Viss, kas jums jāzina par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem

Viņa apvienoja datus no vairākiem pētījumiem, lai atrastu smadzeņu tīklus, kas saistīti ar OCD.

Kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi?
Obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir divi galvenie simptomi. Pirmā ir obsesīvas domas, kas parasti ir saistītas ar bailēm nodarīt kaitējumu personai ar OKT vai viņa mīļotajam. Otrs simptoms ir kompulsīva uzvedība, kas ir veids, kā cilvēks mēģina regulēt savu trauksmi.

Kopības var būt saistītas ar apsēstībām – cilvēks, kurš baidās saslimt ar kādu slimību, var turpināt mazgāt rokas. Taču ievainojamības var būt arī nebūtiskas: persona ar OKT var domāt, ka notikums, piemēram, var notikt, ja jūs neveicat noteiktu darbību noteiktu skaitu reižu, piemēram. Diagnostikas nolūkos mēs parasti sakām, ka slimībai ir jāiejaucas vismaz stundu dienā un jāizraisa būtiski traucējumi.

Ir izvirzīta hipotēze, ka smadzeņu tīkli, kas iesaistīti kļūdu apstrādē, un spēja apturēt neatbilstošu uzvedību - inhibējošā kontrole - ir svarīgi OCD. To bieži mēra eksperimentālos testos, piemēram, pieturas zīmes uzdevumā: dalībniekiem tiek lūgts nospiest pogu katru reizi, kad viņi redz attēlu ekrānā, ja vien viņi pēc attēla skatīšanas nedzird skaņu. Iepriekšējie pētījumi, kas izmantoja šāda veida uzdevumus funkcionālā MRI skenerī, lai apskatītu smadzeņu aktivācijas novirzes, ir snieguši pretrunīgus rezultātus, iespējams, mazo paraugu dēļ.

Mēs apkopojām datus no 10 pētījumiem un apkopojām tos metaanalīzē ar 484 dalībnieku apvienoto izlasi.

Kādi smadzeņu tīkli ir iesaistīti?
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir specifisku smadzeņu ķēžu traucējumi. Mēs domājam, ka ir divi galvenie veidi. Pirmkārt: “orbitālā-kolumbāra-talāma” ķēde, kas jo īpaši ietver ieradumus, tiek fiziski paplašināta OKT gadījumā un tiek pārmērīgi aktivizēta, kad pacientiem tiek rādīti attēli vai video, kas saistīti ar viņu bailēm, tāpēc tā darbojas kā kompulsīvas uzvedības drosele.

Otrais ir "aminopolārais tīkls", kas ir iesaistīts, lai noteiktu, kad jums ir nepieciešama lielāka paškontrole pār savu uzvedību. Mūsu metaanalīzē mēs noskaidrojām, ka pacientiem bija pastiprināta aktivācija šajā smadzeņu tīklā, bet viņi darbojās sliktāk tā paša inhibējošās kontroles uzdevuma laikā. Lai gan pacientiem ar OKT šajā smadzeņu tīklā ir lielāka aktivācija, tas neizraisa turpmākās uzvedības izmaiņas, kuras mēs parasti redzam veseliem cilvēkiem.

Ko jūs atklājāt par OCD ārstēšanu?
Psihoterapija ir ļoti svarīga OKT, īpaši kognitīvās uzvedības terapijai. Tas ietver pacientu pakāpenisku tuvināšanu lietām, no kurām viņi baidās, un iemācīties, ka sliktas lietas nenotiek, kad viņi tiek pakļauti OKT stimuliem. Mēs šobrīd veicam lielu pētījumu par šo tēmu un skatāmies uz smadzeņu skenēšanu pirms un pēc ārstēšanas, lai noskaidrotu, vai smadzeņu tīkli parāda normālākus aktivizācijas modeļus, pacientiem uzlabojoties.