Далд өвчний тухай .. менингит, түүний төрөл, шинж тэмдэг

Менингит бол тархи, нугасны эргэн тойрон дахь салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин бөгөөд бактери, вирусын халдвараас үүдэлтэй.

Бактерийн менингит:

Урьдчилан таамаглал: Ямар нэгэн барьцаа гэмтэлгүй эдгэрэх магадлал өндөр бөгөөд эмчилгээг эрт үе шатанд нь хийвэл бүрэн эдгэрэх магадлалыг эмнэлгийн судалгаагаар 90% гэж тооцсон. Эдгэрэх магадлалд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээг хойшлуулах, эсвэл ердийнхөөс илүү түрэмгий омгийн үр хөврөл юм.

Асептик менингит:

Судлаачид биеийн шингэний дээж авсны дараа энэ төрлийн үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлж, өсгөвөрлөх оролдлого хийж чадаагүй байна - эндээс нэр нөлөөлсөн (гэхдээ шалтгааныг тодорхойлоход туслах бусад аргууд байдаг. үрэвсэл).

Хамгийн их магадлалтай, шалтгаан нь вирусын халдвар (энэ тохиолдолд халдвар нь вирусын улмаас үүсдэг), гэхдээ цөөн тооны тохиолдолд халдварын өөр нэг шалтгаан болох шимэгч хорхойн тухай ярьдаг.

Вируст менингит (вирусын улмаас мембраны үрэвсэл үүсдэг):

Менингит үүсгэдэг хамгийн түгээмэл вирусууд нь энтеровирусууд юм. Вирусын бусад нийтлэг шалтгаанууд нь арбовирус, амны хөндийн герпес симплекс 2, хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) юм. Энтеровирус, үе мөчний вирүсээр үүсгэгддэг халдварууд нь улирлын шинж чанартай байдаг бөгөөд зуны улиралд тэдний тархалт ихээхэн нэмэгддэг.

Урьдчилан таамаглал: Өвчний явц хоргүй, халуурах, толгой өвдөх нь долоо хоног орчмын дотор намдаж, зарим ховор тохиолдлыг эс тооцвол ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг.

Менингитийн шинж тэмдэг

Менингитийн шинж тэмдэг Шалгалтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хүзүүг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг
(“Тэмдгийн шинж тэмдэг” гэсэн нэр томъёо нь өвчтөнд мэдрэгдэж, тайлбарлаж буй үзэгдлийг илэрхийлдэг бол "шинж тэмдэг” гэдэг нь үзлэгийн явцад эмчийн анзаарсан зүйлийг илэрхийлдэг.) Менингитийн шинж тэмдэг илэрч болно: толгой өвдөх, фотофоби; Дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ: Халуурах, урд-арын хавтгайд хүзүүг хөдөлгөх үед хөших (энэ шинж тэмдэг нь хүүхэд, ахмад настанд харагдахгүй байж болно).

Өвчний боломжит нэмэлт илрэлүүд: Ухамсрын зэрэг өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт (таталт), гавлын ясны мэдрэлийн эмгэг, нярай болон хүүхдүүдэд дараахь нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрч болно: Хэт их цочромтгой байдал, тайван бус байдал, хооллох зуршил алдагдах.

Асептик менингитийн шинж тэмдэг: Толгой өвдөх, дотор муухайрах, ерөнхий сулрал зэрэг нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үзлэгээр хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хүзүүг хөдөлгөх (хөшүү их бие) юм. Өвчний зураг нь бактерийн менингитийн өвөрмөц дүр төрхөөс бага зээлсэн байдаг.

Менингит үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Үрэвслийн эсрэг хамгийн түгээмэл нь пневмококк юм - тохиолдлын тал орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд нас баралтын ихэнх хувийг эзэлдэг), менингококк - заримдаа тод ягаан цэгүүдээс тогтсон сарнисан тууралт хэлбэрээр илэрдэг), ба ( Hemofilus - вакцинжуулалтыг хүлээн зөвшөөрч, тэр ч байтугай хүүхдэд ч зөвлөдөг болсноос хойш энэ нянгийн халдварын түвшин тогтмол буурч байна). Эдгээр гурван нянгийн халдвар нь нянгийн халдварын нийт тохиолдлын 80% -ийг эзэлдэг.

Өвчин тусах эрсдэлтэй хүмүүс бол дотоод чихний үрэвсэл, нүүрний синусит (синусит), уушгины хатгалгаа, эндокардит зэрэг идэвхтэй бохирдсон голомтот халдвар авсан бүлэг хүмүүс юм;
Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: элэгний хатуурал, архидалт, цусны эсийн хорт хавдар, дархлааны тогтолцооны хямрал, халдварын үед тархи нугасны шингэн алдагдах шалтгаан болсон толгойн гэмтэл.
Хамгийн бага тохиолддог эмгэг төрүүлэгчид нь Streptococcus B юм. Энэ нянгийн халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь нэг сар хүртэлх насны хүүхдүүд бөгөөд нярай болон өндөр настны дунд өвчлөл үүсгэдэг листериа, стафилококк нь толгойн нэвчсэн гэмтэлтэй хүмүүсийн дунд, эсвэл мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дунд халдвар үүсгэдэг. толгойн инвазив эмнэлгийн мэс засал.

менингитийн эмчилгээ

Өвчний аюултай шинж чанарыг харгалзан эрт менингитийг антибиотикоор нэн даруй эмчилдэг, ихэвчлэн харцаганы хатгалт хийсний дараа (эмчилгээ нь тархи нугасны шингэний үнэ цэнэ хурдан өөрчлөгддөг тул маск хийхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цоолсны дараа биш, харин өмнө нь хатгасны дараа) дараа нь өвчин, эмгэг төрүүлэгчийг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг) болон эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохоос өмнө. Эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотик нь цефтриаксон бөгөөд өдөрт 4 грамм тунгаар судсаар тарьдаг. Өөр нэг түгээмэл эмчилгээ бол өдөрт 12 граммаар цефотаксимыг судсаар тарих явдал юм.

Хүүхэд болон ахмад настнуудад пенициллинийг ихэвчлэн өдөрт 12 граммаар судсаар дусаах замаар нэмдэг. Ванкомициныг өдөрт 2 грамм тунгаар, толгойн гэмтэл, толгойн инвазив эмчилгээний дараа үрэвсэл үүссэн тохиолдолд нэмнэ.

Саяхан Дексаметазон төрлийн кортикостероидыг нэмэх нь тархины эд эсийн эмфизем, гавлын дотоод даралт ихсэх, өвчний явц хурцадсан насанд хүрэгчдийн нас баралт, байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн эрсдлийг бууруулдаг болохыг олж мэдсэн. (Кортикостероидын төрлийн дексаметазон эмчилгээг саяхан болтол хүүхдүүдийн дунд түгээмэл хэрэглэдэг байсан бөгөөд энэ нь хүндрэлийн хувь, ялангуяа Haemophilus influenzae-ийн улмаас үүссэн өвчтөнүүдийн шингэн алдалтыг бууруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг нь тогтоогдсон. Өмнө дурьдсанчлан, энэ нь Мөн насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн). Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, түүний янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг үнэлэх нь оновчтой эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэх боломжийг олгодог.

Асептик менингитийн эмчилгээ: Эмчилгээ нь ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх (өвдөлт намдаах эм, судсаар хийх шингэн гэх мэт) бөгөөд өвчтөний шинж тэмдгүүдэд тохирсон байдаг.