno intravenozas infūzijas veidā, devā 12 grami dienā. Vankomicīnu pievieno 2 gramu devā dienā, ja rodas iekaisums pēc galvas traumas vai pēc invazīvām medicīniskām procedūrām galvā.

Nesen tika atklāts, ka deksametazona tipa kortikosteroīdu pievienošana samazina mirstības līmeni un pastāvīgas invaliditātes risku pieaugušajiem ar smadzeņu audu emfizēmu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un niknu slimības procesu. (Ārstēšana ar kortikosteroīdu tipa deksametazonu bērniem vēl nesen tika plaši izmantota, un tika konstatēts, ka tā ievērojami samazina komplikāciju biežumu, jo īpaši dehidratāciju pacientiem, kurus izraisīja Haemophilus influenzae. Kā minēts iepriekš, tā ir apstiprināts lietošanai arī pieaugušajiem). Nosakot patogēnu un novērtējot tā jutību pret dažādām zālēm, tiek nodrošināta ārstēšanas nepārtrauktība ar optimālajām zālēm.

Aseptiskā meningīta ārstēšana: ārstēšana bieži ir atbalstoša (piemēram, ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem un intravenoziem šķidrumiem) un ir piemērota pacienta simptomiem.